骨髓穿刺术的护理.doc

骨髓穿刺术的护理常规
一、 术前护理：
1、 解释： 向病人解释本检查的目的、意义及操作过程，取得病人配合。
2、 化验及药物过敏试验：查出血及凝血时间。若用普鲁卡因局部麻醉，病人需做皮试。
3、 用物准备：治疗盘、骨髓穿刺包（骨髓穿刺针、10或20注射器、7号针头、孔巾、纱布等）、棉签、2%利多卡因、无菌手套、玻片、培养基、胶布等。
4、 体位准备：根据穿刺部位协助病人采取适宜的体位，若于胸骨、髂骨上棘作穿刺者取仰卧位，前者还需枕头垫于背后，以使胸部稍突出；若于髂后上棘穿刺者取侧卧位或俯卧位；棘突穿刺点则取坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。
二、 术后护理：
1、 解释：向病人说明术后穿刺疼痛是暂时的，不会对身体有影响。
2、 观察：注意观察穿刺处有无出血，如果有渗血，立即换无菌纱块，压迫伤口直至无渗血为止。
3、 保护穿刺处：指导病人48-72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。
护理问题：
1、焦虑、恐惧：与担心操作不当有关。
2、知识缺乏：缺乏相关的疾病知识及文化程度有限引起；
3、疼痛：与骨髓穿刺有关。
4、舒适的改变：与穿刺时卧位有关。
5、有出血的危险：与骨髓穿刺有关。
6、潜在的并发症：感染。

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