视网膜脱离护理.doc

网脱护理常规【视网膜脱离】是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。【护理评估】 1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。 2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。 3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。 4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。 【主要护理问题】 1、有复位视网膜再脱离的危险 2、恐惧 3、生活自理能力下降 4、知识缺乏 5、由于特殊体位造成的睡眠不适 【护理措施】 1、术前准备 1） 心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。 2）饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。 3）卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。 4）检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。 5）一般护理：需包扎23天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。 2、术后护理 1）体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。 2）生活护理：根据病情要求绝对卧床休息37天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。 3）术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。 3、术后并发症的预防护理： 1）避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。 2）创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。 3）术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。【健康指导】 1、劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。 2、讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。3、出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。 4、术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。 【护理评估】 1、检查，手术配合好，术后护理并发症减少。2、患者了解术后用眼卫生知识。 3、恐惧忧虑感逐渐消失。 4、协助生活护理满意