患者权益、参与医疗安全检查表.doc

患者合法权益及参与医疗安全专项检查表
科室： 住院号： 检查时间： 分数：

检查项目
分值
扣分理由
得分
医患
沟通
是否每一份病历中必须有1次以上有实质内容的沟通记录（查看2病历）
10

询问患者是否就诊疗方案、诊疗过程进行沟通（询问2患者）
10

询问患者是否知晓经治医师姓名（询问2患者）
5

询问患者是否告知特殊检查的目的、注意事项及检查时配合要点（询问2患者）
10

询问患者是否个人隐私是否受到保护（询问2患者）
10

询问患者是否知晓相关疾病康复指导情况（询问2患者）
10

知情
同意

知情同意书无医师或患者、家属签名（查看2病历）
10

有无授权委托书（查看2病历）
5

知情同意书有替代方案体现（查看2病历）
5

查看病历，是否有拒绝治疗或自动出院时患者或家属的声明与签字（查看2病历）
5

询问医务人员是否了解患者的民族和宗教信仰，并配合（查2人员）
5

无法履行知情同意手续时。对急诊危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、麻醉，病情可能危及生命安全时，应紧急请示科主任、医务科、院总值班批准。（查2人员）
5

患者参与医疗安全
邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、使用药物治疗前、输液输血前。（询问2患者）
5

询问医务人员是否知晓鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询（查2人员）
5

总 分
100

改进措施:

签名： 医务科