松木桩检验批验收记录表.doc

松木桩生态驳坎报验申请表
工程名称：
致：　 　（监理公司）：
　　我单位已完成了　 　工作，现上报该请予以审查和验收。
附件：1、木桩检验批质量检验记录
2、隐蔽工程验收记录

　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位（章）　　　　　　 　
项目经理
日 期
审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
园林工程用表

木桩检验批质量检验记录
工程名称

施工单位

单位工程名称

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

工程数量

项目经理

技术负责人

制表人

施工负责人

质量检验员

交方班组

接方班组

检验日期

验收规范及图号

施工与质量验收规范的规定
施工单位检查结果/实测点偏差值或实测值
监理单位
验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
应测点数
合格点数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
木桩的种类、质量。
必须符合设计规定
符合设计要求

2
沉入后的木桩桩身
不得有劈裂现象
沉入木桩均无劈裂现象
3
桩径、桩长。
不小于设计
符合设计要求
4
其他

一
般
项
目
1
允许偏差
基础桩位
外缘桩(mm)
d/4

2
中间桩(mm)
d/2

3
驳坎桩位
桩与基 础边线或中线 间距(mm)
≤50
30
40
30
50
50
60
50
50
50
50
40
4
桩间距（mm）
）
≤280
250
200
210
280
250
260
260
300
260
280
270
5
桩顶标高(mm)
±100
60
-80
-110
-20
80
+60
90
-50
55
60
-70
6
桩垂直度(mm)
1%L
30
40
50
40
40
20
40
40
60
40
30

平均合格率（％）
90.9
施工
单位
检查
意见

主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。

质检员签名：

年 月 日
监理
单位
验收
结论

监理工程师签名：

年 月 日

隐蔽工程验收记录
年 月 日

工程名称

施工单位

隐检项目
松木桩生态驳坎
隐检部位

隐蔽工程简图：
单位：mm

验收意见
经检查木桩无超沉无超高，轴线顺直无偏位，无脱榫、前倾现象。验收合格。
处理情况

施工单位
质检员
施工员
监理(建设)单位
监理工程师
(建设单位专业技术负责人)