伤筋的中医护理常规.doc

伤 筋

伤筋是肌肉、韧带、筋膜、肌腱、腱鞘、关节囊、椎间盘纤维环等组织因跌打、撞击、闪扭、牵拉或积劳过度所致。以局部瘀肿、疼痛、功能障碍为主要临床表现。

一、辨证分型
1、 初期：损伤后2～3天，肿痛剧烈。
2、 中期：疼痛剧烈，局部迅速肿胀，功能障碍
3、 后期：常兼夹风寒外邪、肿胀可消退、局部疼痛乏力，活动功能障碍

二、 护理要点

（一）一般护理
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、注意休息，局部保暖，免受风寒。四肢扭挫伤者，应抬高患肢，必要时加以固定，限制活动。腰背部扭挫伤者，宜卧硬板床。
3、在受伤24小时内，局部可用冷敷，禁热敷。
4、病情观察：观察并记录损伤部位的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉搏、血压及神色的变化，如有异常及时报告医师。

（二）临证（症）施护
1、气滞血瘀者，严密观察损伤部位的疼痛、肿胀和功能障碍程度，并作记录。
2、遵医嘱刺络拔罐、后期可用灸法，施灸时注意皮肤距离，小心艾火烧伤皮肤。
3、临床常用金黄散、活血止痛散等外敷，用以消瘀退肿止痛。敷药时的绷带固定，如红热较明显者，可用以上散剂加醋调配。肿胀者，可用米酒调配。
　　4、瘀血较重或初起的应慎用按摩，但可以在伤部周围或上下端施以推压、弹筋拨络等手法，促使肿胀消退，解除痉挛。
5、针灸治疗可取阿是穴或邻近部位，以泻法为主，留针时间以5~10分钟为宜。
6、固定脊柱、四肢关节发生的较严重的损伤，应以用绢片包扎，作相对固定，必要时应严格卧床。

（三）专科用药护理
1、疼痛剧烈者，遵医嘱给予止痛剂。
2、中药汤剂温服。

（四）饮食护理
多食具有润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅。

（五）情志护理
患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神安慰和鼓励。

（六）健康指导
1、向患者介绍本病的预防措施，如体力劳动或剧烈活动前，先做好准备活动。
2、弯腰、负重、低头等活动时，注意正确的姿势和体位。
3、避免过度疲劳，平时锻炼身体，量力而行，避免发生伤筋。