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胃脘痛ppt课件.ppt

上传人:丰**** 文档编号:5465893 上传时间:2024-11-09 格式:PPT 页数:16 大小:644KB
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资源描述

1、胃胃 脘脘 痛痛Epigastric Pain1 1概述概述 Outlinen n胃脘痛是指以上腹部经常发生疼痛为主症的一种消化道病症。n n相当于现代医学的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡病、胃神经官能症、胃痉挛等消化系统疾患。n n常因饮食不节或精神刺激而发病。2 2诊断诊断 Diagnosis 1病邪阻滞(1)寒邪:多为急性疼痛,胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,局部热敷痛减,口不渴或喜热饮,苔白,脉紧。(2)食滞:胃脘胀闷,甚则疼痛,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,吐后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑 3 32脏腑失调(1)肝气犯胃:多为慢性疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,连及两胁,嗳气,大便不畅,苔多薄白,脉弦。(

2、2)脾胃虚寒;胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,纳食减少,手足不温,大便溏薄,舌淡白,脉软弱或沉细。4 4治疗治疗 Treatment 1治则 理气止痛。病邪阻滞者,辨其邪而去之;肝气郁滞者,则疏肝理气;脾胃虚寒者,则温中祛寒。5 52基本治疗基本治疗(1)胃脘部操作n穴位:中脘、建里、天枢、气海、关元、足三里等。n手法:一指禅推法、摩法、揉法、按法。6 6n n操作:患者取仰卧位。医者坐于患者右侧,先用轻柔的一指禅推摩法在胃脘部治疗;重点按揉中脘、气海,天枢等穴;用一指掸推法结合按揉法在足三里穴操作。时间约10分钟。7 7(2)背部操作n穴位:膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞等。n手法:一指

3、禅推法、按法、揉法、擦法。8 8n n操作:患者取俯卧位。医者立于患者左侧,用一指禅推法沿背部膀胱经自膈俞至三焦俞往返操作510遍,然后用较重的揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞等穴操作,时间约5分钟;膀胱经循行部位施以擦法,以透热为度。9 9(3)肩臂及胁部操作n n取穴和部位:肩井、手三里、内关、合谷、肩部、上肢部、胁肋部。n n手法:拿法、搓法、抹法、揉法、按法。1010n n操作:患者取坐势,拿肩井循肘臂而下,在手三里、内关、合谷等穴作较强的揉按刺激;搓肩臂,搓抹两胁,由上而下,往返数次。1111 3辨证辨证Differentiation加减加减(1)寒邪犯胃:用较重的点、按法在脾俞

4、、胃俞施术,时间约2分钟;用擦法在左侧背部施术,以透热为度。(2)食滞:按揉脾俞、胃俞、大肠俞、八髎、足三里等穴;顺时针方向摩腹,重点在中脘、天枢穴。12121313(3)肝气犯胃:用柔和的一指禅椎法结合揉法,自天突向下至中脘穴施术,重点在膻中穴;然后轻柔地按揉两侧章门、期门穴,时间约3分钟;用较重的手法按揉背部肝俞、胆俞、膈俞等穴。(4)脾胃虚寒:轻柔地按揉足三里、气海、关元等穴,每穴约2分钟,在气海穴时间可适当延长;直擦背部督脉,横擦左侧背部及腰部肾俞、命门穴,以透热为度。1414(5)疼痛剧烈者,较重地点按背部脾俞、胃俞及附近压痛点,连续刺激2分钟左右,待疼痛缓后,再予以辨证治疗;重力按揉合谷、梁丘、足三里穴,每穴23分钟。1515预防预防Precaution与护理与护理nursingn n胃脘痛多与情志不遂、饮食不节有关,因此,要重视精神与饮食的调摄。患者要保持心情舒畅,切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,可少食多餐,以清淡易消化的事物为宜,忌食烈酒及辛辣刺激性食物。胃痛持续不止者,应在一定时间内进流食或半流质食物。1616

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