血尿素氮(BUN)的正常值是多少.doc

(完整word)血尿素氮(BUN)的正常值是多少血尿素氮(BUN)的正常值是多少，其增高和减低的临床意义是什么？ 文章来源：有问必答健康社区 2005124 17:07:12 血尿素氮（BUN)的正常值为：3.26。0mmol/L。尿素分子结构式为CO(NH2）2，分子量为60，其中含氮28，故BUN约为尿素之半（28/60)，血尿素氮的正常值为SUN28/60。增高的临床意义:（1)肾前性:生成增加(假性氮质血症Pseudoazotemia):高蛋白饮食；消化道出血；组织分解加快（感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期)；蛋白合成受抑制（用四环素)。增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800mL时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200mL时即可增高。肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusionazotemia）：由于重吸收增加,小球滤过减少。a绝对血溶量减少（脱水，失血,肾上腺皮质功能减低）；b有效血容量减少（严重心衰，急性心梗，心包填塞症，肝硬化,肾病综合征)。（2)肾性（肾实质性氮质血症parenchymalazotemia）：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。(3）肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。由上可见，一些肾外因素可使BUN增高，如能除外肾前因素，BUN21。4mmol/L（60mg/dl）即为尿毒症诊断指标之一。减低的临床意义：(1)生成减少（低蛋白饮食、肝衰竭).(2）排出增多(吐、泻、多尿）：肾衰竭经透析后，由于尿素分子量较肌酐为小，易于透析出去，故血尿素氮较肌酐相对低；如饮食减少或合并吐泻时也相对较低,此时称低氮质血症(hypoazotemia），二者之比1/10。 编辑词条尿素氮血尿素氮肾功能主要指标之一 。所以尿素氮的变化对非蛋白氮数值的影响较大。临床上常选用尿素氮的检测来代替非蛋白氮的测定。尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素03g。尿素中氮含量为2860,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高.正常情况下,血尿素氮与肌酐之比（BUNScr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高，甚至可达2030；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症. 正常成人空腹BUN为32-7.1mmolL(920mgd1）。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN），21。4mmolL（60mgd1)即为尿毒症诊断指标之一。 尿素氮正常值为2。55.16MMOl/L（7-15毫克/分升），较易受饮食、肾血流量的影响，如有蛋白质分解因素感染，肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高.肾下球滤过率下降至正常的1/21/3时，尿素氮逐步升高,一般情况下血尿素氮与血肌酐的比值是10.1，比值生高的原因有胃肠道出血，溶血，心功能不全和组织分解增强（烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等），多为肾前因素引起，比值降低见于蛋白质摄入过少，严重肝肾功能不全等。血肌酐Scr和尿素氮BuN两者分别为含氮的有机物和蛋白质代谢的终末产物，在肾功能正常的情况下,这些小分子物质从肾小球滤出，故可用作肾小球滤过功能的诊断和过筛指标.当肾小球滤过功能减低时，血肌酐和尿素氮 因潴留而增高。血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。此外，在肾功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50以下时，血尿素氮才显示异常,所以血尿素氮虽可作为判断贤小球功能的指标，但不如血肌酐准确。