胃脘痛护理.ppt

胃脘痛护理胃脘痛护理急诊 谭转仪2009、11.因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、经常疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。病护理。.一、护理评估一、护理评估1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。饮食的关系。2、饮食、生活习惯及既往病史。、饮食、生活习惯及既往病史。3、心理社会状况。、心理社会状况。4、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。.二、护理要点二、护理要点1、一般护理、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。）按中医内科一般护理常规进行。（2）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧）胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。床休息，缓解后可下床活动。.2、病情观察，做好护理记录、病情观察，做好护理记录（1）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，）密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。及与寒热、饮食的关系。（2）注意呕吐物和大便的颜色、性状。）注意呕吐物和大便的颜色、性状。（3）胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛）胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。拒按时，报告医师，配合处理。.（4）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢）出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。处理。3、给药护理、给药护理（1）中药汤剂一般宜温服。）中药汤剂一般宜温服。（2）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。）脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。.4、饮食护理、饮食护理（1）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。）饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。（2）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。）戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。5、情志护理、情志护理 帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。观情绪。.6、临证（症）施护、临证（症）施护（1）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流）食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。饮食。（2）胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。）胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。（3）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，）虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。呕血、黑便者，按血证护理常规进行。或中药膏贴敷。呕血、黑便者，按血证护理常规进行。.三、健康指导三、健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。荐食谱，改善原有饮食习惯。2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。体痛苦和精神压力。.