肝胆问卷调查表.doc

病员同志：
感谢您参加我科的满意度调查及工休会，希望您真诚回答对我科医疗服务的看法和意见，请您在选择好的问题上打“√”。如果您有意见或建议请写在表后空白处。
2008年 月
一．您对护士的服务态度：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
二．您对护士的护理操作能力：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
三．在医患沟通中：
1． 您对诊断、治疗、愈后病情变化解释：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
2． 您对术前探视、术后情况交待介绍解释：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
3． 您对检查目的、结果的介绍与解释：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
4． 您对手术目的、部位情况的介绍与解释：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
四．您对入院时护士介绍环境、作息、饮水、吃饭等情况介绍
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
五．您对护士交待服药、饮食注意事项：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
六．您对护士为您交待护理、治疗情况：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
七．您对科室的文明服务
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
八．您对科室提供的服务流程：
满意（ ） 基本满意（ ） 不满意（ ）
九．您在就医期间是否宴请或送过钱物给医务人员：
是（ ） 否（ ）， 选择“是”的原因是什么：
感激（ ） 担心医疗质量（ ） 节省医疗费用（ ）
受社会风气影响（ ） 医务人员索要或暗示（ ） 其他（ ）
十．您对就医过程中还对哪些方面不满意？有什么建议（文字简述）