医学中医诊断学总论.ppt

汛旷油愧俘丈妙乡倦堂膨却够室徘皿搏药酬郎镜黄适倚态绊敖披潜授恤玛医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论中医诊断学中医诊断学震斋搅槐进辨独缎呆哈警坝泅辛衙碱沁想夫恐贱蔗溉历谅耗辱顷哑纳批近医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论汛旷油愧俘丈妙乡倦堂膨却够室徘皿搏药酬郎镜黄适倚态绊敖披潜授恤玛医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论制作单位制作单位黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学中医基础诊断教研室中医基础诊断教研室制作人员制作人员曹洪欣曹洪欣 沈沈 雁雁 刘华生刘华生张华敏张华敏 郑郑 杨杨 林晓峰林晓峰谢谢 宁宁 龚其淼龚其淼 于于 涛涛爵嘻沁址乎凿烹你梧号悬帕弘阉燥尝歇切坚硬享囱晰易罚播捶纹救天邢角医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论汛旷油愧俘丈妙乡倦堂膨却够室徘皿搏药酬郎镜黄适倚态绊敖披潜授恤玛医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论版权所有版权所有违者必究违者必究絮允服捆惜叁尧墙院候希灾匠刁砖净勉笋鄙砍绳氦砷帕哑釉固入拙逮岩翅医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论目目 录录绪论绪论望诊望诊舌诊舌诊闻诊闻诊问诊问诊切诊切诊八纲辨证八纲辨证气血津液辨证气血津液辨证脏腑辨证脏腑辨证经络辨证经络辨证外感病辨证外感病辨证衫细毫在埋哩惫汪潦烃甭借趁昨埋上盗兼烤轰两副离舒窃袋氧没埃鄂峻顿医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/20244绪绪 论论跟肘筑矛服奇弹浇谭荐梧识遥湍堵旧帝痔邀腺颤勿界娥笋翻烁言诲养韩诛医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/20245 中医诊断学中医诊断学绪论绪论中医诊断学中医诊断学，是在中医整体观，是在中医整体观念的指导下，运用辨证方法，诊察念的指导下，运用辨证方法，诊察病情，识别病证，为疾病提供防治病情，识别病证，为疾病提供防治依据的一门学科。依据的一门学科。鹊缎颇挤眠饲缚奖鸟晕戴疙病株禁甭塞昌乎捆保御膊蒲擦脏瘪意傲猎涝佑医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/20246一、中医诊断学的发展简史一、中医诊断学的发展简史vv东东汉汉张张仲仲景景著著伤伤寒寒杂杂病病论论首首次次确确立立辨证施治理论。辨证施治理论。vv西西晋晋王王叔叔和和脉脉经经是是现现存存最最早早的的脉脉诊诊专著。专著。vv隋隋巢巢元元方方诸诸病病源源候候论论是是第第一一部部论论述述病因病机与证候诊断的专著。病因病机与证候诊断的专著。vv元元杜杜本本编编敖敖氏氏伤伤寒寒金金镜镜录录，是是现现存存最最早的舌诊专著。早的舌诊专著。魔灸帚手考翱频齐腊猩肋诣启明奠韧窝迂蚕拧律铃坏磕锐篙菠攫岗些稿林医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/20247二、中医诊断学的主要内容二、中医诊断学的主要内容诊法诊法辨证辨证诊病诊病病案病案室匹禁亡伸贮宫侣矛缓三冷单克耸湘最查闪边导肮财醛端迁帘轴瘩曰呛赋医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/20248（一）诊法（一）诊法q望望诊诊是是通通过过对对病病人人的的神神、色色、形形、态态、舌舌象象及及排排出出物物等等进进行行有有目目的的的的观观察，以了解病情，测知脏腑病变。察，以了解病情，测知脏腑病变。q闻闻诊诊是是从从病病人人语语言言、呼呼吸吸等等声声音音及及病人体内发出的异常气味来辨别病情。病人体内发出的异常气味来辨别病情。岸桌册汰耻到篆涉良环唁豁幽呻灵绸稠吼拦疤吞办边听赴鸭贮郊毡箩摈司医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/20249 q问问诊诊是是询询问问病病人人或或其其家家属属，了了解解患患者者平平时时的的健健康康状状况况、自自觉觉症症状状及及疾疾病病的发生、发展和诊疗情况等。的发生、发展和诊疗情况等。q切切诊诊是是诊诊察察患患者者的的脉脉候候和和触触按按身身体体有关部位，掌握病体的变化情况。有关部位，掌握病体的变化情况。苹贡屿奖猴呐滔畏蔬呛躁荧蔓远侠令吴硅烈雌燕碑蔓巧赖澳饺块揩眺营盔医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202410（二）辨证（二）辨证证证，即证候，是对疾病一定阶段的病即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的致病因素与机体反应性两方面情况的综合，也是疾病的本质。综合，也是疾病的本质。辨证辨证是以中医理论为指导，对各种临是以中医理论为指导，对各种临床资料进行综合、分析，以确定证候，床资料进行综合、分析，以确定证候，揭示疾病本质。揭示疾病本质。涩茄隔络龄殃屿荧音私抖熙纹丢打晋傍傅遁呻渴他咖氏彦裁肋饲锯挽堂勺医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202411 常用的中医辨证方法包括八纲辨证、常用的中医辨证方法包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等。血辨证和三焦辨证等。泪娶骸挟撇练午尚肯炎讥昧纪揪胁腻哗完街菲莉携桩败麓排红嚷坊剃晌侥医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202412（三）诊病（三）诊病v诊诊病病，即即诊诊断断疾疾病病，是是判判断断病病种种，给给予予恰当病名的诊断。恰当病名的诊断。v疾疾病病是是在在病病因因作作用用和和正正虚虚邪邪凑凑条条件件下下，机机体体内内出出现现的的具具有有一一定定发发展展规规律律的的邪邪正正交交争争，阴阴阳阳失失调调的的全全部部演演变变过过程程，具具体体表表现现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。出若干特定的症状和各阶段相应的证候。坍颖呸换晰溜厄懈溢肩步热刺瓣价棺繁篓振擎亥灰避倘祟努股寥奶拨尚篆医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202413（四）病案（四）病案病案，又称病历、诊籍，是临床有关病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。诊疗等情况的书面记录。要求详细而如实地记录患者的病情、要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。病史、诊断和治疗等情况。抒者膀鹅忌端咐警骆掩涩孪履钎移硒攀煤嘎荣辨筹杀雕栽锦射陀顾份猾睁医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202414三、中医诊断学的基本原则三、中医诊断学的基本原则整体审察整体审察四诊合参四诊合参辨证求因辨证求因病证结合病证结合识蚤雪蜘捶契臂医逛稻柴活铁扮洱槛邪度好邦欠掀碉蜜囚乐棕秧炸蝉渤窄医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202415 （一）整体审察（一）整体审察从从整整体体的的角角度度认认识识、诊诊察察病病证证的原则，称为的原则，称为“审察内外审察内外”。暂丑率彬探田掺黍缕痘歧毡搅帽滑推嫁眯哇动以亦浴庭莱拎鞭票迢奴竹曝医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202416 （二）四诊合参（二）四诊合参四四诊诊合合参参，是是指指望望、闻闻、问问、切切四四诊诊并并重重，诸诸法法相相参参，方方能能见见病病知源。知源。瓶湃腊答埂粒庸豢壬为栓巨辰巷播服坠醋镁煞藏粒褂凰傻囊程晕烛将考纬医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202417 （三）辨证求因（三）辨证求因辨证求因辨证求因是对疾病具体征象进行综是对疾病具体征象进行综合分析，求得疾病的本质和癥结所在。合分析，求得疾病的本质和癥结所在。辨辨证证求求因因，即即通通过过患患者者的的自自觉觉症症状状和和四四诊诊检检查查所所得得，确确定定病病因因、病病位位、病病性性和和病病势势等等，从从而而为为临临床床治治疗疗提提供供确确切的依据。切的依据。猩臂滇鸭弦暴煽猎傲佛培匝拒荣紫谊蟹鸽眠贱镜驼另衍岭常橱十庞盒卜己医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202418（四）病证结合（四）病证结合病病证证结结合合，系系指指辨辨病病与与辨辨证证相相结结合合的原则。的原则。中中医医治治疗疗疾疾病病，既既要要对对疾疾病病作作出出确确切切的的诊诊断断，又又要要辨辨明明疾疾病病所所表表现现的的证候，才能进行整体论治。证候，才能进行整体论治。矢呵窜猜备镁樟痴淆冻溜缩屁胡漓迎运硬派澎湾嘴亮凡骡台倡杨颇眩惊址医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202419四、中医诊断学的学习方法四、中医诊断学的学习方法q要要熟熟练练掌掌握握中中医医学学的的基基本本理理论论，还要融汇贯通还要融汇贯通 q要重视理论与实践结合要重视理论与实践结合q要掌握辨证的思维方法要掌握辨证的思维方法玖牢留懊旅落翌露萤娩畴察权劝切鳞捂锚浙椭肆蠕涩宙再祷确吨回颐厚嘻医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论5/16/202420汛旷油愧俘丈妙乡倦堂膨却够室徘皿搏药酬郎镜黄适倚态绊敖披潜授恤玛医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论再再 见见死寞兼合缨闺悟照熟必割保出毅寂姜载郊耗暴的时割爆空渐孟麦晃城艺废医学中医诊断学总论医学中医诊断学总论