麻醉专科护士的培训与考核.doc

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麻醉专科护士的培训与考核在发达国家，麻醉专科护士的培养模式为毕业后教育，即在护理学专业毕业后再经过1~2年麻醉学护理专科培训方可向麻醉护士注册机构申请注册。国内麻醉护理学教育涵盖在外科护理学中。虽然我国麻醉护理教育已在部分医学院校开展，并培养出一批麻醉护理方向的毕业生，但麻醉专科护士毕业后再教育还未开展，因此，结合学校的麻醉护理学教育，制定专科护士的培养计划及教育方案，建立培训基地，制定考核与资格认证办法，培养出适合我国麻醉学发展的麻醉专科护士十分必要。第一节麻醉专科护士规范化培训的目的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》中明确指出，各省（自治区、直辖市）按照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训，使护士队伍专业技术水平不断提高。加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平；建立专科护理岗位培训制度：在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位制度。卫生部制定统一的培训大纲和培训标准，加强培训基地建设，省级以上卫生行政部门负责实施专科护理岗位护士的规范培训工作，制定具体培训计划，规范培训内容和要求。临床护士规范化培训，是医院临床护理管理工作和护理继续教育、护理师资队伍建设的一项重要的基础工作，是提高临床护理人员素质的基本点。护士规范化培训工作有利于培养护理队伍的后继力量，优化护理群体结构，提高临床护理质量，也为进一步提高临床护士的护理、教学、科研水平打下坚实的基础。随时社会医学科学技术的不断发展，人们对护理专业的要求越来越高，护理工作必须从管理、服务、质量。安全四方面严格要求，对临床护士进行规范化培训，提高其护理工作的能力。只有这样，才能满足患者的需求，适应社会对护理服务的发展，使护理专业日臻完善。随着国内麻醉学科地位的确立和近几十年的飞速发展，以往麻醉医师将所有工作“一肩挑”的模式已无法应对当今日益攀升的手术量，而且麻醉工作范畴也由临床麻醉，逐渐延伸到急救复苏、麻醉复苏、疼痛治疗、无痛胃肠镜检查等，寻求护士作为其“助手”的需求不断增强，因此麻醉护士这一新型角色应运而生，使麻醉医生从繁琐的事务中解脱出来，有效改善了“亦医亦护亦工”的状况。国内麻醉护士才刚刚起步，很多医院没有真正的麻醉护士，大部分人不理解其职责和工作范畴，甚至不知道其存在。因此麻醉专科护士的规范化培训尤为重要。第二节麻醉专科护士的分级和准入按照《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015）》，结合护士相应职称体系，同时参考护龄、学历等因素，2013年《广东省医院护士岗位管理实施方案》将临床护士分为N0—N5六个技术级层进行相应培训，并制定相应培训方案。参照此方案，结合麻醉专科特点，把麻醉护士分为N0—N5六个技术层级。N0级：试用期护士及助理护士；N1级：取得执业证的护士（即护士）；N2级：护理师; N3级：主管护理师；N4级：副主任护理师；N5级：主任护理师。 1. N0级麻醉专科护士准入标准（1） N0级麻醉专科护士（试用期）：为未取得或已取得护士执业证书但仍处于试用期的护理人员；经过医院相应的岗前培训和岗位培训并考试合格；全日制大专及以上学历且身体健康。（2） N0级麻醉专科舒适（助理护士）：已取得护士执业证书；全日制大专及以上学历；身体健康；完成试用期护士培训任务，考核合格；有手术室或手术科室工作经历1年以上，完成原所在科室N0级培训任务，考核合格。 2. N1级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书；全日制大专及以上学历；身体健康；有手术室或手术科室工作经历2年以上或有ICU工作经历1年以上，完成原所在科室N0、N1级培训任务，考核合格；有麻醉科工作经历1年以上，完成麻醉专科N0培训任务，考核合格。 3. N2级麻醉专科护士准入标准取得护士执业证书及护理师技术资格证；大专及以上学历；有ICU工作经历2年以上，完成ICU系统N2级培训任务，考核合格；或有麻醉科工作经历2年以上，完成麻醉专科N0、N1培训任务，考核合格，初步具备带教能力。 4 N3级麻醉专科护士准入标准麻醉科工作时间5年以上，且取得主管护理师职称注册护士；在N2级基础上掌握及应用专科理论知识及专科操作技能；能够处理突发事件；具备教学和科研能力；完成N2级培训任务并考核合格。 5 N4级麻醉专科护理准入标准麻醉科工作时间10年以上，且获得副主任护师及以上职称的注册护士；在N3级基础上具备良好的沟通，协调能力；具备敏锐的观察力、判断力、决策力和应变能力；具备组织和管理能力；具备临床教学和授课能力；具有科研意识；完成N3级培训任务并考核合格；获得主任护理师职称的注册护士。 6.N5级麻醉专科护士转入标准麻醉科工作时间15年以上；在N4级基础上具备良好的管理能力；具备敏锐的观察力、判断力、决策力和应变能力；具备组织和管理能力；具备临床教学和授课能力；具有科研意识；完成N3级培训任务并考核合格；获得主任护理师职称的注册护士。第三节麻醉专科护士核心能力培训与考核核心能力室指这样一种能力，它从本质上将本专业与其他专业区别开来。它能够给专业护士带来相对于新护士的显著专业优势。随着能级的跃迁，核心能力培养重点呈现有重点、有层次地转移。知识的沉淀、技能的锻炼及临床实践交叉进行，贯穿全程，最终以临床案例积累达到达到理论和实践相互贯通。麻醉科护士核心能力培训与考核方案N0—N5六个技术层级制定。围绕培养目标和培训重点制定具体的培训内容。培训主要内容涉及麻醉专科护士岗位职责、麻醉基础知识与技能、麻醉专科护理知识与技能、教学、科研与管理能力等方面，并通过评价与考核，为麻醉护士的定级与定岗提供依据。一、 N0级麻醉专科护士核心能力培训与考核 N0级麻醉专科护士分为2个阶段，第一阶段为试用期护士，第二阶段为助理护士。（一）N0级麻醉专科护士（试用期）核心能力培训和考核 1.培训目标经过培训，使护士熟悉医院各项规章制度，掌握基础护理的理论知识和技能，了解麻醉科室的各项规章制度，了解麻醉后恢复室（PACU）的管理制度及工作流程；熟悉麻醉专科助理护士的岗位职责和工作内容，在老师的指导下实践助理护士的工作。 2.培训重点 N0级麻醉专科护士（试用期）培训重点是试用期护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。 3.培训时间与内容（1）培训时间：2个月（含岗前培训）（2）培训内容项目岗位职责理论培训技能过关项目培训实践内容个案护理内容及要求 ① 掌握：麻醉助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准： ② 了解：初级责任护士岗位职责、工作内容和审核标准 ① 强化岗前培训的理论知识：基础护理理论知识、护理程序的思维方法、消毒隔离知识、人际沟通技能、礼仪规范等知识 ② 了解PACU概况、功能 ③ 了解PACU常用仪器及物品名称 ① 无菌技术操作 ② 六步洗手法 ① 麻醉患者的约束护理 ② 麻醉科常用物品与药品的分类 ③ 了解麻醉监护仪的操作流程 ① 吸痰5例/月 ② 吸氧10例/月 ③ 生命体征的监测和记录10例/月培训方式 ① 导师一对一带教 ② 设置培训记录登记本 ③ 个人实践中自主学习 ① 科室（或病区）组织示范 ② 导师指导 ③ 自行练习临床实践积累 4.实施与评价（1）实施：导师负责制。导师负责一对一指导与考核试用期护士临床技能。第1~2周跟班学习，第3~8周在导师带领下时间助理护士岗位工作内容。导师、试用期护士分别记录培训过程及定期考核结果。理论学习以自学为主，重点是岗位职责、核心制度、岗前培训知识等。（2）考核： ◆理论考核：按岗前培训理论知识内容考核。试用期结束前完成工作小结及读书心得各1份。 ◆技能考核：生命体征监测和记录、无菌技术操作、六步洗手法。分别由科室、护理部在试用期结束前各进行一次考核。试用期结束能独立完成助理护士的工作内容。（3）评价：满分100分，其中理论考核占40%，技能考核占40%，导师提问占20%。综合评价≥80分，培训期间无护理缺陷为合格。 ★备注：（1）如试用期满，评价结果未能达到“合格”者，继续按照“试用期护士培训”进行培训。（2）试用期满，评价结果达到“合格”；但未取得护士职业资格证书者，培训要求同“试用期护士培训”。（二）N0级麻醉专科护士（助理护士）核心能力培训与考核 1．培训目标经过培训，使护士熟悉医院各项规章制度，掌握基础护理的理论知识与技能，了解麻醉科室的各项规章制度，了解麻醉后恢复室（PACU）的管理制度及工作流程；掌握麻醉专科助理护士的岗位职责和工作内容，实践麻醉专科助理护士的工作；初步了解初级责任护士的岗位职责，在老师的指导下实践初级责任护士的工作。 2. 培训重点 N0级麻醉专科护士（助理护士）培训重点是助理护士岗位职责、基础护理理论知识和各项基本技能。 3.培训时间与内容（1）培训时间：3个月或3个月以上。（2）培训内容：项目岗位职责理论培训技能过关项目培训实践内容个案护理内容及要求掌握助理护士的岗位职责、工作内容和审核标准 ① 了解麻醉学基本理论及基本技术操作；了解麻醉科常用药物及管理；了解常用麻醉设备的使用及保养。了解疼痛的基本知识；了解专科基本检测技术 ② 熟悉消毒隔离制度，熟悉PACU护士工作职责 ③ 熟悉专科核心制度 ④ 熟悉麻醉患者的基础护理，抢救仪器故障等的应急预案 ① 心电监护仪的使用技术，生命体征监测与记录方法 ② 麻醉患者约束操作技术 ③ 吸痰、吸氧技术 ④ 六步洗手法与手卫生技术 ⑤ 医院统一的三基技能项目 ① 熟悉PACU的环境与急救物品管理 ② 在导师的指导下实践麻醉专科护士基础工作 ③ 参与麻醉过程，在麻醉医生（主治以上医生带教）指导下了解常用设备的使用及保养。学习麻醉专科常用药物的使用，配合完成基本生命支持的急救技术，协助进行人工辅助呼吸技术 ④ 在导师或麻醉医生的指导下实践基本检测技术相关知识 ① 配合气管内插管全身麻醉2例 ② 配合椎管内麻醉2例 ③ 配合动静脉穿刺术2例 ④ 小儿麻醉患者护理2例 ⑤ 妇产科麻醉患者护理2例 ⑥ 肝胆外科麻醉患者术后护理2例培训方式 ① 导师一对一带教+科室培训 ② 麻醉医生指导+自学 ③ 参加科室业务学习，至少每日一次 ④ 护理部组织每月业务学习，酌情参加 ① 过关项目由科室组织示范 ② 导师指导+自学练习 ③ 三基技能培训由护理部组织，具体项目根据实际情况每年拟定临床实践累积参考书籍《中华人民共和国护士管理条例》《医院制度汇编》《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《临床护理技术服务规范及标准》（广东科技出版社）《临床专科护理技术操作流程》（广东科技出版社）《医院感染防控手册》等 4实施与评价（1）实施：科及病房设专人负责管理、培训和考核。病区负责操作流程示范，导师负责指导实践，个人加强对过关项目的练习与记录。（2）考核： ◆ 理论考核（闭卷形式）：科室1次/季度;护理部1次/年（与三基理论考试同步）及进阶前考核。 ◆ 技能考核：病区1次/月（所有过关项目逐项过关）；科室1次半年；护理部1次/年（三基）及进阶前考核。 ◆ 考核项目：生命体征监测与记录、简易呼吸囊的使用、吸痰、吸氧。（3）评价：满分100分制，理论考核≥80分，技能考核≥80分，综合评价≥80分，培训期间无出现护理缺陷为合格。二、N1级麻醉专科护士（注册护士）核心能力培训与考核 1.培训目标比较系统地掌握麻醉专科护理的基础理论、基本技能和相关知识。在导师指导下开展对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理实践，初步认识各种手术麻醉及操作技术。掌握麻醉患者复苏情况的评价。 2培训重点 N1级麻醉专科护士培训重点室初级责任护士岗位职责；护理专业基础理论，基本知识、基本技能；麻醉专科护理常规，专科常见危重症抢救配合等；临床麻醉学的基本理论知识；护理临床教学基本知识。 3培训时间与内容（1）培训时间：12个月。（2）培训内容：项目岗位职责理论培训技能过关项目培训实践内容个案护理内容及要求掌握初级责任护士的岗位职责、工作内容和审核标准 ① 学习《临床麻醉学》知识。了解麻醉并发症的处理 ② 熟悉各类麻醉复苏期的护理常规；熟悉麻醉科常用药物的应用；熟悉麻醉药品和耗材的管理 ③ 掌握常用监测设备的使用及保养 ④ 掌握麻醉患者恢复期评估方法；掌握PACU护士工作职责与工作内容，熟悉医院感染，控制知识，学习人际交流技巧 ① N1级前6个月：吸氧、吸痰、静脉留置针穿刺术、密闭式静脉输血技术、输液泵/注射泵使用、心电监护仪使用、生命体征的监测与记录、便携式血糖仪的使用、心肺复苏术/简易呼吸囊使用及除颤仪使用技能 ② N1级后6个月：专科护理操作、气管内插管拔管配合技术、颈内静脉穿刺术的准备及配合技术、电子/机械镇痛泵的配置、安装使用技术、硬膜外腔阻滞麻醉的准备和配合技术、气管内插管全身麻醉的准备和配合技术、充气垫加温仪的使用技术、简易麻醉机的使用、血气分析的使用技术、专科常见医疗仪器设备的操作规范及维护技术 ③ 医院统一的三基技能项目 ① 在导师指导下对ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理实践 ② 掌握手术麻醉后患者复苏指标的评价 ③ 独立配合各种手术麻醉技术操作 ④ 能独立配合进行常用设备及保养；独立实施基本检测技术（如微量血糖） ⑤ 能独立完成基本生命支持的急救技术（如徒手心肺复苏术、简易呼吸囊使用、吸氧、吸痰等） ① 头颈部手术患者术后护理2例 ② 胸外科患者术后护理2例 ③ 舌后坠处理1例 ④ 低氧血症处理1例培训方式 ① 科室培训+自学 ② 科室每月组织业务学习 ③ 参加护理部每月组织的业务学习 ④ 参加带教老师学习班的培训 ① 过关项目由科室组织示范 ② 导师指导+自学练习三基技能培训由护理部组织，具体项目根据实际情况每年拟定临床实践积累参考书籍《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《现代术后疼痛学》（王春晓主编）《疼痛护理学》（第2版，赵继军主编）《临床麻醉管理规范与技术常规》（陈昆洲珍主编）《临床专科护理技术操作流程》（广东科技出版社）《专科护理常规》《医院感染防控手册》等 4.夜班书要求（1）N1级第1年≧60个/年，由取得护士执业证，独立承担岗位职责开始算起。（2）第2~3年夜班数由科室根据实际情况制定，并上报护理部备案。 5.实施与评价（1）实施：科及病区设专人负责管理、培训和考核；所以过关项目由科室或病区组织示范；个人加强对过关项目的练习与记录，指导老师负责检查落实与督导，要求达到操作规范、熟练。（2）考核如下： ◆理论考核（闭卷形式）：科室1次/年；护理部1次/年（与三基理论考试同步）+进阶前考核。 ◆技能考核：按技能过关项目考核。考核频率为病区1次/月；科室1次/年；护理部1次/年（与三基理论考试同步）及进阶前考核。（3）评价：总分100分，其中理论考核成绩占30%，技能考核成绩占55%，导师、区护士长和科护士长综合评价占10%，培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩在80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占25%；技能考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求；护士≧90学时/年，护理师≧25学分/年。发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分未达标将一票否决进阶。三． N2级麻醉专科护士（护理师）核心能力培训与考核 1．培训目标通过培训，使护士具有先进的护理理念、较高的专业水平和良好的综合素质；掌握麻醉专科相关理论知识及专科护理技能；胜任初级麻醉护士岗位，独立完成ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术患者的麻醉复苏护理。初步具备临床教学能力、护理管理能力与协助护理科研能力。 2.培训重点 N2级麻醉专科护士培训重点是麻醉专科相关理论、专科护理操作技能、专科常见危重症抢救配合；临床护理教育能力；基本护理管理知识等。 3.培训时间与内容（1）培训时间：5年。（2）培训内容：项目岗位职责理论培训技能过关项目培训实践内容个案护理内容及要求 ① 熟悉掌握初级责任护士的岗位责任、工作内容和审核标准 ② 了解高级责任护士职责（经评估胜任高级责任护士或护理组长者，必须掌握相应的岗位职责） ① 掌握PACU监护仪及麻醉机、呼吸机的使用；掌握剧麻毒药的管理制度；掌握PACU患者护理；掌握麻醉专科护士工作内容 ② 熟悉麻醉并发症的临床表现及处理；熟悉常用麻醉药品的作用；熟悉PACU的应急预案 ③ 护理论文的写作，完成护理论文≧1篇/年 ④ 参加科室业务学习≧1次/月；参加院级以上继续教育项目学习≧1次/年 ⑤ 带教老师资格培训 ① 巩固基础护理操作技能 ② 专科护理操作、专科常见危重症抢救配合、专科常见医疗仪器设备的操作规范及维护 ③ 护理查房、护理操作示范、护理小课授课技巧 ④ 三基技能 ① 独立完成N1级岗位内容 ② 具备病情观察、分析、判断和应急抢救能力 ③ 临床护理学生教学能力 ④ 护理查房、护理操作示范、护理小课授课各1次/年 ⑤ 专科操作：麻醉机、呼吸机、加温机的使用，镇痛泵的配置与安装 ⑥ 参与科室二线值班 ① 小儿呼吸道管理2例/年 ② 患者躁动护理2例/年 ③ 手术后喉痉挛处理2例/年 ④ 手术后寒战护理2例/年培训方式 ① 科室培训+自学 ② 科室及病区组织业务学习≧1次/月 ③ 参加院级护理讲座学习，残疾院内或院外的继续教育项目学习≧1次/年 ① 技能培训：具体项目由科室制定计划，组织实施 ② 三基技能培训：按护理部组织、制定的具体项目实施临床实践累积参考书籍《临床麻醉学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《麻醉设备学》（本科麻醉专用，人民卫生出版社第3版）《疼痛护理学》（第2版，赵继军主编）《临床麻醉管理规范与技术常规》（陈昆洲主编）《危急重症护理查房》（陶红主编）《护理论文写作大全》（颜巧元主编）《临床护理技术服务规范及标准》（基础篇）《专科护理常规》《医院感染防控手册》等 4.夜班数要求 N2级麻醉专科护士≧60个/年 5实施预评价（1）实施：科室及病区设专人负责管理、培训和考核；个人按科室计划落实并记录；护理部、科、区定期检查培训落实情况并督导。（2）考核如下。 ◆理论考核（闭卷形式）：科室1次/年；护理部1次/年（与三基理论考试同步）+进阶前考核。 ◆专科技能考核：考核内容按科室培训项目要求，同时考核护理查房能力。病区1次/年；科室1次/年；护理部进阶前考核。 ◆三基技能考核：由护理部组织1次/年，具体项目按护理部要求。（3）评价：总分100分，其中理论考核成绩占30%，技能考核成绩占55%，导师、区护士长和科护士长综合评价占10%，培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩在80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占25%；技能考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分护理师≧25学分/年。发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分未达标将一票否决进阶。四、 N3级麻醉专科护士（主管护理师）核心能力培训与考核 1．培训目标通过培训，使护士具有优质护理理念、较高的专业水平和良好的综合素质；熟悉掌握麻醉专科相关理论知识及专科护理技能；胜任高级麻醉护士及护理组长岗位，能独立开展对ASA分级Ⅱ~Ⅲ级手术患者的麻醉复苏护理及评估，掌握常见麻醉手术后并发症的处理原则及护理方法，掌握各种手术麻醉及操作技术的配合和承担组织危重患者抢救和突发应急事件的处理，了解急慢性疼痛治疗方法，承担临床教学、专科护理指导及护理管理、科研等任务。 2.培训重点 N3级麻醉专科护士培训重点是麻醉专科护理理论与技能；护理教育能力；护理管理能力；护理科研能力。 3.培训时间与内容（1）培训时间：5年。（2）培训内容：项目岗位职责理论培训技能培训实践内容个案护理内容及要求掌握高级责任护士职责及护理组长职责 ① 了解国内麻醉护理最新进展，更新知识理念（以自学为主） ② 护理科研知识，麻醉药品临床试验研究相关知识 ③ 麻醉专科护理管理知识 ④ 护理论文的写作，完成并发表护理论文≧1篇/年 ⑤ 参加科室业务学习≧1次/月；参加省级以上继续教育项目学习≧1次/年 ① 临床教学技能：专科、示范、护理查房、科级、院级授课能力、科研能力 ② 三基技能 ① 独立完成N2级岗位内容 ② 独立完成麻醉专科护理操作、专科疑难/急危重症患者的护理和抢救能力；专科急救仪器设备操作规范及维护能力 ③ 组织、协调、处理突发事件能力 ④ 承担新护士导师 ① 肺水肿合并心力衰竭2例 ② 喉痉挛或其他低氧血症2例 ③ 呼吸心搏骤停或各种休克抢救1例培训方式 ① 科室培训+自学 ② 护理部、科、病区制定业务学习计划，安排落实 ③ 有针对性参加各级继续教育学习班 ③ 技能培训：科室制定培训计划并组织实施 ④ 三基技能培训：按护理部组织制定的培训计划组织实施临床实践累积参考书籍《临床麻醉与疼痛诊疗疑难危重病案讨论荟萃》（周青山主编）《护士岗位技能训练》（50项考评指导，张春舫主编）《危急重症护理查房》（陶红主编）《护理论文写作大全》（颜巧元主编）《麻醉苏星期患者的管理》（钟泰迪主编）等 4.夜班数要求 N3级麻醉专科护士≧40个/年 5实施预评价（1）实施：科室及病区设专人负责管理、培训和考核；个人按科室计划落实并记录；护理部、科、区定期检查培训落实情况并督导。（2）考核如下。 ◆理论考核（闭卷形式）：科室1次/年；护理部1次/年（与三基理论考试同步）核。 ◆专科技能考核：考核内容按科室培训项目要求，同时考核护理查房能力、辅导小课授课能力。病区1次/年；科室1次/年；护理部负责进阶前专科技能考核。 ◆三基技能考核：由护理部组织1次/年，具体项目按护理部要求。（3）评价：总分100分，其中理论考核成绩占30%，技能考核成绩占55%，导师、区护士长和科护士长综合评价占10%，培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩在80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占25%；技能考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求主管护理师≧25学分/年。发生护理缺陷、未完成培训计划、继续教育学时学分未达标将一票否决进阶。五、 N4级麻醉专科护士（副主管护理师）核心能力培训与考核 1．培训目标通过培训，使护士具有先进护理理念、丰厚的专科护理内涵和较高的综合素质；掌握国内外麻醉护理专科前沿理论及技能；能独立开展对ASA分级Ⅲ级手术患者的麻醉复苏护理及评估，在麻醉高年资主治及以上麻醉医师指导下开展对ASA分级Ⅳ~Ⅴ级手术患者的麻醉复苏护理，协助麻醉医师完成疑难患者的麻醉操作，熟悉急慢性疼痛治疗方法，主持护理业务查房及疑难病例讨论，承担护理管理、临床教学培训、护理咨询、、专科指导及护理研究等工作。 2.培训重点 N4级麻醉专科护士培训重点是围绕岗位要求，结合本学科领域的护理新知识、新技术的学习。 3.培训内容项目岗位职责理论培训技能培训实践内容个案护理内容及要求掌握所在岗位职责 ① 掌握国内外麻醉专科护理新进展（以自学为主） ② 掌握麻醉专科护理管理知识 ③ 护理科研知识，具备麻醉药品临床试验研究资格证书 ① 护理查房及护理授课≧2次/年 ② 按护理部及科室年度计划 ① 独立完成N3级岗位内容 ② 指导各层级护理临床实践的能力 ③ 麻醉护理质量管理及指标的制定 ④ 制定和完善麻醉专科护理常规 ① 致力于引领本专科护理发展，每年上交述职报告一份（工作总结） ② 撰写及发表护理论文（或学术专著）≧1篇/年，撰写科研课题 ③ 参加科室业务学习≧1次/月，参加省级继续教育项目学习≧1次/年 ④ 累积特殊、疑难护理案例≧2例/年培训方式 ①科室培训+自学 ②护理部、科、病区制定业务学习计划，安排落实 ③有针对性参加各级继续教育学习班 ①技能培训：科室制定培训计划并组织实施 ②三基技能培训：按护理部组织制定的培训计划组织实施 4.夜班数要求 N4级麻醉专科护士的夜班数根据科室实际情况制定。同时参加护理部三线值班。 5实施预评价（1）实施：以个人临床实践为主。（2）考核如下。 ◆理论考核（闭卷形式）：科室1次/年；护理部1次/年（与三基理论考试同步）。 ◆专科技能考核：考核内容按科室培训项目要求，病区1次/年；科室1次/年。 ◆三基技能考核：由护理部组织1次/年，具体项目按护理部要求。（3）评价：总分100分，其中理论考核成绩占30%，技能考核成绩占55%，导师、区护士长和科护士长综合评价占10%，培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩在80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占25%；技能考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求：副主任护理师主管护理师≧25学分/年、发生护理缺陷、继续教育学时学分未达标将一票否决进阶。六、N5级麻醉专科护士（主任护理师）核心能力培训与考核 1．培训目标通过培训，使护士具有质护理理念、丰厚专科护理内涵和较高的综合素质。掌握国内外麻醉护理专业前沿理论及技能。能独立开展ASAⅣ—Ⅴ级手术患者的麻醉复苏护理及评估，协助麻醉医生完成疑难患者的麻醉操作，熟悉急慢性疼痛治疗方法，能够完成专科护理查房、护理会诊、护理专家门诊，护理教学、护理质量管理与持续改进、护理研究指导、评审等工作。 2.培训重点 N5级麻醉专科护士（主任护理师）培训重点是围绕岗位要求，结合本学科领域的护理新知识、新技术的学习。 3.培训内容项目岗位职责理论培训实践内容内涵提升内容及要求掌握高级责任护士职责及护理组长职责 ① 掌握国内外麻醉专科护理前沿理论（以自学为主） ② 掌握麻醉专科护理管理知识 ③ 掌握护理科研知识，具备麻醉药品临床试验研究资格证书 ① 独立完成N4级岗位内容 ② 指导各级层护士临床实践的能力 ③ 麻醉护理质量管理指标的制定和分析 ④ 制定和完善麻醉科护理常规 ⑤ 按护理部及科室年度计划完成技能培训 ⑥ 主持护理查房及护理授课≥2次/年 ① 致力于引领本专科护理发展，每年上交述职报告1份（工作总结） ② 撰写及发表护理论文（或学术专著）≥1篇/年，撰写科研课题培训方式 ①室培训+自学 ②理部、科、病区结合实际情况制定并落实计划业务学习 ③针对性参加各级继续教育学习班 ①培训：科室制定培训计划并组织实施 ②基技能培训：按护理部组织制定的培训计划组织实施 4.夜班数要求 N5级麻醉专科护士的夜班数根据科室实际情况制定。同时参加护理部三线值班。 5实施预评价（1）实施：以个人临床实践为主（2）考核如下。 ◆理论考核（闭卷形式）：科室1次/年；护理部1次/年（与三基理论考试同步）核。 ◆专科技能考核：病区1次/年（考核内容为科室培训项目）；科室1次/年。 ◆三基技能考核：由护理部组织，1次/年，具体按护理部要求。 ◆岗位审核：护士长2次/年；护士1次/季。掌握所在岗位职责。（3）评价：总分100分，其中理论考核成绩占30%，技能考核成绩占55%，导师、区护士长和科护士长综合评价占10%，培训计划完成情况占5%。理论、技能、综合评价单项成绩在80分以上。理论考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占25%；技能考核成绩中科室考核成绩占5%，护理部考核成绩占50%。培训周期继续教育学时学分要求；主任护理师≧25学分/年。

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