护理学的发展史.ppt

第二章第二章 护理学的发展史护理学的发展史 护理学是一门古老而又年轻的护理学是一门古老而又年轻的学科，护理的起源，可以追溯到原学科，护理的起源，可以追溯到原始人类，而其发展，离不开人类社始人类，而其发展，离不开人类社会发展的大背景，它伴随着人类社会发展的大背景，它伴随着人类社会和人类文明的发展而发展。学习会和人类文明的发展而发展。学习护理学的发展史，可以更深刻地认护理学的发展史，可以更深刻地认识护理工作的意义，明确专业发展识护理工作的意义，明确专业发展方向，促进护理学科进一步的发展方向，促进护理学科进一步的发展和完善。和完善。学习目标学习目标1 1简述护理学的形成和发展阶段简述护理学的形成和发展阶段2 2叙述南丁格尔对护理学的贡献叙述南丁格尔对护理学的贡献3 3叙述现代护理的发展阶段及各阶段的特点叙述现代护理的发展阶段及各阶段的特点4 4简述我国护理学的发展简述我国护理学的发展5 5解释下列概念：理念、循证护理、评判性解释下列概念：理念、循证护理、评判性思维思维6 6简述护理理念的演进简述护理理念的演进7 7简述简述2121世纪护理工作内容和范畴的转变世纪护理工作内容和范畴的转变8 8通过学习护理学发展史，树立从事护理专通过学习护理学发展史，树立从事护理专业的神圣感和使命感，明确专业和自身发展业的神圣感和使命感，明确专业和自身发展方向方向 学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维【预习案例【预习案例】案例案例2-1：小李是医学院护理专业二年级的学生。：小李是医学院护理专业二年级的学生。2009年年10月月27日，学校组织同学们收看了一则日，学校组织同学们收看了一则关于中国红十字会第九次全国会员代表大会开幕关于中国红十字会第九次全国会员代表大会开幕式的新闻报道。当看到国家主席、中国红十字会式的新闻报道。当看到国家主席、中国红十字会名誉会长胡锦涛为我国荣获第名誉会长胡锦涛为我国荣获第42届南丁格届南丁格 尔奖章的尔奖章的6位获位获奖护士颁奖的场奖护士颁奖的场面时，收看现场面时，收看现场响起了热烈的掌响起了热烈的掌声。同学们都为声。同学们都为自己将成为一名自己将成为一名白衣天使感到由白衣天使感到由衷的自豪，并纷衷的自豪，并纷纷表示要向护理纷表示要向护理界的优秀前辈学界的优秀前辈学习，不断提高自习，不断提高自己，更好地为人己，更好地为人类健康服务。类健康服务。学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第一节世界护理学发展史第一节世界护理学发展史 一、护理学的起源一、护理学的起源自从有了人类，就有了护理自从有了人类，就有了护理 二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段（一）自我护理（一）自我护理（二）家庭护理（二）家庭护理（三）宗教护理（三）宗教护理（四）医院护理（四）医院护理（五）近代护理（五）近代护理（六）现代护理（六）现代护理学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第一节世界护理学发展史第一节世界护理学发展史三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展（一）南丁格尔生平（一）南丁格尔生平（二）南丁格尔对护理学的（二）南丁格尔对护理学的贡献贡献1 1开创科学的护理事业开创科学的护理事业2 2在克里米亚战争中的贡在克里米亚战争中的贡献献3 3创建世界上第一所正式创建世界上第一所正式的护士学校的护士学校4 4撰写著作，指导护理工撰写著作，指导护理工作作5 5推动国际医疗护理和公推动国际医疗护理和公共卫生事业的发展共卫生事业的发展学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第一节世界护理学发展史第一节世界护理学发展史四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展（一）以疾病为中心的阶段（一）以疾病为中心的阶段（二）以病人为中心的阶段（二）以病人为中心的阶段（三）以人的健康为中心的阶段（三）以人的健康为中心的阶段学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维生物生物心理心理社会医学模式社会医学模式这一阶段护理的特点是：这一阶段护理的特点是：护理护理已发展成一门专业，并逐步建立已发展成一门专业，并逐步建立起护理的专业理论基础。起护理的专业理论基础。护理护理和医疗是合作关系，医护双方是和医疗是合作关系，医护双方是合作伙伴。合作伙伴。护理工作的内容从护理工作的内容从单纯被动执行医嘱和护理技术操单纯被动执行医嘱和护理技术操作，扩展到主动运用作，扩展到主动运用“护理程序护理程序”对病人实施全身心的整体护理，对病人实施全身心的整体护理，多层次满足病人健康需求。多层次满足病人健康需求。护护理学逐渐形成独立的学科理论知理学逐渐形成独立的学科理论知识体系，建立起以病人为中心的识体系，建立起以病人为中心的教育和临床实践模式。教育和临床实践模式。这一阶段护理的特点是：这一阶段护理的特点是：护理学成护理学成为一门综合自然、社会和人文科学的为一门综合自然、社会和人文科学的综合应用学科。综合应用学科。护理工作的场所从护理工作的场所从医院扩展到家庭和社区，工作的对象医院扩展到家庭和社区，工作的对象从患者个体扩展到社会群体，工作的从患者个体扩展到社会群体，工作的范畴从阶段性疾病护理扩展到对人生范畴从阶段性疾病护理扩展到对人生命全过程的护理。命全过程的护理。护士角色多元化，护士角色多元化，护士不仅是医生的合作伙伴，还是照护士不仅是医生的合作伙伴，还是照顾者、管理者、教育者、咨询者等。顾者、管理者、教育者、咨询者等。护理教育形成从中专、专科、本科护理教育形成从中专、专科、本科到硕士、博士的多层次、多规格、系到硕士、博士的多层次、多规格、系统化的教育体系。统化的教育体系。生物医学模式生物医学模式 这一阶段护理的特点：这一阶段护理的特点：护理已成为护理已成为一个专门的职业，护士从业前必须经一个专门的职业，护士从业前必须经过专门训练。过专门训练。护理从属于医疗，护护理从属于医疗，护士是医生的助手。士是医生的助手。护理工作的主要护理工作的主要内容是执行医嘱和完成各种护理技术内容是执行医嘱和完成各种护理技术操作，缺少主动性。操作，缺少主动性。在实践中逐步在实践中逐步形成了一套较规范的疾病护理常规和形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。护理技术操作常规。护理还未形成护理还未形成独立的理论体系，护理教育类同于医独立的理论体系，护理教育类同于医学教育，较少突出护理的特点。学教育，较少突出护理的特点。第二节第二节 中国护理学发展史中国护理学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维我国现存最早的医学典籍我国现存最早的医学典籍黄黄帝内经帝内经，记载了，记载了“怒伤肝，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾伤肾”，“肾病勿食盐肾病勿食盐”，“不治已病治未病不治已病治未病”等理论，阐等理论，阐述了疾病与精神因素、饮食调述了疾病与精神因素、饮食调节、自然环境等的关系，强调节、自然环境等的关系，强调了人的整体性和预防保健的重了人的整体性和预防保健的重要性。要性。春秋战国时期名医春秋战国时期名医扁鹊，提出扁鹊，提出“切脉、切脉、望色、听声、写形，望色、听声、写形，言病之所在言病之所在”，即，即为现代护理中病情为现代护理中病情观察的方法。观察的方法。东汉末年名医东汉末年名医张仲景，发明张仲景，发明了灌肠术、舌了灌肠术、舌下给药法和人下给药法和人工呼吸等护理工呼吸等护理治疗方法。治疗方法。三国时期名医华佗，三国时期名医华佗，模仿虎、鹿、熊、模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物的猿、鹤五种动物的动作，创编了动作，创编了“五五禽戏禽戏”，以活动全，以活动全身达到预防疾病、身达到预防疾病、保健养生的目的。保健养生的目的。唐代著名医药家孙唐代著名医药家孙思邈的思邈的备急千金备急千金要方要方中提出中提出“衣衣服、巾、栉、镜不服、巾、栉、镜不宜与人同之宜与人同之”的隔的隔离知识，还首创了离知识，还首创了葱管导尿术。葱管导尿术。宋代名医陈自宋代名医陈自明在明在妇人十妇人十全良方全良方中，中，记载了妇女孕记载了妇女孕期和产后的许期和产后的许多护理知识。多护理知识。著名医药学家著名医药学家李时珍，除给李时珍，除给人看病外，还人看病外，还给亲自为病人给亲自为病人煎药、送药、煎药、送药、喂药。喂药。明代医生胡正明代医生胡正心著心著万病验万病验方方，记载了，记载了用蒸汽消毒传用蒸汽消毒传染病人的衣物染病人的衣物以防止疾病传以防止疾病传播的方法。播的方法。第二节第二节 中国护理学发展史中国护理学发展史二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维1884年美国妇女年美国妇女联合会派往中国的联合会派往中国的第一位护士麦克奇第一位护士麦克奇尼在上海妇孺医院尼在上海妇孺医院推行推行“南丁格尔护南丁格尔护理制度理制度”，并开设，并开设护士培训班。护士培训班。1909年，在美籍年，在美籍护士信宝珠倡议护士信宝珠倡议下，中国护理界下，中国护理界的群众性学术团的群众性学术团体体“中华护士会中华护士会”在江西牯岭成在江西牯岭成立立 1914年，第一次全国护士代年，第一次全国护士代表大会在上海召开，我国护理表大会在上海召开，我国护理界前辈钟茂芳女士当选为中华界前辈钟茂芳女士当选为中华护士会副会长。钟茂芳女士认护士会副会长。钟茂芳女士认为从事护理专业的人是具有科为从事护理专业的人是具有科学知识和学识的人，提议将学知识和学识的人，提议将nurse译为译为“护士护士”。提议立。提议立即得到大会一致通过，即得到大会一致通过，“护士护士”一词开始在我国使用并沿用一词开始在我国使用并沿用至今。至今。毛泽东主毛泽东主席两次为席两次为护士题词护士题词第二节第二节 中国护理学发展史中国护理学发展史三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展（一）护理教育体系逐步完善（一）护理教育体系逐步完善（二）护理管理体制逐步健全（二）护理管理体制逐步健全（三）护理实践内容不断拓展（三）护理实践内容不断拓展（四）护理科研水平不断提高（四）护理科研水平不断提高（五）护理学术交流日益繁荣（五）护理学术交流日益繁荣学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维1950年第一届全国卫生工作会议上，年第一届全国卫生工作会议上，把护士教育列为中等专业教育；把护士教育列为中等专业教育；1980年南京大学率先恢复高级护理班；年南京大学率先恢复高级护理班；1983年天津医学院开设了年天津医学院开设了5年制护理本年制护理本科专业；科专业；1992年北京医科大学开始招收护理硕年北京医科大学开始招收护理硕士生；士生；2003年第二军医大学成为我国第一个年第二军医大学成为我国第一个护理学博士学位授权点护理学博士学位授权点 1996年卫生部继续医学教育委员会正年卫生部继续医学教育委员会正式成立；式成立；1997年卫生部继续教育委员会护理学年卫生部继续教育委员会护理学组成立组成立 1982年国家卫生部医政司设立了护理年国家卫生部医政司设立了护理处；处；1979年经国务院批准，卫生部颁发年经国务院批准，卫生部颁发卫生技术人员职称及晋升条例卫生技术人员职称及晋升条例；1995年年6月首次全国护士执业考试举月首次全国护士执业考试举行行；2008年年1月月31日，国务院总理温家宝日，国务院总理温家宝签署中华人民共和国国务院第签署中华人民共和国国务院第517号号令，向全国发布令，向全国发布护士条例护士条例 一是高新技术在医学中的运用促进了护一是高新技术在医学中的运用促进了护理专业技术水平的提高，重症监护、器理专业技术水平的提高，重症监护、器官移植、显微外科。官移植、显微外科。二是我国的临床护理逐渐发展到二是我国的临床护理逐渐发展到“以病以病人为中心人为中心”的阶段，工作中护士运用护的阶段，工作中护士运用护理程序对病人进行主动的、系统化的整理程序对病人进行主动的、系统化的整体护理。体护理。三是健康观念的更新促使人们更加主动三是健康观念的更新促使人们更加主动地寻求健康行为护理实践向着地寻求健康行为护理实践向着“以人的以人的健康为中心健康为中心”阶段迈进。阶段迈进。1991年年10月中华护理学会设立护理科月中华护理学会设立护理科技进步奖，每两年评选一次，标志着我技进步奖，每两年评选一次，标志着我国护理科研正进入快速发展的阶段。国护理科研正进入快速发展的阶段。2008年，首都医科大学护理学院院长吴年，首都医科大学护理学院院长吴瑛教授，以及副院长刘均娥教授申报的瑛教授，以及副院长刘均娥教授申报的课题，分别获国家自然科学基金课题，分别获国家自然科学基金30万元万元和和35万元的资助，标志着我国护理专业万元的资助，标志着我国护理专业人员的科研能力和水平正逐步获得国家人员的科研能力和水平正逐步获得国家级认可。级认可。中华护理学会积极组织全国护理学术交流；中华护理学会积极组织全国护理学术交流；1985年卫生部护理中心在北京成立，承年卫生部护理中心在北京成立，承担卫生部国际合作项目的开展；担卫生部国际合作项目的开展；学术期刊发展迅速，如学术期刊发展迅速，如中华护理杂志中华护理杂志、护士进修杂志护士进修杂志、实用护理杂志实用护理杂志等等 第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势一、护理理念一、护理理念（一）理念，又称信念，是一个（一）理念，又称信念，是一个人的思想与行为的价值取向，人的思想与行为的价值取向，也可以理解为是一种世界观、也可以理解为是一种世界观、人生观和价值观。人生观和价值观。（二）护理理念是护士对专业的（二）护理理念是护士对专业的信念、理想和价值观，即护士信念、理想和价值观，即护士对护理的信念、理想和所认同对护理的信念、理想和所认同的价值。的价值。学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势一、护理理念一、护理理念（三）护理理念的意义（三）护理理念的意义 制定护理理念，可以使护士明确自己制定护理理念，可以使护士明确自己的工作目标和目的，使之成为工作的指导的工作目标和目的，使之成为工作的指导思想与行为准则，并以此来检查和衡量自思想与行为准则，并以此来检查和衡量自身言行是否满足了病人的健康需要，是否身言行是否满足了病人的健康需要，是否从病人利益出发，进而能围绕这一信念，从病人利益出发，进而能围绕这一信念，主动完善自己。研究护理理念，可以促进主动完善自己。研究护理理念，可以促进护士对护理专业的正确认识，为病人提供护士对护理专业的正确认识，为病人提供优质的服务；同时，还有助于明确护理专优质的服务；同时，还有助于明确护理专业基础理论研究和发展的方向，引导护理业基础理论研究和发展的方向，引导护理专业在护理教育、护理科研、护理管理等专业在护理教育、护理科研、护理管理等方面沿着更符合伦理的目标发展。方面沿着更符合伦理的目标发展。学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势一、护理理念一、护理理念（四）护理理念的发展（四）护理理念的发展1 1禁欲主义阶段禁欲主义阶段2 2浪漫主义阶段浪漫主义阶段3 3实用主义阶段实用主义阶段4 4人文色彩的存在主义阶段人文色彩的存在主义阶段学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势二、护理观念的转变二、护理观念的转变 自自1919世世纪纪中中叶叶南南丁丁格格尔尔开开创创科科学学护护理理专专业业以以来来，护护理理经经历历了了从从“以以疾疾病病为为中中心心”到到“以以病病人人为为中中心心”，直直至至现现代代“以以人人的的健健康康为为中中心心”的的发发展展和和转转变变。在在物物质质文文明明高高度度发发达达的的今今天天，一一方方面面人人们们对对健健康康的的需需求求越越来来越越迫迫切切，另另一一方方面面，高高速速发发展展的的物物质质文文明明与与人人类类生生存存环环境境之之间间的的矛矛盾盾也也日日益益突突出出。作作为为当当代代护护理理工工作作者者，我我们们应应该该树树立立整整体体观观和和发发展展观观，在在加加强强医医院院临临床床护护理理的的同同时时，大大力力发发展展社社区区护护理理、预预防防保保健健和和健健康康促促进进等等工工作作，更更好好的的为为人人类类健健康康服服务。务。学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势三、护理工作内容和范畴的转变三、护理工作内容和范畴的转变（一）护理教育高层次化（一）护理教育高层次化（二）护理工作社会化（二）护理工作社会化（三）护理工作市场化（三）护理工作市场化（四）护理工作国际化（四）护理工作国际化（五）中国护理特色化（五）中国护理特色化学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势四、循证护理与评判性思维四、循证护理与评判性思维（一）循证护理（一）循证护理1 1循证护理的概念循证护理的概念 循证护理又称循证护理又称“实证护理实证护理”，指慎重、准确、明，指慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，根据护士的个智地应用当前所能获得的最好研究证据，根据护士的个人技能和临床经验，并考虑护理对象的价值、愿望和实人技能和临床经验，并考虑护理对象的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案。际情况，三者结合制定出完整的护理方案。2 2循证护理的三要素循证护理的三要素（1 1）可利用的最佳护理研究证据。）可利用的最佳护理研究证据。（2 2）护士的个人技能和临床经验。）护士的个人技能和临床经验。（3 3）护理对象的实际情况、价值观和愿望。）护理对象的实际情况、价值观和愿望。实施循证护理，以上三个要素必须有机结合，缺一不可。实施循证护理，以上三个要素必须有机结合，缺一不可。学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势四、循证护理与评判性思维四、循证护理与评判性思维（一）循证护理（一）循证护理3 3 循证护理的意义循证护理的意义（1 1）对护理的意义）对护理的意义（4 4）对社会的意义）对社会的意义（3 3）对医疗的意义）对医疗的意义（2 2）对护理对象的意义）对护理对象的意义学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势四、循证护理与评判性思维四、循证护理与评判性思维（一）循证护理（一）循证护理4 4循证护理的实践程序循证护理的实践程序（1 1）明确问题：确定临床实践中的问题，并将其特定）明确问题：确定临床实践中的问题，并将其特定化、结构化。化、结构化。（2 2）查询证据：对提出的问题进行系统文献检索，寻）查询证据：对提出的问题进行系统文献检索，寻找相关证据。找相关证据。（3 3）评价证据：对相关证据进行科学评介，找出最佳）评价证据：对相关证据进行科学评介，找出最佳实证。实证。（4 4）应用最佳实证：为护理对象提供高质量的护理。）应用最佳实证：为护理对象提供高质量的护理。（5 5）评价实证应用效果。）评价实证应用效果。学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势四、循证护理与评判性思维四、循证护理与评判性思维（二）评判性思维（二）评判性思维1 1概念概念 评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活运用已有的知识和经验，对问题及其解决方法进行运用已有的知识和经验，对问题及其解决方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方式。做出合理判断和正确取舍的高级思维方式。2 2评判性思维的特点评判性思维的特点（1 1）批判性）批判性（2 2）整体性）整体性（4 4）创造性）创造性（3 3）自主性）自主性学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维第三节第三节 护理工作的发展趋势护理工作的发展趋势四、循证护理与评判性思维四、循证护理与评判性思维（二）评判性思维（二）评判性思维3 3评判性思维的认知技巧评判性思维的认知技巧（1 1）评判性分析）评判性分析（2 2）区分事实与看法）区分事实与看法（3 3）归纳推理）归纳推理（4 4）演绎推理）演绎推理（5 5）推论）推论学习目标学习目标第一节世界护理第一节世界护理学发展史学发展史一、护理学的起源一、护理学的起源二、护理学的发展阶段二、护理学的发展阶段三、近代护理学的发展三、近代护理学的发展四、现代护理学的发展四、现代护理学的发展第二节第二节 中国护理中国护理学发展史学发展史一、中国古代护理的发展一、中国古代护理的发展二、中国近代护理的发展二、中国近代护理的发展三、中国现代护理的发展三、中国现代护理的发展第三节第三节 护理工作护理工作的发展趋势的发展趋势一、护理理念一、护理理念二、护理观念的转变二、护理观念的转变三、护理工作内容和范畴三、护理工作内容和范畴的转变的转变四、循证护理与评判性思四、循证护理与评判性思维维案例评析案例评析案例案例2-62-6：护生小李进入临床实习第一天，带教老：护生小李进入临床实习第一天，带教老师要求小李和病区其他护士一样，对病人做到师要求小李和病区其他护士一样，对病人做到“五声五声”服务，即服务，即“病人住院有迎声，治疗护理有病人住院有迎声，治疗护理有请声，病人合作有谢声，工作不周有歉声，病人请声，病人合作有谢声，工作不周有歉声，病人出院有送声出院有送声”。问题评析：护理的基本功能，就是要通过护士的护问题评析：护理的基本功能，就是要通过护士的护理，让病人处于接受治疗的最佳状态，最大程度理，让病人处于接受治疗的最佳状态，最大程度地促进疾病康复。护士护理病人时，除了要有精地促进疾病康复。护士护理病人时，除了要有精湛的专业技术，还要树立湛的专业技术，还要树立“以病人为中心以病人为中心”的服的服务理念，重视病人心理、社会、精神、文化等多务理念，重视病人心理、社会、精神、文化等多方面的需求，为病人提供人性化服务。方面的需求，为病人提供人性化服务。思考与训练思考与训练一、名词解释一、名词解释1 1护理理念护理理念2 2循证护理循证护理3 3评判性思维评判性思维1 1护理理念：护理理念是护士护理理念：护理理念是护士对专业的信念、理想和价值观，对专业的信念、理想和价值观，即护士对护理的信念、理想和所即护士对护理的信念、理想和所认同的价值。认同的价值。2 2循证护理：循证护理又称循证护理：循证护理又称“实实证护理证护理”，指慎重、准确、明智地，指慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，应用当前所能获得的最好研究证据，根据护士的个人技能和临床经验，根据护士的个人技能和临床经验，并考虑护理对象的价值、愿望和实并考虑护理对象的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护际情况，三者结合制定出完整的护理方案。理方案。3 3评判性思维：评判性思维是指评判性思维：评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活运个体在复杂的情景中，能灵活运用已有的知识和经验，对问题及用已有的知识和经验，对问题及其解决方法进行选择，识别假设，其解决方法进行选择，识别假设，在反思的基础上进行分析、推理，在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级做出合理判断和正确取舍的高级思维方式。思维方式。思考与训练思考与训练二、选择题二、选择题1 1南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校是在 A A18541854年年 B B18601860年年 C C19071907年年 D D19101910年年 E E19121912年年2 2国际护士会将国际护士会将55月月1212日日 定为国际护士节，这一日期是定为国际护士节，这一日期是.A A南丁格尔创办第一所护士学校的日期南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B B南丁格尔接受英国政府奖励的日期南丁格尔接受英国政府奖励的日期 C C南丁格尔奖宣布设立的日期南丁格尔奖宣布设立的日期 D D南丁格尔逝世的日期南丁格尔逝世的日期 E E南丁格尔的生日南丁格尔的生日思考与训练思考与训练3 3近代护理学的形成开始于近代护理学的形成开始于 A A1515世纪中叶世纪中叶 B B1616世纪中叶世纪中叶 C Cl7l7世纪中叶世纪中叶 D D1818世纪中叶世纪中叶 E E1919世纪中叶世纪中叶4 4我国第一所护士学校成立的时间是我国第一所护士学校成立的时间是 A A18351835年年 B B18601860年年 C C18881888年年 B B19061906年年 E E19121912年年5 5现代医学模式指的是现代医学模式指的是 A A社会医学模式社会医学模式 B B生物一心理医学模式生物一心理医学模式 C