PB760呼吸机官方中文操作手册.pdf

tqcaHealthcare700SeriesPURITAN-BENNETT700系列呼吸机 操作手册VE0307060316G-061874-00 CHN(03/2000)PB700系列呼吸机操作手册版权声明700系列，740,760,EasyNeb均为万灵科公司的注册商标，万灵公司拥有其包括版 权在内的所有权利，700系列呼吸机系统（包括740和760呼吸机）均由万灵科公司采用其独 家技术制造,其中包括多项美国专利及国外专利，它们是:5,524,615：5,540,222；5,596,984；5,632,270；5,664,560；及 5,673.689。本手册中所包含的信息内容山万灵科公司独家拥有，未经允许不得翻制。万灵科公司可 在任何时候，不经提示对该手册进行修改和再版。您须确信您拥有的是万灵科公司最近版本 的手册；若您有任何疑问，请与万灵科技术出版部门联系。尽管本手册信息内容准确，但仍 不能取代专业的判断。本公司呼吸机必须由经培训的专业人员操作和维修。万灵科须承担有关呼吸机本身及其 使用的责任，并将提供有限责任担保。未经事先通知，该手册中的任何内容不得以任何方式限制、禁止万灵科公司对其的修改;不得以任何方式改变包括软件在内的任何设备。未经公司任何书面同意，万灵科公司没有义 务向呼吸机使用者和拥有者提供任何其中所载设备（包括软件在内）的修改。定义该手册使用下这些特殊指示以表达其特定的含义：警告指明该状态病人或呼吸机操作者处于危险的情况 小心指明该状态可使呼吸机损坏。注意：指明可使呼吸机操作更有效和方便的要点。警告，当心和注意请您花费一点时间熟悉下列有关700系列呼吸机系统安全守则、特殊操作要求和规则。注意为避免检修时突然电击对呼吸机的损坏，请关闭呼吸机的电源开关并切断所有与呼吸机 相连的电源。VE0307060316G-061874-00 CHN(03/2000)PB700系列呼吸机操作手册警告为避免火灾，要使呼吸机和氧气软管远离火柴、点燃后的香烟以及其他易引燃的物品（例 如，易燃麻醉剂和/或加热器）。不要使用破损、磨损或被易燃物品像油脂或油类污染的氧气软管。（织物、油类和其他 易燃品均容易被点燃，并且在空气中氧浓度高时易于燃烧。）万一着火或闻到烧灼气味，要立即把呼吸机与氧源和电源断开。警告为避免火灾损失，请将呼吸机和氧气管远离火源。禁止使用破损或山易燃材料制成的氧气管。一旦发现火苗及燃烧的气味，请迅速将呼吸机远离氧气源并切断电源。警告使用生命支持设备的病人必须受到适当的医疗监护，并使用合适的监护设施。700系列 呼吸机不是全面的监护设备，它不会对病人所有的危险情况做出警报。警告根据手册定期检查呼吸机；故障时切勿使用。迅速将破损、缺失、变形及污染物修补及 清除。警告使用700系列呼吸机时应具备各种可替换的用品。警告为了适当的检修和避免人为损伤；只有经认可的人员才能对呼吸机进行检修或授权修 改。由于任何未受万科公司培训的人员使用或继护呼吸机而产生的故障，使用者自负其责。警告为完全掌握呼吸机的操作，请在使用前阅读700系列呼吸机操作手册。警告在启动呼吸机的任何一部分前，必须检查设备是否正常，若有可能，启动手册中表述的 自测系统。VE0307060316G-061874-00 CHN(03/2000)PB700系列呼吸机操作手册保修万灵科公司对其生产销售的呼吸机给予售后1年的设备保修。为确保有效期，请保留保修 卡。生产日期700系列呼吸机系统的生产年份由位于呼吸机前面板下边缘的5位或6位序列数字标出。制造商制造商为：Nel l co r Purit an Bennet t irel andMal l inckro dt Inc.的一个子公司 位于爱尔兰戈尔韦地区的Mervue市电话：[phone]传真：[phone] 欧洲总部Mal l inckro dt Euro pe BVHambakenwet ering 1 5231 DDs-Hert o genbo sch The Net herl ands电话：[phone] 传真：[phone]电磁敏感性700系列呼吸机符合IEC601-1-2（EMC相关标准），包括电场强度在10V/米、频率在26MHz 1GHZ、及ESD要求的敏感性。然而，即使设备处于这样的状态，类似于峰窝式移动电话 等通讯工具若与呼吸机距离很接近，也会影响呼吸机的正常运作。现在很难确定多大的距离 才能避免干扰。实际的操作者会注意到电磁的干扰，必须将呼吸机迁至距离电磁源较远处。不要在影像区域内操作呼吸机。警报操作一章中将阐述该情况下，呼吸机可能发生紧急情况 及如何处理。在呼吸机被迫中断，移动位置后再开始使用前，请向您的医学生物工程部门咨 询。客户支持进一步的帮助，请您与当地的泰科代表处联系。注意美国联邦法律规定该设备禁止山医师或与医师同级别人员进行销售。VE0307060316PB700 系列呼吸机操作手册 G-061874-00 CHN(03/2000)目录1.引言.1-11.1 功能.1-21.2 符号和标记 1-61.3 键盘.1-101.3.1 呼吸机的设置(VENTILATOR SETTINGS)1-111.3.2 病人的数据(PATIENT DATA)1-161.3.3 呼吸机状态(VENTILATOR STATUS)1-192.安装呼吸机.2-12.1 连接和使用内置或外置式电池.2-12.2 连接电源 2-42.3 连接氧气气源.2-52.4 连接呼吸机的呼吸回路.2-62.5 安装集液瓶.2-82.6 安装可伸缩的万向支架.2-82.7 安装湿化器.2-92.8 使用呼吸机推车.2-103.准备启动.3-13.1 呼吸机接通电源.3-13.2 选择呼吸机的设置.3 23.3 查阅和更改报警.3-33.4 进入和退出待机模式(内置电池充电).3-44.呼吸机自检(SST和EST).4-14.1 快速自检(SST).4-24.2 扩展自检(EST).4-75.开始通气.5-15.1 改变设置：快速回顾.5-15.1.1 改变设置.5-15.1.2 VCV,PCV和PSV之问的转换 5-15.1.3 改变模式.5-2VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)5.2 查看和改变报警设置：快速回顾.5-25.3 调节“窒息”通气参数即呼吸暂停通气 5-25.3.1 呼吸暂停时间间隔调节.5-35.4 查看病人数据(PATIENTDATA).5-45.5 纯氧键和手动吸气键.5-55.6 呼气暂停和吸气暂停键(限PB-760呼吸机)5-66.菜单键.6-16.1 较多的报警.6-36.2 自动复位的报警.6-36.3 自我检测.6-46.4 用户设置(usel set t ings)6-46.4.1 气管内插管.6-46.4.2 湿化器类型.6-46.4.3 口期及时间的设置.6-46.4.4 呼吸暂停时间间隔(Ta).6-56.4.5 容量控制通气(VCV)流速波形.6-56.4.6 语音阀设置.6-66.4.7 报警音量.6-106.4.8 压力控制通气定时设定.6-106.4.9 潮气量光柱.6-106.5 氧传感器.6-116.6 待机模式.6-126.7 电池信息.6-136.8 软件修订版本.6-136.9 保养摘要.6-136.10 雾化器.6-13VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)7.报警的处理.7-17.1自动复位的报警.7-27.2报警静音.7-27.3报警恢复.7-27.4临床和技术上的报警.7-37.5电源报警.7-97.5.1 交流电源中断.7-97.5.2 电源缺失.7-10附录A.保养.A-1A.1清洗，杀菌和消毒.A-1A.1.1清洗，一般原则.A-3A.1.2灭菌和消毒.A-3A.2.预防性保养.A-4A.2.1每天一次或按需要时：吸入和呼出的细菌过滤器.A-5A.2.2每天一次或按需要时：集液瓶.A-5A.2.3每天一次或按需要时：积水器.A-5A.2.4当需要时:02传感器的定标.A-6A.2.5每250小时（或使用了一个月）：冷却风扇过滤器.A-6A.2.6每1000小时（或用了三个月）：空气引入口过滤器.A-6A.2.7每二年：检查整套呼吸机.A-7A.2.8储存.A-7A.2.9重新包装.A-7B.部件编号.B-1C.性能规格.C-1C.1物理规格.C-1C.2环境要求.C-1C.3电源规格.C-2C.4安全认证.C-3C.5技术方面._C-3VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)D.吸输送方式.D-1D.1A/c模式（辅助呼吸/控制呼吸模式）.D-2D.2SP0NT模式（自发呼吸模式）.D-3D.3 SIMV模式（同步间歇强制通气模式）.D-3D.3.1测定呼吸的时间.D-3E.报警测试.E-1F.呼吸机的气路图解.F-1G.术语.G-1VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)本手册的列图索引图1-1.组件示意图：700系列呼吸机功能.1-3图1-2.740呼吸机键盘.1-10图1-3.760呼吸机键盘 1-10图2-1.搬动呼吸机.2-1图2-2.内置电池充电指示器.2-2图2-3.外置式电池和呼吸机连接.2-3图2-4.脱开外置电池.2-3图2-5.连接呼吸机电源线.2-4图2-6.呼吸机电源线的存放.2-4图2-7.连接氧气气源.2-6图2-8.连接呼吸机呼吸回路.2-7图2-9.安装集液瓶.2-8图2-10.安装万向支架.2-8图2-11.缩短万向支架.2-9图2-12.安装湿化器.2-9图2-13.锁定和脱开呼吸机推车的前方向轮.2-10图3-1.置电源开关于“ON”位（T位）.3-1图5-1.查看病人数据.5-3图5-2.潮气量光柱（仅PB-760俱备）.5-5图6-1.用目前的报警菜单去查阅当前的报警.6-2图6-2.用自动复位报警菜单去查阅自动复位的报警.6-3图7-1.查看当前的报警.7-1图A-1.卸下/再装上集液瓶.A-5图A-2.冷却风扇盖板.A-6图A-3.空气引入口过滤器.A-7图B-1.呼吸机附件.B-5图C-1.推荐呼吸机呼吸回路的组成.C-5VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)图D-1.流速波形图.D-2图D-2.SIMV呼吸周期的间隙 D-3图D-3.病人触发同步呼吸的间隙.D-4图D-4.在SIMV的自发呼吸.D-4图D-5.在SIMV中的强制呼吸.D-4图D-6.在SIMV中的手动吸气.D-4VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)本手册的表格表1-1.在740/760呼吸机可使用的模式/呼吸型式.1-2表1-2.在阻塞性切换模式中更改当前的设置.1-5表1-3.700系列呼吸机键盘：呼吸机的设置(VENTILATOR SETTINGS).1-11表1-4.700系歹ij呼吸机键盘：病人数据(IPATIENT DATA).1-16表1-5.700系列呼吸机键盘：呼吸机状态(VENTI LATOR STATUS).1-19表4-1.700系列呼吸机的自检.4-1表4-2.SST测试次序.4-5表4-3.全部SST的结果.4-6表4-4.EST测试所需的硬件.4-7表4-5.EST设置的信息.4-8表4-6.EST测试的结果.4-9表4-7.在EST测试过程中键的功能.4-11表4-8.在EST测试过程中的提示.4-12表4-9.在ESI完成的状况.4-13表5-1.可使用的I呼吸型式.5-1表6-1.菜单功能摘要.6-2表7-1.临床报警.7-3表7-2.技术报警.7-6表A-1.清洗，灭菌和消毒.A-1表A-2.保养时间表.A-4表B-1.呼吸机附件.B-1表C-1.物理规格.C-1表C-2.环境要求.C-1表C-3.电源规格.C-2表C-4.安全认证.C-3表C-5.技术方面.C-3VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)引言第一部分1700系列呼吸机对各种不同临床情况的儿童和成人均能提供呼吸支持。本呼吸机独特的 气体混合技术在调节氧浓度时，无需空气一氧气混合装置、压缩泵或医院级墙式空气气源,而能精确地输送气体给危重病人。700系列呼吸机可使用交流电源或电池电源。它有二个微处理器：一个为了输送呼吸（它 控制通气），另一个为了用户所接触的界面（它监视呼吸机和病人数据）。每一个微处理器均能 证实另一个的功能正常与否。任这种方式中，用二个独立微处理器来预防因一个简单的差错 所引起的控制和监视功能的失效。700系列呼吸机用无磨擦伺服阀气动技术来提供强制或自发呼吸。表1-1,列出740和760呼吸机所提供的呼吸模式和呼吸型式。强制呼吸可以足容量控 制通气（VCV,在740和760均可使用）或压力控制通气（PCV,只能在760呼吸机可以使用）。VCV为病人提供预置潮气量，峰流速，波形和在最小呼吸频率上的氧浓度。PCV为病人提 供预置吸气压力，吸/呼比或吸气时间，压力上升梯度（Rise t ime f act o r）（即使吸气压力怎样 快速达到预置的吸气压力）和在最小呼吸频率上的氧浓度。自主呼吸时患者的吸气流速达到 300L/min,可以通过压力支持进行通气，也可以不通过压力支持进行通气（PSV）。使用760 呼吸机时，在压力支持通气状态下，也可以对压力上升梯度（rise time factor）和呼气流量灵 敏度（也就是呼吸机从吸气过程切换到呼气过程的那个点）进行设置。760呼吸机在PSV（压力支持通气）时亦可设置压力上升梯度（Rise t ime f act o r）和呼气流 速灵敏度（即呼吸机在吸气流速下降至某一点时从吸气切换到呼气）。自发呼吸的吸气流速可 高达300升/分，可有或无压力支持。呼吸机在预置的呼吸暂停（apnea）间隔期内，若病人或操作者未启动呼吸，呼吸机即开 始呼吸暂停通气，此仅在SPONT（自发呼吸）模式中才有作用。在740呼吸机，呼吸暂停通 气只有在VCV（容量控制通气）呼吸型是式上才可使用。在760呼吸机，呼吸暂停通气在VCV 或PCV（压力控制通气）呼吸型式上均可使用。760呼吸机另一特点是：用EXP PAUSE键（即呼气暂停键来检测内源性PEEP）和用 INSP PAUSE键（即吸气暂停键来计算病人呼吸阻力和顺应性）来完成呼吸机制检测。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)表1-1：740/760呼吸机可使用的模式/呼吸型式模式/呼吸型式740呼吸机760呼吸机VCV呼吸型式PCV呼吸型式PSV呼吸型式（压力支持设性）PSV呼吸型式（压力上升梯度和呼气 灵敏度设置）SIMV模式呼吸暂停通气（VCV呼吸型式）呼吸暂停通气（VCV或PCV任选）呼吸机制（呼气暂停和吸气暂停）本手册将告之如何开动700系列呼吸机和如何完成简单的保养。万灵科公司要求在试 图开动本呼吸机或作保养以前，首先应熟悉本手册和有关符号。若需要本手册额外的副本，请于万灵科公司代表联系。为保证700系列呼吸机最良好的工作状态，万灵科公司要求由专业人员来完成呼吸机 的周期性保养。需要进一步信息请与万灵科公司代表联系。1.1 功能说明在呼吸机键盘上按各种键和转动旋钮，操作者可给呼吸机各种指令和数据（图1-1）。用 户界面的微处理器处理这些信息并储存在呼吸机的存储器中。输送呼吸的微处理器利用这些 信息来控制和监视进出到病人的气体流量。700系列呼吸机用流量触发器来识别病人吸气能力，在呼气过程中此触发器监测无磨擦 伺服阀的气体流量。当病人吸气，病人呼吸回路中压力稍低于呼气末压力时、无磨擦伺服阀 即向前移动输送气体到呼吸机呼吸同路中去，并维持预置的PEEP/CPAP水平。气体流量 的大小决定于病人吸气能力。若流量超过用户预置的水平，呼吸机即被触发。在设计上，呼 吸机可维持呼吸回路因有漏气的PEEP水平因为一有泄漏即驱动无磨擦伺服阀输送气体以 弥补压力的丧失。呼吸回路若有泄漏，需要增加流量触发的水平，以免形成自动循环（即自 动触发）。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)1无席擦腕m体系统峥气，PEEP/CPAP奈统呼吸机网路呼出气过症各集液服图1-1.示意图：700系列呼吸机功能在呼气过程中，呼吸机无磨擦伺服阀回缩和抽吸空气及氧气于缸体内，呼吸机使用室内 空气，意味着呼吸机工作无需压缩泵或墙式空气气源。室内空气在常压情况下通过可重复使 用并有保护作用的空气引入过滤器和电磁阀而进入呼吸机，此过滤器装在呼吸机箱内，它可 过滤空气所传播的微粒。氧气由氧气瓶或墙式供氧气源经皮管和固定装置进入呼吸机（此装置有多种型式可供选 用）。在呼吸机内氧气的压力被限定为呼吸机所能用的水平，然后根据所选择的氧浓度和空 气混和。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)流量触发的无磨擦阀/缸体系统和控制电动机的线路控制到病人的气体流量，在760呼 吸机的PCV（压力控制通气）或PSV（压力支持通气）巾气流的速度由预设的压力上升梯度（Riset ime f act o r）所决定。在无磨擦阀和缸体之间只有微小的间隙（约一张薄纸厚度），这种设 计使无磨擦阀和缸体之间无磨擦，比通常用的“密封”压缩泵系统能更快地作出反应。在无磨擦阀和缸体间隙中的少量漏气，由呼吸机软件和无磨擦阀的持续向前移动来补 偿。经吸入气组件系统无磨擦阀输送空气一氧气混合气到病人和排出体外，所输送气体的氧 浓度和温度由电化学式氧传感器和热敏电阻来监测，电化学传感器产生的电压与氧浓度成比 例关系由此计算出氧浓度，假如监测的氧浓度超过所设置浓度上、下十个百分点时，呼吸机 即报警。吸入气组件系统也包含了安全阀，需要时可释放病人肺内压力，（如呼吸机呼吸 同路被扭绕或阻塞）。病人系统包括呼吸机外部的组合件，此组合件在呼吸机和病人之间按规定路线输送气 体，这些组合件包括吸人气过滤器（可避免呼吸机与病人之问污染），湿化器，呼吸机的呼吸 回路（即输送气体的管道），集液瓶（收集呼出气中水分而保护呼吸机系统，在将水分倒尽时而 又不丧失回路巾的PEEP水平）和呼气过滤器（它阻止了病人呼出气中的细菌进入室内空气 中或污染了呼吸机）。加热的呼气系统是用压差式流量传感器来监测病人呼出气流量。病人经呼气阀呼出气 体。在呼气过程中，PEEP心PAP系统在呼吸机呼吸回路中能保持用户所选择的压力。整个呼吸周期，压力传感器监测吸入，呼出和大气的压力。气动部件和吸入气的温度也 受到监测。从这些传感器而来的信息连续不断地更新以控制通气（附录F提供呼吸机气路系 统和呼吸机呼吸同路的示意图）。用墙壁交流电或电池直流电来启动呼吸机。电源供应的设计可抗电压过高，高温或电源 不足。电源线护罩可防止电源线意外脱落。呼吸机有内置电池和选用外置式电池，根据呼吸机设置情况，内置电池备用电源可使用 2.5小时，用外置式电池可长达7小时。这两种电池均能在呼吸机用交流电工作时重复充电。若两种电池均安装，交流电断电时外置电池首先使用，假如外置电池已耗尽或未安装，则内 置电池提供电源给呼吸机使用，键盘上始终指示电源的来源和内置电池电量水平。紧急情况：假如硬件，失效或关键软件差错而产生危害安全通气的情况，呼吸机即表示呼 吸机不工作（VENTINOP）。在呼吸机不工作时，VENT INOP指示器灯亮而呼吸机即进入安 全阀门打开（SVO）状态。纠正呼吸机不工作的条件，即刻关机然后再接通电源；开机后应进 行扩展的自我检测（EST）。在呼吸机恢复正常通气前，EST检测程序必须被通过。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)当呼吸机处于SVO状态（即安全阀打开）时，安全阀允许病人独自地呼吸室内空气，呼 吸机保持着SVO状态直至电源自我检测（POST）证实电源水平符合要求和证实电动机控制 器和微处理器的功能均正常，及用户确认了呼吸机的设置。若呼吸机处于SVO状态，而POST未进行，SVO指示灯亮并有高度优先报警声响。若呼吸机检测到硬件或软件的故障可能累及通气的安全即进入SVO状态。在阻止软件打开 安全阀情况下，当呼吸机系统压力超过115 cm时，尚有模拟线路可打开安全阀。假如呼吸机检测到有阻塞或有持续高吸气压情况，即打开安全呼气阀以释放过量的压 力，然后再关闭此阀并开始阻塞性切换模式。在这种模式中呼吸机使用除表1-2所列外的当 前设置，若呼吸机再次检测到有阻塞或持续高压情况，即再次打开安全呼气阀并恢复阻塞性 切换模式。若操作者按报警复位键或呼吸机不再检测到有阻塞或持续高压情况，呼吸机即回 复到原先已接受的设置以便正常通气。表1-2在阻塞性切换模式中更改至当前的设置设 置更改的设置高压报警（VCV呼吸型式）设置到30cmKOPEEP（所有模式）设置为OcmHzO吸入氧浓度（。2）（所有模式）设置为100%自发呼吸（SPONT）（PSV型式）呼吸频率为12次/分，吸气时间为2秒支持的压力（PSV型式）若小于15cm吨0：设置到15cmH2。若等于或大于15cmH2。：使用当前设置（不能更改）支持的压力（PCV型式）若小于15cm吨0：设置至M5cmH2。若等于或大于15cmH2。：使用当前设置（不能更改）压力上升梯度（PCV呼吸型式）设置到70%VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)1.2 符号和标记700系列呼吸机有下列符号和标记:电源转换位置IEC601-1“I”代表电源在ON位:“O”代表电源在OFF位查阅手册/IEC601-1。当产品上出现此符号，意味着“查阅文件了解情况”。等电位点/IEC601-1-,连接外接电源di器SN序列号交流电IPX1密封的保护等级卡B 型设备/IEC 601-10050医用设备管理局（MDD）确认符号，93/42/EECVE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)1画II-L-ItLIV Rheinl and标志表明TUV Rheinl and的典型测试认可于MMD附条川CSA和NRTL（国家测试中心）认可所证明，山CSA保证排气口连接器 exhaust（排.J吸气管连接器TOPATIENT（到病人）呼气管连接器FROMPATIENT n|.1从病人来）氧气输入口标记:A 540-90Psi(275-620KPa)Use 50 Psi(345 KPa)Vmax=160LJmin(at STPD)空气引入标记：A 警告空气引入一不得阻塞。过滤器位于仪器右侧板内，每运转1000小时或每三个月更换一次。查阅工作手册。冷电风扇标记：小心冷却风扇一不得阻塞。过滤器位于仪器背板内，每运转250小时或每个月更换必须清洗后 重新安装。查阅工作手册。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)常用的生命支持仪器警告标记:A乙警告:本呼吸疝不能作为一个广泛的监测仪器，某些危急情况并不报警。病人在使用生命支持设 备时，应有足够供个人使用的监测仪器作恰当的监测。“0 百：使用本口i吸机前，应熟读全部手册。每次使用前，检查设备工作正常。740呼吸机背板的标记:A/一 一、警告：火警危险;保存好火柴，点燃的香烟和其他点燃的火源，包括可燃性麻醉荆或加热器都要远 离呼吸机和氧气管。纺织品，油和其他可燃物均易点燃，尤其在空气中氧气丰富时，燃烧更 剧烈。万一起火或有燃烧味，立即将呼吸机与氧气气源脱开和切断电源。不得使用已磨损的 氧气皮管或已被油脂或油所污染的皮管。A*,1警告：电击危险：因为修理而需打开本呼吸机前，关机并脱开电源。小心：美国联邦法律限制此仪器山在职医师销售或指定。220-240V，50/601H乙 1.3A(290VA)外接电池24Vde 12A 八 IPX1700 系列，740 呼吸机系统 专利号：5,524,615,5,540,222,5,596,984,5,632,270,5,664,560,&5,673,689,Purit an-Berinet t Co rpo rat io n,Carl sbad.CA由 Nel l co r Purit an Bennet t I rel and l t d,Mervue,Gal way,Irel and 制造。VE0307060316PB700 系列呼吸机操作手册 G-061874-00 CHN(03/2000)760呼吸机背板的标记:0050MRTL/CA 警告：火警危险：保存好火柴，点燃的香烟和其他点燃的火源，包括可燃性麻醉荆或加热器都要远 离呼吸机和氧气管。纺织品，油和其他可燃物均易点燃，尤其在空气中氧气丰富时，燃烧更 剧烈。万一起火或有燃烧味，立即将呼吸机与氧气气源脱开和切断电源。不得使用已磨损的 氧气皮管或已被汕脂或油所污染的皮管。警告：电击危险：因为修理而需打开本呼吸机前，关机并脱开电源。小心：美国联邦法律限制此仪器山在职医师销售或指定。220-240V，50/601HZ,1.3A(290VA)外接电池24Vde 12Af IPX1700 系歹ij,740 呼吸机系统 专利号：5,524,615,5,540,222,5,596,984,5,632,270,5,664,560,&5,673,689,Purit an-Berinet t Co rpo rat io n,Carl sbad.CA由 Nel l co r Purit an Bennet t I rel and l t d,Mervue,Gal way,Irel and 制造。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)1.3键盘小心避免损坏键盘，切勿用尖锐物按键盘。此键盘由三个部分组成(图1-2：为740键盘，图1-3为760键盘)呼吸机设置(VENTILATOR SETTING)：此处可设置呼吸工作的参数。病人数据(PATIENT DATA)：此处可设置报警的限值并查看压力，呼吸时间和呼吸的容量。呼吸机状态(VENTILATOR STATUS)：此处可看到报警的情况和呼吸机工作条件。图1-2.740呼吸机键盘松曜nVE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)1.3.1 呼吸机设置（VENTILAOR SETTINGS）键盘的呼吸设置部分可供选择通气模式，呼吸型式和设置各种参数。通气模式和呼吸输 送详告于附录D。改变模式和设置，先选择模式，然后呼吸型式，最后是呼吸机的设置。在设置时和改变 模式时灯即闪亮，以确保能查看所有相关设置值。键盘的设计使突然或偶然无意的更改减少 到最小程度。表1-3.摘要列出键盘上呼吸机设置部分中的键，旋钮和指示器的功能。呼吸机设置受 下列呼吸机输送的范围所限制。-I：E比W4：1对PCV（仅限760呼吸机），W3：1对所有其他呼吸型式。吸气时间=0.28秒（包括平台时问，平台即吸气后摒气时间）呼所时间？0.2秒 PEEP/CPAP+压力支持或吸气压力 80cmH20（80hpa）注意：最大压力支持是70cm心0，最大吸气压为80cm吨0压力支持或吸气压力+PEEP/CPAP高压一2cmH2。（2hpa）高压（在 A/C 和 SIMV 模式中）PEEP/CPAP+7cm（7hpa）高压（在自发呼吸模式中）PEEP/CPAP+压力支持+2cmH2。（2hpa）高压低吸气压 每分钟通气量W50升/分，在I：E比为2：1时表1-3：700系列呼吸机键盘：呼吸机设置（VENTILATOR SETTINGS）键/指示器说明范 围模式/呼吸型式设置A/C辅助/控制模式VCV（容量控制通气）和PCV（压力控制通气）呼吸型式。PCV仅在760呼吸机可使用。SIMV同步间歇强制通气模式VCV,PCV（仅限760）,和PSV（压力支持通 气）呼吸型式。SPONT自发呼吸模式PSV（压力支持通气）呼吸型式。VCVVCV呼吸型式VCV在740和760呼吸机的A/C或SIMV模 式均可使用。PCVPCV呼吸型式PCV仅在760呼吸机A/C或SIMV模式中可 使用PSVPSV呼吸型式PSV可在SIMV或SPONT模式中使用强制通气（VCV）呼吸频率(RESPIR,RATE)病人接受的每分钟强呼吸的次数170次/分,精度：（0.11%）次/分潮气量(TIDAL VOLUME)在一次强制通气中，输送到病人的容 量，此容量经顺应性补偿并校正到体 温，大气压，水蒸汽饱和的容量（BTPS）402000毫升精度：（10+设置的10%）毫升VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)表1-3：700系列呼吸机键盘：呼吸机设置（VENTILATOR SETTINGS）（续）键/指示器说 明范 围峰流速（量）（PEAK FLOW）在一次强制通气中输送气体的最 大流量。（结合潮气量，峰流速 说明吸气时间的有效部分）3150升/分精度：（5+设置的10%）升/分吸气平台（秒）（PLATEAU）在输送一次强制通气后，吸气暂 停的时间，此时无气体输送。02.0秒精度：0.05秒强制通气（PCV）（仅限760呼吸机）呼吸频率(RESPIR,RATE)病人接受的每分钟强制呼吸的 次数，在呼吸暂停通气期间，呼 吸频率的设置值为6次/分170次/分精度：（0.1+1%）次/分吸气压力INSPIRATORY PRESSURE)(仅限760)PCV呼吸的吸气相中，在PEEP 以上的压力580cmH2O(hpa)精度：(3+设置的 2.5%)cmH2O吸气时间/吸：呼比（T|/1：E RATIO）（仅限760）对PCV呼吸，可利用菜单键（MENU）来选择吸气时间）或 吸：呼比作为呼吸时间的设置，你可以更改T|或I：E比的设置，当在PCV中呼吸频率变化时，止匕 设置是恒定的。选择I：E,比，即对PCV呼吸设置吸气时间对 呼气时间的比例。吸气时间（T1）0.28秒 精度：0.05秒I：E比：4.1精度：（0.1+2%）压力上升梯度(RISE TIME FACTOR)(仅限760)在一次PCV呼吸中，吸气压力从 0上升到95%的目标压力（即预 置压力）所需的时间设置为100=100毫秒上升时间 设置值为5=吸气时间的80%或 2500毫秒。当调节这个设置时,信息窗即显示,达到目标压力的 95%实际时间。5-100注意：为了正确地设置吸气时间，在PCV中，信息窗显示吸气蜂流速，吸气末流速和呼气末 流速（升/分）VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)表1-3：700系列呼吸机键盘：呼吸机设置（VENTILATOR SETTINGS）（续）键/指示器说 明范 围自发呼吸（PSV）设置压力支持(SUPPORT PRESSURE)在自发呼吸中保持在PEEP以上的压力水平。当吸气流速（量）降至峰流速的25%,或降至呼 气灵敏度设置（仅限760）,或10升/分或峰流 速的25%（限740）时压力支持即终止。成人最 大吸气时间是3.5秒，儿童为2.5秒070cmH2O(hpa)精度：(3+设置的2.5%)cm H2O压力上升梯度(RISE TIME FACTOR)(仅限760)在一次PSV呼吸中，吸气压力从0上升到95%的目标压力（即设置压力）所需的时间。设置为 100=100毫秒上升时间，而设置为5=吸气时 间的80%或1500msec（当选用成人呼吸回 路）。或600msec（当选用儿童呼吸回路）。当 调节这个设置时,信息窗即显示达到日标压力 的95%实际时间5-100呼气灵敏度(EXH SENSITIVITY)(仅限于760)对自发呼吸来说,此即是呼吸机由吸气切换到 呼气时占吸气峰流速百分比的流速，在PSV 时也是如此。当吸气流速低于此设置时即开始 呼气。为了恰当地设置呼气灵敏度，在PSV 时.，信息窗显示吸气峰流速和吸气末流速，（保证正确地判断这些流速，进行SST自检至 关重要。如此管道的顺应性的测算是正确的）。1-80%一般设置PEEP/CPAP呼气末正压/持续气道正压。在吸气相和呼气 相中所保持的最小压力水平。035cmH2O(0-35hpa)精度：(2cmH2O+设置的4%)触发灵敏度（升/分）（TRIG SENSIT.）触发呼吸机输送一次通气所需的吸气流速（量）120升/分氧浓度.（%。2）输送到病人的气体所含的氧气浓度 注意：氧浓度的稳定约需数分钟。21 100%精度：全量程的3%VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)表1-3：700系列呼吸机键盘：呼吸机设置（VENTILATOR SETTING）（续）键/指示器说明范围其他键，旋钮和指示器呼吸暂停参数键（APNEA PARAMS Key）可选择VCV或PCV（仅限760）呼吸暂停通气（又称窒息通气），对 窒息通气可设置各项参数，呼吸机窒息间隔时间10-60秒。在 所有通气模式中都可启动窒息通气。室息通气参数的范围见强 制VCV设置和强制PCV设置（仅限760呼吸机）。菜单键（MENU）可检查正在报警的和重新设置报警，进行SST和EST测试，调 节某些设置（包括报警音量，PCV的定时，潮气量光柱的显示，气管插管的尺寸和日期，时间），使用氧传感器的功能（定标，使氧浓度报警限值有效或无效和使氧传感器读数显示的有效 或无效），进入待机模式，了解电池情况，显示软件版本，显示 保养信息，和进入超声雾化器的功能（第一六部分详告如何使用 这菜单功能）纯氧键(100%02)将氧浓度转换到纯氧并供氧二分钟，然后恢复到原先设定的氧 浓度。每次按纯氧键需间隔二分钟才重新开始。一旦100%。2 吸入开始，若需终止吸纯氧可按清除键（CLEAR）（除非已进入 MENU功能或已选择了一个设置）。手动吸气键(MANUAL INSP)在A/C或SIMV模式中根据最近的强制通气设置或最近的窒息 通气参数（在自发呼吸时）可输送一次强制吸气给病人。可在一 一次呼吸的呼气相其呼气流速低于呼气峰流速30%时的任何 时候均可输送一次手动吸气，若处于窒息通气时则除外。呼气暂停(EXP.PAUSE)(仅限760)用于测量病人内源性PEEP.呼气暂停的动作引起呼吸机在呼气 相结束时关闭呼气阀，且不输送下一次强制呼吸。在呼气暂停 结束时，信息窗显示测量的内源性PEEP（Aut o-PEEP）数值（即 在此动作开始时的呼气压力减去此动作结束的呼气压力）和总 的PEEP值达30秒。信息窗尚显示每次呼吸开始时呼气末流速 升/分。当呼吸机输送下一次呼吸时，若存在着呼气末流速，就存在内源性PEEP。持续按住呼气暂停键不放直至最近的一次呼气压力稳定为止。当释放此键，呼气暂停动作即结束，病人启动一次呼吸，由于 呼气相（包括暂停动作）持续超过20秒或呼吸机检测到漏气而发 生一次报警。范围：135cmH2O精度：士（1cmH2O+读数的3%）当呼吸频率的设置值小于3次/分钟时，EXP PAUSE（呼气暂 停）键操作无效。VE0307060316PB700系列呼吸机操作手册G-061874-00 CHN(03/2000)表1-3：700系列呼吸机键盘：呼吸机设置（续）键/指示器详 细 说 明吸气暂停(INSP PAUSE)(仅限760)用于测量病人顺应性和阻力。延长的吸气暂停也使病人的肺扩张达10秒。随时按INSP.PAUSE键引起呼吸机等待