各级各类人员医院感染管理职责.doc

各级各类人员医院感染管理职责（一）院内感染控制科职责院内感染控制科具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。在院长、主管院长以及医院感染管理委员会领导下开展工作，主要职责是：1、检查和指导全院有关医院感染预防和控制规章制度的落实情况。2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。9、参与抗菌药物临床应用的管理工作。10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证件进行审核。11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。（二）临床、医技科室医院感染监控小组职责1、小组成员在科室主任的领导下以及院内感染控制科指导下进行工作。2、根据卫生部以及卫生行政主管部门对医院感染管理相关的法律法规以及文件等制定本科室医院感染管理制度、职责、流程，并组织实施。3、按照医院感染诊断标准，经常了解病人的病情变化。怀疑有院内感染发生时，督促经治医生及时进行有关病原学检查、药敏试验及其它必要检查以明确诊断，合理使用抗生素。4、发现感染病例及时督促经治医生填报好医院感染病例报告卡并向院内感染控制科报告。科室漏报率不能高于10%。5、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染暴发流行趋势时，及时报告科主任及院内感染控制科，并积极协助专职人员进行流行病学调查，提出有效的控制措施并积极投入治疗以及预防控制工作。6、协助院内感染控制科专职人员对本科室人员无菌操作技术、消毒隔离制度落实情况进行考核，定期汇总分析科室院内感染监控情况，并向科主任汇报。7、负责科室医院感染相关知识的培训及考核。8、积极开展医院感染工作的科研和宣传工作。包括对卫生员、配膳员、陪住、探视者宣传以及卫生学管理。（三）医务科在医院感染管理工作中的职责1、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协助院内感染控制科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。（四）护理部在医院感染管理工作中的职责1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。2、协助院内感染控制科开展医院感染管理工作的督促、检查和指导。3、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。4、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。（五）总务科在医院感染管理工作中的职责1、负责组织实施医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。2、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。3、监督医院营养室的卫生管理工作，符合中华人民共和国食品卫生法要求。4、对托管洗涤的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。（六）药剂科在医院感染管理工作中的职责1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。2及时为临床提供抗感染药物信息。定期汇总全院抗菌药物使用量及费用，及时通报临床科室，并会同细菌室的病原菌对抗菌药物的敏感情况调整抗菌药物的购进。3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。（七）设备科在医院感染管理工作中的职责1、根据临床需要消毒灭菌器械采购的要求，进行审核、论证、招标和采购，监督进货产品的质量，并按要求登记。2、指导临床科室正确使用相关消毒灭菌器械，接到器械使用异常的报告时，及时检查维修。3、定期对全院消毒灭菌器械及洁净手术室的净化设施进行维护保养。4、提供必要的防护用品，保障医务人员的职业健康。（八）检验科在医院感染管理工作中的职责1、负责医院感染常规微生物学监测。2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏实验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。3、当发生院内感染暴发流行时，配合院内感染控制科深入现场采集标本，进行流行病学调查及微生物鉴定，分析发病原因。4、与药剂科合作，每季度或半年总结并公布医院主要致病菌的分布及药敏试验结果，为严格控制耐药菌株、合理使用抗生素提供信息。5、分离出耐药菌及时报告临床科室以及院内感染控制科，以便采取积极有效地隔离预防控制措施，防止耐药菌在医院内传播。6、做好院内感染微生物监测资料的登记、统计工作。7、开展相关的医院感染科研工作。（九）护工（保洁公司职员）在医院感染管理工作中的职责1、遵守医院感染管理的各项规章制度。2、在护士长和护士的指导下进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清洁运输各种医疗废物。4、做好有关清洁、消毒工作的记录。 (十) 、医疗废物管理专职人员职责1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况；2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作；5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。（十一）污水处理工作人员职责1、操作人员要认真学习贯彻环保的有关政策、法律、法规，认真学习业务知识，树立高度环境保护责任感。2、严格按照操作规程执行，确保污水达标排放。3、了解设施中的设备性能作用，做好设备的保养和维护，一旦出现故障及时修理，并做好记录。4、认真填写运行记录，保证各项记录台帐完整和真实。5、保证消毒操作程序正常运行。6、定期对水质进行检查，确保消毒质量达到排放标准。7、保证消毒池的清洁卫生，注意安全。 益阳市第三人民医院物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4) 工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落