流行病学考试预防第5套.pdf

年级 专业班级 学号 姓名装.订.线温州医学院2008-2009学年第学期200年级预防医学专业流行病学试卷(5)(卷面1。分，占总成绩%)考试日期：200 年 月 日考试时间：考试方式：闭卷题号-4二总分得分登分人核分人单项选择题(共10。题，每题1分，共100分。)【A型题】1.“Handle had been removed,是说(c)A.美国的弗明汉(Framingham)对心血管病的研究B.英国的Doll对吸烟与肺癌关系的研究C.英国医生约翰斯诺(John Snow)使用病例分布的标点地第1页图法对霍乱的调查D.我国学者对流行病学的研究E.以上都不对2.以下哪个不是流行病学的特征（C）A.群体特征C.以治疗疾病为主的特征B.以分布为起点的特征D.研究疾病的病因E.以上均是3.流行病学主要应用于（E）A.考核疾病的防治效果 B.评价人群的健康状况C.研究疾病预防与控制 D.研究疾病的病因E.以上均是4.流行病学中的群体是指：CA.有典型症状的病人A.无症状的健康人C.在一定范围内的人群、可以小到一个家庭，大到全人类D.传染病患者E.病原携带者5.某医师调查了 1000人的HBsAg,其中10。人阳性，该调查合适的描述指标为DA.发病率 B.患病率C.罹患率 D.感染率E.生存率6.甲、乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下:癌肿部位 甲人群（）乙人群（）肺 10.0 6.7第2页乳腺30.020.0子宫颈25.016.7其他35.056.6合计100.0100.0据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌与子宫颈癌，该推论 是：CA.正确B.不正确，因为未区分发病率或死亡率C.不正确，因为未用率指标测量D.不正确，因为未设对照组E.不正确，因为未进行率的标化7.某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事件要比其他 车子的车祸发生事件为多。由此推论：蓝色车子发生车祸的危险性 高于其他车子：BA.对的B.不对，因为比较的不是基础率C.不对，因为没有对照组D.不对，因为没做显著性检验E.不对，因为以现患率代替了发生率8.下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母（d）A观察到的病例数B观察到的新病例数C无症状的病例第3页D同期暴露人口数E同期患病数9.某一类特征相似的疾病，当其发病率高于一般发病水平时，称为:（d）A.散发B.地方性C.爆发D.流行E.大流行10.在21个国家中，调查了 1950年至1960年与1960年至1970年的心脏病死亡率，并分析了心脏病与该国家1971年口服避孕药使用情况的关系。校正这些国家人口的年龄差别后，表明口服 避孕药越多的国家心脏病死亡率越高。该研究可能是：（B）A.病例群研究B.生态学研究C.回顾性定群研究D.定群研究E.上述答案都不是11.某区在社区进行糖尿病调查时，首先将全区的社区按经济条件分为好，较好，差三类。然后各随机抽取1/1。的人作调查，此种抽样方法属于以下哪种抽样？（B）A.单纯随机B.系统抽样C.整群抽样第4页D.分层抽样E.机械抽样12.为了解某校近视的现患率，调查者从全校5。个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班的所有学生，这种抽样方法称为？（B）A.单纯随机B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样E.机械抽样13.关于普查的目的，以下不正确的项为？（B）A.早期发现病例B.了解人群的健康水平C.寻找某病的全部病例D.为卫生决策提供依据E.验证病因假说14.对总体的每一个个体进行编号，根据样本大小利用随机数表抽取研究对象的方法为？（A）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层随机抽样D.整群抽样E.随意抽样第5页15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成？BA.患该病的人 B.未患该病的人 C.具有欲研究因素的人D.具有该病家族史的人 E.不具有欲研究因素的人16.队列研究的最大优点是：CA.对较多的人进行较长时间的随访B.发生偏倚的机会少C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.控制混淆因子的作用易实现E.研究的结果常能代表全人群17.在一份有关膀脱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性 吸烟者膀脱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为25.4/10万，其相对危险度为：AA.1.89 B.22.6/10 万 C.48.O D.0.0048 E.无法计算18.在对2025岁所有妇女进行的一项调查中发现，应用口服避孕 药的妇女，子宫颈癌的年发病率为5/10万，未服用口服避孕药 的妇女为2/10万。据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论 是：EA.正确的B.不正确，因为没有区分发病率与流行率C.不正确，因为没有对应用者与不应用者年龄分布方面可能存在的 差异进行调整D.不正确，因为需要用率而不是比率来支持这一推论E.不正确，因为在其他有关因素方面，这两组可能有差异19.由果到因的研究方法是：CA、现况调查B、队列调查C、病例对照调查D、临床实验E、社区实验20.在以医院为基础进行病例对照研究时，最易出现偏倚的是：AA、选择偏倚B观察偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚E上述都不是21.一项病例对照研究得资料：病例组暴露18人，非暴露10人；第6页对照组暴露9人，非暴露20A；则OR值为bA.0.25 B.4.0 C.2.0 D.0.5 E.0.4922、在匹配病例对照研究时，为了提高效率，常用1：M配比，但 M的取值一般cA.2 B.3 C.4 D.5 E.623.在病例对照研究中，确立某因素与某病联系的强度用：EA、某人群中该病发病率 B、某人群中该病患病率C、某人群中该病罹患率 D、某因素的暴露率E、比值比24.一项吸烟与肺癌关联的病例对照研究资料经分析后获下述数据：x2=12.36,P=0、01,OR=3.4,OR 的 95%的 可信区 间 为 1.84.7。正确的研究结论是：EA、病例组肺癌患病率明显大于对照组 B、病例组患肺癌可能性 明显大于对照组C、对照组患肺癌可能性明显小于病例组D、病例组肺癌发病率明 显大于对照组E、吸烟者患肺癌可能性明显大于不吸烟者25.在病例对照研究中，研究因素主要来自：DA横断面调查B个案调查中提供的线索C其他学科、其他领域提出的线索D以上都对E以上都不对26.下列哪种联系是病因研究所寻找的：EA统计学联系B虚假联系C间接联系第7页D直接联系E因果联系27.混杂因素是指CA、影响研究结果判断的因素B、影响统计处理的因素C、与研究的疾病与研究因素都有联系的因素D、仅与研究因素有 联系的因素E、仅与研究的疾病有联系的因素28.所谓病例对照研究是指DA对不同类型的病例进行预后因素的研究B根据以往患病情况，对将来的发病率进行研究C研究吸毒者、非吸毒者与艾滋病发生的关系D通过调查患某病的病例组与未患该病的对照组以往暴露于某因素 的比例，以判定该因素与该病是否存在关联E利用医院病案资料所开展有关疾病疗效的分析与研究29.下列哪项不是病例对照研究的特点DA根据所得结果可以估计相对危险度B相对经济C选择无病者作对照D可以计算发病率E对暴露的计算可能存在偏倚30.达尔文发现，不同类的动物在相同的环境下有不同的性状；相 同类的动物在不同的环境下，具有不同的性状，这类寻求因果关系第8页的方法是CA、求同法B、求异法C、求同求异共用法D、共变法E、以上 都不对31.轮状模式所反映的是疾病的：CA.特异病因学说 B.单病因学说C.多病因学说D.生物病因学说E.机体遗传易感性病因学说32.下列关系式中那项是正确的：DA.灵敏度+特异度=1 B.灵敏度+阳性预测值=1 C.灵敏度+阴性预测 值D.灵敏度+假阴性率=1 E.阴性预测值+阳性预测值=133.下列那项不符合病例对照的定义与内涵：CA.选择患有某病与未患有某病的人群为研究对象B.调查病例组与对照组既往暴露于某个或某些危险因素的情况C.分析相对危险度、特异危险度与暴露人群等指标D.探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别E.概括与检验病因假说34.下列哪项不是病例对照的特点AA、属观察法 B、必须设立对照C、由“果”与“因 D、不能分析因果联系E、适用于罕见病的病因分析35.对病例对照研究的资料可以计算：CA.相对危险度 B.特异危险度 C.比值比D.发病率E.罹患率第9页36.用某种诊断方法判断为阴性的人中，实际无病的所占的比例称BA灵敏度B特异度C阳性预测值D阴性预测值E总符合率 37-41共用题干对50。名有乳腺癌史的妇女与50。名正常妇女进行X线诊断，结果前者中有10。例阳性，后者有50例阳性。37.根据上述资料，请判断该试验的灵敏度为 CA 80%B 90%C 20%D 10%E 66.67%38.根据上述资料，该试验的特异度为BA 80%B 90%C 20%D 10%E 66.67%39.根据上述资料，该试验的误诊率为DA 80%B 90%C 20%D 10%E 66.67%40.根据上述资料，该试验的阳性预测值为EA 80%B 90%C 20%D 10%E 66.67%41.根据上述资料，该试验的约登指数为DA 80%B 90%C 20%D 10%E 66.67%42.在临床试验中，设立哪一种对照效果最佳？CA历史性对照 B非随机对照 C随机同期对照D不同地区的对照E不同医院的对照43.研究人员控制着研究因素的流行病学研究是哪种？AA实验性研究 B抽样 C普查 D暴发调查 E病例对照调查44.在临床试验中，人群的分组的方法为：B第10页A、按是否患病分组 B、随机分组 C、按是否暴露于某种因素分组D、抽样 E、以上方法都可以45.在临床试验中，为了减少调查者主观因素的影响，干预措施的 使用最好采取：BA、单盲 B、双盲 C、在社区抽取健康人群进行D、筛检 E、以上方法都不对46.致病因子的流行病学研究有两类方法，即观察法与实验法，二 者最大的区别在于实验法中EA.研究中设立对照 B.研究组与对照组样本相同C.研究是前 瞻性的D.研究组与对照组同时存在 E.实验法有干预措施47.流行病学调查方法中的筛检，最大的用途为：DA.筛选可疑危险因素 B.探索病因 C.描述疾病三间分布D.早期发现可疑患者 E.确诊病人48.确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条不加考 虑DA.联系的强度与联系的特异性B.剂量反应关系与生物学的可解释性C.时间顺序，即暴露于疾病发生之前D.对联系进行统计学检验所得P值大小第11页E.不同研究条件（地点、时间、人群）下所得联系的一致性49.欲进行喝酒与肝癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是AA、慢性肝炎病人B、胃病病人C、意外损伤病人D、肠道传染 病人E、眼病病人50.Meta分析的基本步骤包括（E）A.提出问题建立假设B.文献检索、选择与文献评价C.统计分析D.感度分析与偏倚分析E.以上都对51.循证医学的核心思想，下列哪项不妥当：（D）A.遵循证据的临床医学B.临床决策的科学化C.任何医疗干预都应建立在当前研究的最佳证据之上D.只能根据文献上的证据进行相关治疗E.使病人获得最大利益52.循证保健（EBH）是（E）A.循证保健是循证思想在卫生保健系统中的扩展B.EBH的目的就是利用目前最佳的证据指导公共卫生保健领域 中干预措施的制订与实施.C.EBH的证据要通过流行病学调查研究获得第12页D.循证医学是针对个体病人的临床实践，EBH是针对群体实施 医疗保健实践E.以上都对53.下列说法中不正确的是（B）A.循证医学是有意识地。明确地、审慎地利用现有最好的证据制 定临床诊疗决策B.循证医学是对传统医学的彻底否定C.实施循证医学意味着医生要参酌目前最好的证据、临床经验与 病人的意见D.随机对照试验的系统综述所获得的证据是循证医学证据等级中 最高的E.寻找与评估证据是实施循证医学实践的必要环节54.下列说法不正确的是（E）A.分子流行病学是应用分子生物学的基本原理与技术，研究疾病 或健康的人群现象B.分子流行病学研究从暴露到疾病的各个环节C.分子流行病学可以用于疾病的诊断与鉴别诊断D.分子流行病学可以用于传染病的防治与效果评价E.传统流行病学的研究方法不能用于分子流行病学研究55.分子流行病学研究的生物标志物包括（E）A.外暴露标志物B.内暴露标志物第13页C.效应标志物D.易感性标志物E.以上都对56.分子流行病学的发展趋势有（E）A.从小样本的探索性研究到大样本的危险度评价B.从单个生物标志物（如单基因单位点）到多个生物标志物C.从分别研究与分析基因与环境的独立作用到基因-环境相互作 用的联合分析D.从单阶段研究到多阶段验证研究E.以上都对57.下列说法不正确的是（D）A.内暴露标志的剂量是指被宿主吸收的外源性暴露物质的量B.内暴露剂量可反映机体在吸收、代谢的生物转运过程中的个体 差异C.内暴露剂量可定量地显示体内组织与器官的实际暴露水平与 分布D.内暴露剂量就是生物有效暴露剂量E.测定内暴露剂量要充分考虑暴露物在体内的半衰期。58.遗传咨询的基本内容包括（E）A.明确是否为遗传病B.若是遗传病要明确遗传方式C.按照遗传方式与特点估计子代再发风险第14页D.提出预防、治疗对策E.以上都是59.下列说法不正确的是（B）A.传统流行病学的各类研究方法均适用于遗传流行病学研究B.遗传流行病学研究对象只包括单基因遗传病C.遗传流行病学是流行病学的重要分支之一D.遗传流行病学可以分析遗传与环境的交互作用E.遗传流行病学与医学遗传学的主要区别是以人群为着眼点60.遗传流行病学常用的分析方法有（E）A.家系调查B.双生子分析C.遗传度分析D.遗传与环境的交互作用分析E.以上都是61.下列说法不正确的是（C）A.遗传流行病学与传统流行病学的区别是它首先考虑遗传因素与 家庭家庭相似性B.遗传流行病学与群体遗传学的区别在于后者主要是研究群体中 的基因频率与影响基因频率的因素C.多因子遗传病，其疾病越严重，再发危险率也越低D.同病率或一致率是指双生子中某疾病或性状的一致性E.遗传负荷一般用一个群体中每个个体带有的有害基因的数量来第15页衡量62.间接接触传播的传染病，不具备下列那种特征（A）A.多呈爆发流行B.病例一般多呈散在性出现C.个人卫生习惯不良，卫生条件差的地区，发病者较多D.病例四季均可发生，无明显季节性E.加强传染源管理与严格消毒制度后，可减少病例发生63.饭店的碗筷，每次用后都进行消毒，这是：（E）A.疫源地消毒B.随时消毒C.化学消毒D.终末消毒E.预防性消毒64.下列哪种是被动免疫的生物制品（E）A.伤寒菌苗B.卡介苗C.流感疫苗D.破伤风类毒素E.白喉抗毒素65.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）A.职业与个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E,排菌量的大小66.我国儿童基础免疫程序中麻疹疫苗接种时间为（D）A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.8月龄E.1岁67.确定疫源地消灭的条件有（E）A.传染源被移走第16页B.传染源已经出院C.传染源散播在外环境中的病原体被彻底消除D.所有易感人群均获得免疫E.周围所有易感接触者经过该病最长潜伏期没有发生新的病例68.预防接种的免疫学效果评价指标是：（E）患病率 B、死亡率 C、病死率 D、相对危险度 E、抗体阳转率69.下列哪种疾病不是我国计划免疫工作“五苗防七病”中的疾病（A）A.流感B.百日咳C.麻疹D.脊髓灰质炎E.结核病70.下列有关疾病监测的论述哪项是错误的（B）A.主动监测的结果要比被动监测准确B.哨点监测的耗费要比常规报告高C.监测病例的诊断要比实际病例简便D.直接指标的获得要比间接指标困难E.静态人群资料的处理要比动态人群简单71.我国以实验室为基础的监测系统是（E）A.法定传染病报告系统B.出生缺陷监测系统C.疾病监测点监测系统D.医院内感染监测系统E.流行性感冒监测系统72.“200。年人人享有卫生保健”最早是在哪一年的世界卫生大会 上通过的（A）A、1977 B、1978 C、1979 D、1987E、1988第17页73.利用筛检发现高血压，并积极加以控制，这对于预防冠心病来讲属于（B）A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、常规报告E、哨点监测74.我国有关出生缺陷的信息，来源于（E）A.主动监测 B、被动监测 C、哨点监测D、以实验室为基础的监测系统 E、以医院为基础的监测系统75.提倡妇女用自检乳房来发现乳腺癌属于（B）A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防D、主动监测 E、被动监测76.下列不属于伤害的四项干预措施的是（D）A.美国一些州规定使用安全带B.保险公司以低价安装烟雾报警器来防止火灾C.设计汽车时注意急救药品与有关器械储器D.保险公司减少配额使人们提高安全意识E.通过宣传教育普与安全知识77.故意伤害不包括（C）A.虐待儿童 B、家庭暴力 C、溺水 D、恶性殴打E、他杀78.下列哪一项不是全球伤害的流行病学分布特征（C）A.全球死亡的1/1。是伤害致死B.伤害死亡的高发年龄为1559岁C.伤害死亡女性占2/3D.伤害的死亡原因主要是交通事故E.儿童青少年伤害死亡呈上升趋势79.发生人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势时，突发公共 卫生事件的等级设为（B）A。级 BI级 CII级 Dili级 E IV级80.关于暴发调查的注意事项的叙述，错误的是（C）A.暴发调查自始至终必须同步进行暴发控制B.暴发调查时对少数不配合调查者，可强制其接受调查C.暴发调查时应避免与新闻媒体接触D.暴发调查应争取各个部门的协作第18页E.暴发调查过程中，应不断向上级部门汇报81.Haddon模型中，在发生伤害之后应进行的伤害预防中，错误 的是（E）A.防止失血过多B.妥善处理骨折C.邮箱质地的改善与防止漏油D.车祸急救，消防，应急系统与措施E.乘车者的自我保护意识82 86题共用题干1日平均自薨亡数1曰平均自薨亡数下图为某年对日本人自杀死亡数的调查。82.如图所示，在性别分布上，日本人男性自杀死亡率大于女性:D第19页A.正确的B.不正确，因为没有区分自杀率C.不正确，因为只有分子没有分母D.不正确，因为不能确定自杀死亡率，E.不正确，因为在其他有关因素方面，这两组可能有差异83.在年龄分布上，自杀死亡者中，CA.50-59岁组自杀身亡者最多B.7。岁女性自杀身亡者最多C.10-19岁组自杀身亡者最少D.年老人自杀身亡者比年轻人多E.30-39岁组自杀身亡者平均不超过5人84.在时间分布上，AA.男性自杀大多在春季B.女性自杀大多在春季C.自杀者在春季较多D.年老人自杀身亡者大多在春季E.没有明显的季节分布85.在以下的影响因素中，你认为哪一个因素对自杀影响最小：EA.婚姻B.文化教育C.职业D.年龄E.地理因素86.为了防止自杀死亡的发生，比较有效地措施是：EA.健康宣传教育B.早期治疗疾病C.职业道德教育D.老有所养E.心理干预87 91题共用题干为确认神暴露人群的皮肤症状与神暴露量的关系，选择饮水型种暴第20页露病区村民与对照村村民，进行了饮水神含量测定与问诊与皮肤病 诊查。*P150|ng/l10.2115671.0009.8300.788a调整年龄、性别b调整年龄、性别与神暴露水平A.在调整了年龄、性别因素后，皮肤病的患病率随着神暴露水平的 增高有下降的趋势B.在调整性别、年龄与神暴露水平后，与饮水时间低于5年组相比,无论是高于5年或更长的分组中，皮肤病的患病率都没有显著性差 异C.饮水神大于1501Hg/I浓度组与51-150|ng/l浓度组比较，比值比 是 10.21D.饮水时间大于15年组的P值是0.788E.皮肤病与饮水神无关联91.在本次研究中显示，在神对皮肤损害的效应中：AA.饮水神暴露浓度可能起到较为关键的作用B.饮水年限可能起到较为关键的作用C.年龄可能起到较为关键的作用D.其他未列入的因素可能起到较为关键的作用E.遗传因素可能起到较为关键的作用92 96题共用题干20世纪60年代芬兰职业卫生研究所Hernberg与Tolonen教授为了确定二硫化碳长期低剂量暴露与冠心病的关系，做了 5年前瞻性 队列研究。第23页92.在确定研究因素中你认为妥当的是：EA.在有CS2暴露的车间工作至少5年以上B.有CS2暴露，在不引起慢性中毒的车间工作至少5年以上C.有CS2暴露，在不至引起急性中毒的车间工作1年D.在有CS2暴露得车间工作至少10年以上E.有CS2暴露，在不至引起急性中毒的车间工作至少5年以上93.选择暴露组与对照组比较妥当的是：AA.暴露组：某粘纤厂至少有5年CS2暴露史的343名男性工人；对照组：年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相 当，在同一城市的造纸厂随机选择的343名男性工人。B.暴露组：某粘纤厂有CS2暴露史的所有工人；对照组：年龄相差 不超过3岁，在同一城市的造纸厂随机选择的工人。C.暴露组：某粘纤厂所有男性工人；对照组：年龄相差不超过3岁,出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选 择的男性工人。D.暴露组：某粘纤厂至少有10年工作史的343名男性工人；对照 组：年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的343名男性工人。E.暴露组：某粘纤厂所有男性工人（343名）；对照组：在同一城市 的造纸厂选择的343名工人。94.此研究的结局变量的指标应来自于：CA.家族史第24页B.职业史C.现病史D.服药史E.居住地95.CS2与不同临床类型冠心病的RR与AR比较见下表，根据资料分析结果为：D表1暴露组与对照组的心机梗死发生率与相对危险度累积发病率RR95%CI暴露组7.293.571.52-8.37对照组2.04表2.CS2与不同临床类型冠心病的RR与AR比较临床类型RRAR心肌梗塞3.575.25致死性心肌梗塞4.693.21非致死性心肌梗塞2.742.04心绞痛1.8911.6心电图冠心样改变1.46.1A.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为4.69,两组致死性心肌 梗死发生率与总的心肌梗死发生率差异有显著性B.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为2.74,两组致死性心肌 梗死发生率与总的心肌梗死发生率差异有显著性C.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为3.57,两组致死性心肌 梗死发生率与总的心肌梗死发生率差异无显著性D.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为3.57,两组致死性心 第25页肌梗死发生率与总的心肌梗死发生率差异有显著性E.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度不能计算96.此调查正确的结论为：BA.CS2所致冠心病不能定论B.长期低剂量CS2暴露与冠心病的发病与死亡存在因果关系C.CS2所致冠心病，以致死性心肌梗死为主D.长期低剂量CS2暴露与冠心病的发病与死亡不存在因果关系E.长期低剂量CS2暴露不造成非致死性心肌梗死B型题A.RRB.ARC.AR%D.ORE.PARP97.表示暴露组发病率是对照组发病率的比A98.表示单纯由于暴露引起或降低事件发生的危险性的大小B99.表示暴露人群中的发病归因于暴露的成份占全部发病的百分比 C100.表示人群中由于某因素引起发病的危险性占整个人群发病的比 例E第26页