慢性便秘的流行病学调查.pdf

慢性便秘的流行病学调 查作者：Dr.Vincente Garrigues(西班牙)翻,译：klar(DXY)1985年成为胃肠病学专科医 生 所在的大学医院具有1500床 位规模 主要进行消化系统功能失调的 流行病学和统计学研究目前是医院教育部门负责人学习目的慢性便秘的定义慢性便秘的流行病学慢性便秘相关的因素研究目的选择流行病学研究的样本演示流行病学分析中应用的统计学方法了解似然比的概念SUPERCOURSE,CHINA衣目的评估慢性便秘在人群中的流行 评价不同的便秘诊断标准的一致性SUPERCOURSE,CHINA衣目的评估自述便秘和罗马II诊断标准包括的症 状学诊断的准确性确认慢性便秘的相关因素SUPERCOURSE,CHINA次慢性便秘的定义患者自述罗马诊断标准罗马II诊断标准SUPERCOURSE.CHINA研究项目人群选择目标人群：Aldaya镇的所有人口：23425 居民合适人群：年龄为18到65岁：15696人研究项目样本选择根据预计的发生率204%(95%CI)：需要研究对象375人。抽样过程样本通过系统性，年龄分层，共选择506例调查表调查人群受到含有21个问题的调查表调查表中的问题有关便秘的诊断及相关因 素评估衣结果349例（71.5%回答调忤表）女性男性18-30 岁31-50 岁51-60 岁总合总人口7743795353086854353415696(49)(51)(34)(44)(22)样本数250256171221114506(49)(51)(34)(43)(23)回答人数18216712015475(52)(48)(34)(44)(22)SUPERCOURSE,CHINA便秘的发病率自述罗马标准罗马n标准女性40.133.0-47.228.622.0-35.122.016.0-28.0男性18.012.1-23.89.04.6-13.35.52.5-10.0总合29.524.7-34.319.215.1-23.314.010.4-17.7便秘的发病率自述罗马标准罗马n标准18-30 岁29.221.0-37.321.714.3-29.013.37.3-19.431-50 岁29.222.0-36.418.212.1-24.314.38.7-19.851-65 岁30.720.5-42.417.39.6-27.814.76.6-22.7/便秘的发病率罗马H诊断标准包括腹泻总人数女性男性18-30 岁31-50 岁51-65 岁21.2(16.9-22.5)32.4(25.6-39.2)9.0(5.1-11.4)23.3(15.8-30.9)20.8(14.4-27.2)18.7(10.6-29.3)SUPERCOURSE,CHINA几种诊断标准的一致性罗马诊断标准+-总合+自述总合64 39 1033 243 24667 282 349次几种诊断标准的一致性罗马II诊断标准+-总合+4855103自.1245246述 总合49300349几种诊断标准的一致性罗马诊断标准SUPERCOURSE,CHINA罗马II诊断标准中认同的症状诊断准确性金标准：自述排便用力排便困难排便不尽肛门阻塞辅助压力每周排便3次Se566430482322Sp 99 96 98 100 97 98LR+56161587.7111/LR-2.32.71.41.91.3自述和罗马n诊断标准的准确性金标准：罗马II诊断标准;SeSpLR+1/LR-自述98825.441排便用力8494145.9排便困难92909.211.3排便不尽43958.61.7肛门阻塞719514.23.3辅助压力29944.81.3每周排便3次31967.81.4便秘相关的因素OR自述女性女性罗马 n 诊断 标准纤维素偶尔锻炼经常锻炼0.314.580.380.432.9095%-CI2p1.68-4.980.00011.98-10.60.00040.14-0.960.040.20-0.890.020.11-0.870.03SUPERCOURSE,CHINA总结便秘在人群中特别是女性中发病率很高。根据三 种不同的诊断标准统计的流行率不同，但是各个 诊断标准间具有一致性。肛门阻塞，排便用力和 排便困难具有很高的诊断准确性。