住院患者安全转运制度-.ppt

住院患者安全住院患者安全转转运制度运制度患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度陈天凤2014.61出、入院患者转运1）急诊入院的行动不便或病情较重及手术的患者，使用安全的方法专梯护送、用轮椅、平车或床等送至病房。病情危重及手术的患者，由医护人员护送。2）急诊科的患者经抢救后需住院时，应提前通知临床科室值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。3）患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯口。2手术患者转运1）接病人时，凡手术患者由经过培训的人员负责接病人。2）送病人时，手术完毕，术后病情平稳的患者，由医护人员护送回病房（或PACU），全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术医生和/或麻醉医生护送返回病房（或PACU），与病房（PACU）护士进行交接。3手术患者转运3）在接送过程中不能行走及给予麻醉前用药的手术患者，应平车接送。交接者在“患者转运交接记录单”上签上交接者姓名和交接时间。4）接送患者时，每次只允许接送一名患者。5）接送时应注意保护患者，防止碰伤，移动患者到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止坠床摔伤。4手术患者转运6）患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。7）手术室经常检查平车、担架有无损坏、防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液通畅情况。5检查、治疗外出1）住院患者在院内做各种检查或治疗时，要经主管医生实行病情评估后，方可离开病区外出检查，并要告知过程中的风险。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或危重患者有医生护士护送。根据患者病情及活动自理能力，选择运送方式，一级护理患者、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。2）护送患者接受外院的检查和治疗时，一律用急救120转运。6转科患者转运1）转科患者，要经主管医生实行病情评估后，方可离开病区。2）转科患者，根据评估情况选择运送方式（轮椅、平车）。由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送患者前往转入科室，病情不稳定或危重患者有医生护士护送，并填写“患者转运交接记录”。7患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度一、患者跌倒/坠床防范管理制度1、认真评估患者是否存在跌倒/坠床危险因素，对易伤患者应采取防范管理措施，并定期评估。2、对易伤患者及时制定护理计划与措施，在床头醒目位置做好标识并做好交接班。3、及时对患者和家属进行宣教，使其充分了解预防患者跌倒/坠床的重要意义。8患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度4、加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。对病房易伤患者，可根据情况安排家属陪护。5、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床或跌倒时，要沉着冷静，迅速根据预案采取措施，同时通知病房医生。9患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度6、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当班护士将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。7、当班护士要立即向护士长汇报，48小时内报护理部，对造成患者中度及以上伤害的，护理部应在科室上报后24小时内到科室进行追踪调查。10患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度8、护士长组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。9、发生患者跌倒/坠床的科室或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。11患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度10、加强对护士的教育培训每年一次，不断完善护理安全制度。11、护理部定期汇总分析跌倒/坠床发生情况。定期组织有关人员进行分析，制定防范措施。必要时上报办公会，多部门协作解决实际工作中的安全隐患。12患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度二、伤情认定制度1、护士熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急预案，当发生患者坠床或跌倒时，要沉着冷静，迅速根据预案采取措施，同时通知医生。2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。13患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。病情允许时将患者移至抢救室或病床上。4、无病情变化、伤情较轻者，协助医生做好相应处理，对病情较重者，应立即报告质管科和护理部，报医疗技术专业委员会。14患者跌倒患者跌倒/坠坠床防范管理制度及床防范管理制度及伤伤情情认认定制度定制度5、如实上报跌倒/坠床不良事件，当班护士将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。跌倒/坠床患者伤情认定程度根据对患者的生理影响分为低度伤害（淤伤或擦伤，数日内痊愈）；中度伤害（淤肿或撕裂伤，并需缝针）；高度损伤（骨折或脑部受损而改变生理体征）；长期残障或致死亡。15