《内科学——消化系统疾病》习题.doc

内科学消化系统疾病习题 作者： 日期：2 个人收集整理 勿做商业用途内科学-消化系统疾病习题及参考答案一、A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.54。0 B、3。55.0 C、4。56.0 D、5.57。0 E、6。58.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为1535 mmHg B、LES长约45 cmC、胆囊收缩素可使LES压力 D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH4的总百分时间 B、长于10min的反流次数 C、反流次数D、持续最长的反流时间 E、直立及仰卧位pH4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压 B、24 h食管pH监测 C、食管钡餐检查D、内镜检查 E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病 B、内科治疗无效 C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者 E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用 B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用 D、促动力药、H2RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月 B、6个月 C、1年 D、1年半 E、2年8、有关食管癌,哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌 B、壁内扩散多向下浸润 C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式 E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡 B、CT C、超声 D、内镜 E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌 B、斑块型少见 C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌 E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂 B、蕈伞型为低分化癌 C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见 E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大 B、反流性食管炎 C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤 E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感 B、食管内异物感 C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛 E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎,最常见的致病菌是BA、沙门菌 B、甲型溶血性链球菌 C、幽门螺杆菌（H.p)D、金黄色葡萄球菌 E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂 B、硝酸呈黄色痂 C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂 E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服 B、强碱所致者用酸中和 C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡 E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗,哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查 B、镇痛 C、补液 D、口服牛乳 E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌 B、大肠杆菌 C、-链球菌 D、H。p E、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂 B、胃粘膜出血 C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成 E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起 B、过形成 C、肠化D、淋巴细胞浸润 E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起 B、过形成 C、肠化D、幽门腺化生 E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(） B、血清内因子抗体（) C、VitB12吸收试验(）D、固有腺体减少 E、血清促胃液素水平23、胃窦部pH何值,G细胞分泌受抑制DA、1。0 B、1.5 C、2。0 D、2。5 E、3.024、关于胃粘膜自身防御修复因素，哪项错误DA、前列腺素 B、表皮生长因子 C、粘膜屏障 D、胆盐 E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变 B、甲状腺炎 C、Addison病D、白斑病 E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中,不包括DA、浓茶 B、咖啡 C、高盐 D、必需脂肪酸 E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物 B、食物 C、胆汁反流 D、H.p E、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H。p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润 B、伴不典型增生 C、胃癌家族史D、伴糜性十二指肠炎 E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA、NSAID B、胃蛋白酶 C、胃动力异常 D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0 B、3.0 C、4。0 D、5.0 E、6。031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞 B、粘液细胞 C、主细胞 D、壁细胞 E、G细胞32、有关NSAID,哪项是正确的CA、长期服用者约50有消化性溃疡 B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素,哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸 B、促进胃运动 C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液 E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷 B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多 D、主细胞分泌增强 E、迷走神经张力35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹 B、局部压痛 C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外 E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯 B、胃体部 C、胃底部 D、胃角 E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差 D、易并发出血 E、常规检查易漏诊38、H。p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验 B、组织学检查 C、粘膜涂片染色D、13C或14C-尿素呼气试验 E、血清抗H。p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血 B、穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变 E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法 B、组织切片染色法 C、细菌培养法D、13C或14C-尿素呼气试验 E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案,哪项不正确EA、PPI克拉霉素阿莫西林 B、PPI克拉霉素甲硝唑C、PPI阿莫西林甲硝唑 D、胶体铋阿莫西林甲硝唑E、胶体铋PPI甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝 B、普鲁本辛 C、丙谷胺 D、雷尼替丁 E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2RA B、抗胆碱药物 C、促胃液素受体拮抗剂 D、PPI E、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部 B、胃体大弯 C、胃体小弯 D、胃窦部 E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿1。0cm者 B、癌肿局限而深度粘膜层C、癌肿局限而深度粘膜下层 D、癌肿局限而深度肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型 B、溃疡型 C、溃疡浸润型 D、弥漫浸润型 E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌 B、粘液腺癌 C、印戒细胞癌 D、弥漫型癌 E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行播散 D、腹腔内种植 E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏 B、腹膜 C、肺脏 D、肾脏 E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐 B、黑粪 C、上腹痛 D、贫血 E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病 B、反复发作性血栓性静脉炎 C、皮肌炎D、远处淋巴结转移 E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指几cm 的胃癌AA、0。5 B、1。0 C、2.0 D、2.5 E、3.053、便潜血试验呈持续（)，常提示EA、急性胃粘膜病变 B、胃溃疡 C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎 E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H。p感染检查 B、胃液分析 C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物 E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行播散 D、腹腔内种植 E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏 B、腹膜 C、肺 D、肾脏 E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠 B、空肠 C、回肠 D、升结肠 E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督 B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅 D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状 B、以腹泻为主 C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻 E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻 B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎 D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗,首选BA、激素 B、SASP C、免疫抑制剂 D、抗生素 E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎,应首选CA、SASP B、免疫抑制剂 C、大剂量激素 D、手术 E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查 B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查 D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻6次/d B、P90次/min C、Hb75g/LD、ESR30mm/h E、血清球蛋白30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠 B、回肠末段病变严重 C、脓血便多见D、瘘管形成少见 E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症 B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜 D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛 B、粘液、脓血便 C、腹胀 D、恶心、呕吐 E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便,8次/d B、血清白蛋白35 g/L C、腹泻5次/dD、ESR25mm/h E、T37.5,至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松 B、CTX C、SASP D、甲硝唑 E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐 B、食欲不振 C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少 E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔 B、并发大出血 C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎 E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎 B、病变主要在粘膜层 C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿 E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病 B、慢性菌痢 C、大肠癌 D、IBS E、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便 B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据 E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是CA、直肠镜 B、纤维结肠镜 C、直肠指检 D、钡灌肠X线 E、钡餐X线76、SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是BA、免疫抑制作用 B、抑制炎症反应 C、促进肠上皮细胞再生D、抑制细菌生长 E、降低肠腔酸度，促进溃疡愈合77、下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病AA、大肠息肉 B、菌痢 C、大肠结核 D、阿米巴痢疾 E、IBS78、早期大肠癌病理组织学，哪项表述是正确的EA、肿瘤已侵及粘膜固有层 B、肿瘤已侵及浆膜层C、肿瘤局限于粘膜下层 D、肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移E、肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移79、进展性大肠癌病理组织学，哪项描述正确DA、肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移 B、肿瘤未达固有肌层C、肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层 D、肿瘤侵入固有肌层E、肿瘤局限于粘膜下层,无淋巴结转移80、下列哪项不是结肠癌转移途径BA、淋巴结转移 B、胃转移 C、门静脉栓塞 D、直接蔓延 E、血行播散81、Crohn病多位于BA、结肠肝曲 B、回肠末端、结肠起始部 C、横结肠D、全结肠 E、直肠、乙状结肠82、Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于DA、病变是否见于回肠末段 B、是否形成瘘管 C、有无ESRD、肉芽肿有无干酪坏死 E、有无发热、乏力、腹泻83、Crohn病最常见的并发症是DA、急性肠穿孔 B、中毒性结肠扩张 C、直肠、结肠癌变D、肠梗阻 E、腹腔内脓肿84、下列属于炎症性肠病(IBD)的是EA、肠结核 B、阿米巴肠炎 C、缺血性肠炎 D、菌痢 E、Crohn病85、以下哪项不符合Crohn病CA、一般累及肠壁全层 B、糊样便、无脓血 C、病变呈连续性D、易有瘘管形成 E、多发生于回肠末端、近端结肠86、下列哪项不是Crohn病的治疗措施DA、氨基水杨酸制剂 B、激素 C、免疫抑制剂 D、NSAID E、手术87、关于上消化道出血，哪项不正确CA、指Treitz韧带以上的消化道出血 B、最常见的病因是消化性溃疡C、呕血均呈棕褐色 D、多数患者可出现低热 E、血中BUN浓度可88、上消化道出血最常见的病因是DA、急性胃粘膜损害 B、食管胃底静脉曲张破裂 C、胃癌D、消化性溃疡 E、食管贲门粘膜撕裂综合征（MalloryWeiss综合征）89、关于上消化道出血,哪项不正确AA、急性大出血时，血象检查为早期诊断、病情观察的依据B、上消化道大量出血后，多数可出现低热C、胃内积血250300 ml，可引起呕血D、每日出血50100 ml，可出现黑粪E、周围血可见晚幼红细胞、嗜多彩红细胞90、功能性消化不良（FD，非溃疡性消化不良)的病因、发病机制,哪项不正确AA、主要与H。p感染有关 B、常有胃电异常 C、胃感觉异常D、与精神、应激因素有关 E、上胃肠动力障碍为主要病理生理基础91、正常时，结肠的基础电节律为几次/min DA、3 B、4 C、5 D、6 E、792、关于肠易激综合征（IBS），哪项不正确BA、机制与胃肠动力学、内脏感觉异常有关 B、该征与感染无关C、精神、心理因素是发病的重要因素 D、复发常与饮食因素有关E、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型93、IBS最主要的症状是DA、腹泻 B、便秘 C、消化不良 D、腹痛 E、排便不尽感94、渗透性腹泻的两大特点之一是DA、大便量1L/d B、血浆-粪便溶质差缩小 C、大便为水样，无脓血D、禁食48 h后，腹泻停止或显著减轻 E、粪便多稀烂，但不含渗出物95、临床上以水泻、低血钾、无胃酸（或低胃酸)为特征的是AA、VIP瘤 B、促胃泌素瘤 C、类癌综合征D、甲状腺髓样瘤 E、嗜铬细胞瘤96、在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是DA、肠道肿瘤 B、原因未明 C、小肠吸收不良D、感染性疾病 E、非感染性肠道炎症97、服用硫酸镁导致的腹泻,从发病机制上分类，应属于DA、胃肠运动功能异常性腹泻 B、分泌性腹泻 C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻 E、以上均不是98、下列哪项不属于分泌性腹泻的特点CA、大便量1L/d B、大便为水样、无脓血 C、粪便pH偏酸性D、血浆粪便溶质差一般50 mmol/L E、禁食48 h后，腹泻仍持续存在99、下述哪项对诊断门高压最有价值DA、痔核形成 B、大量腹水 C、脾肿大D、食管胃底静脉曲张 E、肝肾综合征100、肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常可并发CA、癌变 B、窒息 C、肝性脑病 D、感染 E、黄疸101、肝硬化时，反映纤维化的肝功能试验是BA、血清LDH B、血清单胺氧化酶(MAO) C、血浆蛋白D、血清AST E、血清胆固醇102、肝肾综合征的主要发病机制是CA、肾小管坏死 B、肾小球坏死 C、肾皮质血流量减少D、肾单位纤维化 E、胆红素在肾脏中沉积103、肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是CA、低血糖 B、空腹血糖（IFG） C、糖耐量减退(IGT)D、糖耐量正常 E、血清胰岛素水平104、下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据CA、食管钡餐检查发现静脉曲张 B、腹壁有水母头状静脉怒张C、肝穿刺活枪示假小叶形成 D、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E、血清MAO活性105、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌男性乳房发育等体征,产生的原因是BA、门脉高压症 B、肝功能不全 C、低蛋白症D、继发性醛固酮增多 E、垂体性腺功能紊乱106、肝硬化病人,发生自发性腹膜炎的主要原因是CA、产生抗体的功能低下 B、脾亢、WBC C、肠道粘膜屏障作用D、侧支循环的建立与开放 E、肝内库普弗细胞功能107、疑有肝硬化癌变时,下列哪项有诊断意义DA、肝表面有小结节 B、短期内出现腹水 C、进行性脾肿大D、肝区可闻血管杂音 E、谷氨酰转肽酶（GT)108、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大，最可能的并发症是EA、自发性腹膜炎 B、肝破裂 C、肝肾综合征D、胃肠穿孔 E、门静脉血栓形成109、下列哪种疾病引起的黄疸，无皮肤瘙痒EA、急性乙型病毒性肝炎 B、原发性胆汁性肝硬化 C、胰头癌D、总胆管结石 E、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)110、合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血DA、消化性溃疡 B、溃疡性结肠炎 C、肺结核 D、冠心病 E、支扩111、血清抗线粒体抗体（),最常见于BA、酒精性肝硬化 B、原发性胆汁性肝硬化 C、血吸虫病性肝硬化D、心源性肝硬化 E、原发性肝癌112、肝硬化患者，内分泌失调引起的表现为CA、营养不良 B、出血倾向 C、皮肤色素沉着 D、贫血 E、舌炎113、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并EA、结核性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成 E、肝硬化癌变114、关于原发性肝癌,哪项不正确CA、胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 B、肝内胆管细胞发生的癌肿C、乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D、肝细胞发生的癌肿E、黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关115、有关肝癌的分型，哪项是错误的DA、小癌型指直径3 cm B、结节型常伴肝硬化 C、弥漫型最少见D、块状型指直径5 cm以上的单发癌肿 E、肝细胞型约占肝癌的90116、原发性肝癌肝外血行转移,最常见的部位是BA、脑 B、肺 C、肾上腺 D、骨 E、肾117、诊断肝癌特异性最强的标记物是DA、谷氨酰转移同工酶 B、异常凝血酶原 C、L岩藻糖苷酶D、AFP E、酸性同工铁蛋白118、原发性肝癌,淋巴转移最常见于何部位的淋巴结BA、胰腺附近 B、肝门 C、主动脉旁 D、锁骨上 E、腹膜后119、关于肝性脑病的论述,哪项不正确CA、乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B、GABA是抑制性神经递质C、5HT为假神经递质 D、硫醇与肝臭有关 E、氨可干扰脑的能量代谢120、属-氨基丁酸/苯二氮卓类（GABA/BZ)复合受体拮抗剂的是DA、苯甲酸钠 B、乙酰谷氨酰胺 C、苯乙酸钠D、氟马西尼 E、鸟氨酸门冬氨酸121、清除血氨的主要途径如下，但除外CA、肝内尿素合成 B、肝、脑、肾组织利用和消耗氨C、随粪便排除 D、肾是排泄氨的主要场所E、低钾性碱中毒,血氨过高时，可以从肺部呼出少量122、诊断亚临床肝性脑病，最有价值的方法是DA、血氨测定 B、EEG检查 C、诱发电位 D、心理智能测验 E、临床表现123、治疗肝性脑病，错误的方法是CA、生理盐水灌肠 B、弱酸溶液灌肠 C、肥皂水灌肠D、乳果糖灌肠 E、硫酸镁导泻124、关于肝性脑病，哪项是错误的DA、前驱期:轻度性格改变，可有扑翼样震颤，EEG多数正常B、昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，EEG异常C、昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，EEG异常D、昏迷期(浅昏迷)：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，EEG明显异常E、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，EEG明显异常125、肝性脑病尚可减量应用的药物是AA、安定 B、吗啡及衍生物 C、水合氯醛 D、哌替啶 E、速效巴比妥类126、在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是BA、大量饮酒、暴饮暴食 B、胆道疾病 C、高钙血症D、并发于流行性腮腺炎 E、手术创伤127、急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为DA、WBCDC B、血清AMS C、FBG D、血清脂肪酶 E、尿AMS128、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良DA、代酸 B、代碱 C、低钾血症 D、低钙血症 E、低镁血症129、下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值DA、血液浓缩，红细胞比容 B、血、尿AMS活性明显C、WBC，粒细胞核左移 D、血清正铁白蛋白()E、淀粉酶、肌酐清除比值（CAm/CCr ）明显130、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎EA、休克 B、黄疸 C、上腹压痛、反跳痛D、高热 E、两侧腹部出现皮下出血（Grey-Turner征)131、血清脂肪酶测定，对诊断急性胰腺炎的意义为EA、对早期诊断有帮助 B、起病后48 h内 C、检查技术较简单易行D、增高越多胰腺病变越严重 E、可诊断血AMS正常的较晚期病例132、急性胰腺炎的发病，下列哪种酶原起最主要的作用CA、糜蛋白 B、弹力纤维 C、胰蛋白 D、前磷脂 E、激肽释放133、急性胰腺炎时，CAm/CCr %的原因为EA、血中有大量AMS B、肾小球对Cr 清除率、对AMS清除率C、血中有大量Cr D、肾小球对Cr 清除率、对AMS清除率E、肾小球对Cr 清除率不变、对AMS清除率134、急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退EA、出血坏死型胰腺炎 B、出现黄疸 C、并发ARDSD、并发胰腺假性囊肿 E、并发胰腺脓肿135、下列那项消化酶，在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大BA、磷脂酶A2 B、激肽释放酶 C、弹力蛋白酶 D、脂肪酶 E、AMS136、下列哪项检查,对急性胰腺炎诊断的价值最大CA、X线腹部平片 B、腹部B超 C、腹部CT D、核素扫描检查 E、胃镜137、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是EA、因为病人呕吐 B、因为病人腹胀 C、因为病人腹痛D、减少胃酸分泌 E、减少胰腺分泌138、急性胰腺炎患者,在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为BA、静滴抑肽酶 B、快速补充血容量 C、静滴DXMD、静滴抗生素 E、静滴阿拉明（间羟胺）139、胰腺癌常见的首发症状是BA、腹泻 B、腹痛 C、黄疸 D、消瘦 E、纳差140、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征DA、锁骨上淋巴结肿大 B、腹水 C、肝大、质硬D、无痛性胆囊肿大 E、上腹压痛141、胰腺癌治疗，首选的方法是AA、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、免疫治疗 E、支持治疗142、结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌（）率最高的方法是CA、腹水浓缩法找结核杆菌 B、腹水培养法 C、腹水动物接种法D、腹水直接涂片法 E、病理切片法143、下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点DA、疼痛多位于脐周、下腹 B、早期腹痛不明显或可始终无腹痛C、腹部压痛一般轻微 D、出现肌紧张、板状腹E、并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛144、下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变AA、WBC 0.3109/L，以N为主 B、草黄色 C、Rivalta试验(）D、比重1.018 E、一般细菌培养（)，浓缩找结核杆菌（）二、B1型题：（145146题共用备选答案）A、壁细胞 B、主细胞 C、C细胞 D、D细胞 E、Mo细胞145、内因子A146、胃蛋白酶原B（147148题共用备选答案)A、哌仑西平 B、法莫替丁 C、丙谷胺 D、奥美拉唑 E、胶体铋147、H2RA B148、PPI D(149151题共用备选答案)A、难辨梭状芽孢杆菌 B、沙门菌 C、甲型溶血性链球菌D、H.p E、白色念珠菌149、与急性化脓性胃炎发病有关C150、与消化性溃疡发病有关D151、与急性单纯性胃炎发病有关B(152154题共用备选答案)A、主要为呕血、黑粪 B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心、呕吐C、上腹饱胀、嗳气 D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹不适、厌食、恶心呕吐152、急性化脓性胃炎D153、急性胃粘膜损害A154、急性腐蚀性胃炎B（155157题共用备选答案)A、为一级预防B、可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C、辅助手术治疗,以抑制癌细胞的扩散、杀伤残存的癌细胞,提高手术效果D、目前惟一有可能根治胃癌的手段E、可提高患者的免疫力155、手术治疗D156、内镜下治疗B157、化学治疗C（158160题共用备选答案）A、大量呕血、柏油样便 B、粪隐血持续(） C、大便后，滴鲜血D、剧烈呕吐后，呕鲜血 E、粘液血便，伴里急后重158、胃癌B159、食管静脉曲张破裂A160、溃疡性结肠炎E(161164题共用备选答案)A、反流性食管炎出血 B、MalloryWeiss综合征 C、十二指肠溃疡出血D、出血糜烂性胃炎出血 E、食管静脉曲张破裂出血161、男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴返酸,3天前出现柏油样便C162、男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000 ml，色