基于ADDIE模型的混合式教学模式在高职内科护理课程中的应用研究.pdf

护理教育D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.19.20卫生职业教育Vol.41 2023 No.19基于 ADDIE模型的混合式教学模式在高职内科护理课程中的应用研究张晨霞（临汾职业技术学院，山西临汾0 410 0 0）摘要：目的基于ADDIE模型构建内科护理混合式教学模式，并评价其应用效果。方法选取某高职院校2 0 2 1级护理专业3 12 名学生为研究对象，分为试验组和对照组。试验组采用混合式教学模式，对照组采用传统教学模式。比较两组自主学习能力、批判性思维能力、期末考试成绩和教学满意度。结果课程结束后，试验组自主学习能力和批判性思维能力均高于课程开始前,期末考试成绩明显高于对照组，对教学模式的满意度高。结论将基于ADDIE模型的混合式教学模式应用于内科护理教学，能提高高职生的自主学习能力、批判性思维能力和课程考试成绩，也能提高教师教学能力和教学质量，值得继续实践与推广。关键词：内科护理；ADDIE模型；混合式教学模式中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)19-0 0 6 1-0 4Research on the Application of Mixed Teaching Mode Based on ADDIE Model in InternalMedicine Nursing Courses in Higher Vocational CollegesZHANG Chenxia(Linfen Vocational and Technical College,Linfen City,Shanxi Province,China 041000)Abstract:Objective To construct a mixed teaching model for internal medicine nursing based on the ADDIE model and evaluateits application effect.Methods 312 nursing students from a higher vocational college enrolled in 2021 were selected as the researchsubjects and divided into an experimental group and a control group.The experimental group adopts mixed teaching mode,while thecontrol group adopts traditional teaching mode.The ability of self-teaching,critical thinking,final examination scores and teachingsatisfaction were compared between the two groups.Results After completing the course,the ability of self-teaching and criticalthinking of the test group were higher than before having the course.the Final examination score was significantly higher than that ofthe control group,and the satisfaction with the teaching model was high.Conclusion Applying the mixed teaching mode based onthe ADDIE model to the teaching of internal medicine nursing can improve the self-teaching ability,critical thinking ability andcourse examination scores of higher vocational students,and can also improve the teaching ability and quality of teachers.It is worthcontinuing to practice and promote.Keywords:Internal medicine nursing;ADDIE model;Mixed teaching mode混合式教学的关键是将线上教学和课堂教学紧密结合起来，合理的教学设计至关重要。近年来，ADDIE模型逐渐应用于护理专业。该模型最早由美国研究所研发,将整个教学设计分为5个步骤，即分析（analysis）、设计（design）、开发（develop）、实施（implement）、评价（evaluate），在国内ADDIE模型应用于内科护理教学的研究较少。内科护理不仅是护理学的基础，而且与其他学科有着紧密联系，学生要培养解决临床问题能力，就必基金项目：2 0 2 2 年山西省临汾职业技术学院院级课题 基于ADDIE模型的混合式教学在高职内科护理课程教学中的应用研究（2 0 2 2 YJKT-1-011）-61-须学好内科护理课程。因此,本研究将基于ADDIE模型的混合式教学模式应用于内科护理教学，具体如下。1对象与方法1.1 对象采用整群抽样法，以某高职院校2 0 2 1级护理专业A班和B班3 12 名学生为研究对象，其中男生55名，女生2 57 名，按班级分为试验组和对照组，各156 名。1.2方法1.2.1对照组以传统课堂讲授为主，具体流程为对上节课知识进行回顾，导入新课，根据教学目标和教学内容对知识点进行讲解，布置课后作业。1.2.2试验组基于ADDIE模型构建内科护理混合式教学模式。(1)分析。教学内容分析：内科护理是护理专业和助产专业的一门必修课，使用教材为冯丽华主编的内科护理学（4版），共9章内容，包括绪论、呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理等。教学环境分析：本研究中的线上学习环境主要是教学团队在学银在线平台创建的线上网络课程，学生可自主学习课程部分内容，反复观看视频并进行讨论。线上网络课程既节约了教师课堂教学时间，又为学生提供了交流互动的平台。线下教学主要为多媒体教学结合板书，学生在阶梯教室上课，每节课45分钟，每次2节，每周4次。线上和线下学习环境为混合式教学的顺利开展提供了良好的学习环境。学习者的需求分析：本研究对象为2021级护理高职生，授课时间为第三学期，本学期学生专业课较多，学习压力较大，将一部分课程放在网上进行自主学习，可为学生提供灵活的学习方式。(2)设计。为培养学生解决临床护理问题的能力，教师需要进行教学设计，引导学生提高学习主动性，理论联系实际，解决临床护理问题。在本研究中，为达到教学目标，教师以教学大纲为主题，根据学生特点进行混合式教学，包括线上教学和课堂教学。(3)开发。创建的内科护理网络课程已于2 0 2 0 年在学银在线平台上线，本次混合式教学是该课程第4次开课，目前已开发了学习参考资料、思考题、作业、练习题和考试题等相关资源。学生在讨论区提出问题，供教师进行课前参考。根据课程目标、课程内容创建试卷库，上传期中、期末试卷，并为每个章节创建一个题库，教师根据题目类型随机抽取一些题目作为每章节的测试题。测试后对试卷进行批改，对学生容易出错及有疑惑的问题进行总结，重点讲解。（4)实施。基于前期分析、设计，结合开发内容，制订混合式教学实施方案，具体流程如下。课前：在网络平台创建班级群，学生登录后根据教师发布的任务进行线上学习。通过观看视频获取知识，学习中遇到的疑惑可在讨论区进行讨论或利用其他方式解决，最后通过章节测试和在讨论区回答教师提出的问题来检验自己的学习效果。教师通过平台了解学生视频观看状况、章节测试结果，整理讨论区的问题以判断学生自主学习情况，了解其知识掌握薄弱之处，从而有针对性地做好线下课堂教学准备工作。课上：回顾上节课内容，导人新课，根据课前在平台讨论区收集的问题组织学生进行小组讨论，让学生发表自已的观点，教师给予评价。教师讲解本节课的重点和难点，便于学生更好地理解，对于难懂的内容可以反复讲解使学生深人理解，最后总结、回顾。课后：教师布置作业，学生按时完成，对于未掌握的知识可利用线上资源再次学习。(5)评价。形成性评价：包括考勤、随堂测试、线上学习情况。终结性评价：包括课程前后学生能力的改变、期末考试成-62-绩、教学满意度评价。1.3研究工具（1）一般资料调查表：由研究者自行研制。（2）护理专业学生自主学习能力测评量表：由张喜琰编制，包括学习动机、自我管理、学习合作、信息素质4个维度。(3)批判性思维能力测量表：原量表由Facione等研制,2 0 0 4年由彭美慈等翻译并修订3,包括寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信、求知欲、认知成熟度7 个维度。（4)教学满意度调查问卷：在查阅文献、咨询专家的基础上，教学团队自编问卷。（5)期末试卷：课程结束后组织统一考试，满分10 0 分。1.4资料收集课程开始前与结束后一周，向两组发放自主学习能力测评量表和批判性思维能力测量表。使用统一指导语，在填写过程中学生可随时退出调查，遇到难以理解的问题可向研究者提问。在收集资料时，研究者本人检查量表填写是否完整，有遗漏的地方及时提醒学生补全。在本研究中,课程开始前和结束后均收回有效问卷3 12 份，有效回收率为10 0.0%。1.5统计学方法数据采用SPSS21.0软件进行分析。符合正态分布的计数资料以频率和百分比描述，行?检验，计量资料以(xs)描述，组间比较采用t检验，检验水准为=0.05。2结果2.1 一般资料共3 12 名护理专业学生参与调查，试验组和对照组各156名。采用x?检验或t检验对两组一般资料进行比较，结果显示，在年龄、性别、生源地、是否为独生子女、是否为学生干部方面，两组差异均无统计学意义（P0.05，见表1），具有可比性。表1两组一般资料比较Table 1 Comparison of general information between two groups项目年龄/岁(xs）性别/人数生源地/人数是否为独生子女/人数是否为学生干部/人数注：*为t值，其余均为x值。2.2课程前后两组自主学习能力和批判性思维能力比较课程开始前，两组自主学习能力测评量表和批判性思维能力测量表各维度得分比较差异均无统计学意义。课程结束后，两组自主学习能力测评量表的自我管理维度得分、批判性思维能力测量表的系统化能力和批判性思维的自信两个维度得分比较差异有统计学意义（P0.05）。课程结束后，试验组除学习动机和开放思想维度外，其余各维度得分均高于课程开始前且差异有统计学意义（P0.05，见表2）。选项20.00 0.89男女25131城镇69农村87依是否是否5610051105试验组对照组20.12 0.823012681754810846110P-1.194*0.2340.5520.4581.8490.1740.9230.3370.3740.541表2 课程前后两组自主学习能力测评量表和批判性思维能力测量表得分比较（x土s）Table 2 Comparison of scores of the two groups Self-teaching Ability Scale and Critical Thinking Ability Scale before and after the course(x+s)课程开始前对照组维度试验组学习动机29.58 2.17自我管理37.01 3.94学习合作17.07 2.15信息素质19.12 2.15寻求真相35.21 4.77开放思想35.38 5.64分析能力38.64 5.67系统化能力36.46 3.68批判性思维的自信37.56 5.64求知欲38.43 5.48认知成熟度37.19 3.82注：ti、P为课程开始前两组比较，tz、P,为课程结束后两组比较,t3、P,为试验组课程前后比较,t4、P4为对照组课程前后比较。课程结束后对照组t29.75 2.03-0.70037.23 4.11-0.49217.48 2.02-1.73619.54 1.95-1.82335.58 4.56-0.69235.90 5.34-0.82538.96 5.39-0.51236.88 3.51-1.05438.53 5.27-1.56739.14 5.34-1.16237.64 3.75-1.062试验组P试验组0.48429.67 2.310.62338.19 3.290.08417.40 2.030.06919.29 2.070.49035.69 4.600.41035.42 5.560.60038.84 5.510.29337.69 3.660.11839.76 4.210.24639.13 5.180.28937.76 4.69对照组29.59 2.8137.29 4.1217.60 2.0419.53 1.9435.49 4.6135.96 5.2239.14 5.4136.89 3.6638.70 4.7739.24 5.4337.90 3.79t20.2642.111-0.834-1.044-0.381-0.882-0.4871.9972.087-0.171-0.292P0.7920.0360.4050.2970.7030.3790.6260.0470.0380.8650.770t3-1.236-3.394-2.657-2.453-3.050-0.774-2.480-4.477-7.223-3.412-2.059P0.2180.0010.0090.0150.0030.4400.0140.0010.0010.0010.041t41.008-1.514-1.5620.3770.708-0.318-0.675-0.016-0.512-0.894-2.203P0.3150.1320.1200.7070.4800.7510.5010.9870.6090.3730.0292.3两组期末考试成绩比较试验组内科护理课程期末考试成绩为（8 8.2 2 4.2 7)分，对照组为（8 6.90 3.8 9)分，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。2.4试验组教学满意度调查显示，基于ADDIE模型的混合式教学模式有助于提高学生学习积极性、合作能力、沟通表达能力及独立分析问题能力，使学习更自由高效（见表3）。表3 试验组教学满意度评价结果 n(%Table 3 Evaluation results of teaching satisfaction in the experimentalgroupn(%)条目非常不同意提高学习积极性10(6.4)增强合作能力8(5.1)使学习更自由高效13(8.3)提升独立分析问题能力17(10.9)提高沟通表达能力10(6.4)线上线下学习氛围好12(7.7)提高课堂参与度13(8.3)投人更多时间和精力4(2.6)考核评价方式多样化5(3.2)建议让更多学生体验此模式7(4.5)3讨论3.1 基于 ADDIE模型的混合式教学模式有助于提高学生自主学习能力ADDIE模型在国外应用广泛近几年国内也开始将此模式运用于护理专业教学困。2 0 14年Paul ClaytonCampbell做了一项关于教学模块的实验，他将ADDIE模型的5个环节融合进信息库指令的教学模块中，发现ADDIE模型对学生学习能力与思维培养有积极作用,对学生与教师都十分有益。本研究将基于ADDIE模型的混合式教学模式应用到内科护理课程教学中，结果显示，学生自主学习能力测评量表的自我管理、学习合作、信息素质维度得分均有显著提高（均P0.05），说明该教学模式有助于培养学生的自主学习能力。混合式教学模式下，学生根据自己的需求进行自主学习，可获得及时反馈，从课前在线学习到课堂小组合作再到课后反思，形成连贯的学习流程，养成自我管理的好习惯，发挥个体能动性，有利于自主学习能力的发展间。3.2基于ADDIE模型的混合式教学模式能提高学生批判性思维能力传统内科护理教学采用理论知识讲授模式，忽略了学生的主体性，使得学生被动接受知识，进入临床实习后不适应，无法将所学知识应用于实践，也没有形成批判性思维能力。本研究将基于ADDIE模型的混合式教学模式应用于内科护理课程教学,结果显示,试验组批判性思维能力测量表的寻求真相、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信、求知欲和认知成熟度维度得分均高于课程开始前(P0.05),说明该模式有助于培养学生的批判性思维能力。试验组在完成教师布置的任务时若遇到不同意同意19(12.2)102(65.4)10(6.4)110(70.5)21(13.5)90(57.7)21(13.5)98(62.8)38(24.4)89(57.1)23(14.7)92(59.0)18(11.5)100(64.1)11(7.1)85(54.5)8(5.1)120(76.9)16(10.3)106(67.9)非常同意25(16.0)28(17.9)32(20.5)20(12.8)19(12.2)29(18.6)25(16.0)56(35.9)23(14.7)27(17.3)问题，首先会进行思考，通过各种途径对问题进行探索，然后与同学交流合作寻找问题的答案；课上小组讨论时学生发表自己的观点，产生思想的碰撞，学会从不同角度看待问题,这有利于提升学生分析、解决问题能力和批判性思维能力。3.3基于ADDIE模型的混合式教学模式能提高教师的教学能力采用基于ADDIE模型的混合式教学模式，对教师综合能力提出较高要求。授课前教师要对教材研究透彻，通过查阅文献等途径了解学科最新动态，将所有内容融会贯通，并根据学生具体情况安排各教学环节。这就需要教师不断学习，更新自已的知识库，提高教学能力。在本研究中，教师要制作多媒体课件、编制线上线下题库、录制教学视频等，不仅是一个“总导演”，还是“总策划人”和“主演”，所以教师要主动提升自己的业务水平。3.4基于ADDIE模型的混合式教学模式有助于提高教学质量内科护理是研究内科疾病的发生发展规律、对内科疾病病人进行整体护理的一门临床护理课程,涉及多个基础学科，而且在学习该课程的同时学生还要学习其他专业核心课程，学习压力较大。这就需要教师采用更有效的教学模式，让学生更好地理解知识、掌握技能。本研究将基于ADDIE模型的混合式教学模式应用于内科护理教学，结果显示试验组期末考试成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。同时,试验组大多数学生认可该教学模式，认为可以提高学习积极性、独立分析问题能力和课堂参与度等，还建议让更多学生体验这一教学模式。ADDIE模型具有针对性、系统性,5个步骤环环相扣，教师-63-实验与实习D01:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.19.21卫生职业教育Vol.41 2023 No.19基于岗位胜任力的康复治疗专业临床实习教学改革实践王凤怡,钟雨希，宗慧燕,杨永红*（四川大学华西临床医学院四川大学华西医院，四川成都6 10 0 41;康复医学四川省重点实验室，四川成都6 10 0 41）摘要：为提高康复治疗专业临床实习教学质量，培养掌握丰富专业知识和实践技能的从业人员，从职业素养、专业能力、患者管理、沟通合作、教学能力、学习提升6 方面入手，以康复治疗岗位胜任力为导向，革新康复治疗专业临床实习教学模式。关键词：康复治疗专业；临床实习；岗位胜任力中图分类号：G420Reform and Practice of Clinical Internship Teaching in Rehabilitation Therapy Specialty(West China School of Medicine,Sichuan University/West China Hospital,Sichuan University,Chengdu City,Sichuan Province,China 610041;Sichuan Provincial Key Laboratory of Rehabilitation Medicine,Chengdu City,Sichuan Province,China 610041)Abstract:In order to improve the quality of clinical internship teaching in the rehabilitation therapy speciality and cultivate staffswith rich vocational knowledge and practical skills.This is started from 6 aspects:vocational literacy,vocational ability,patient man-agement,communication and cooperation,teaching ability,and learning improvement,guided by the post competency of rehabilitationtherapy,the clinical internship teaching model of rehabilitation therapy speciality is innovated.Keywords:Rehabilitation therapy speciality;Clinical internship;Post competency人才培养是推动学科发展的关键。我国自引人现代康复概念以来，康复治疗专业人才市场需求巨大，但康复治疗专业教育发展速度无法与其匹配。目前，我国康复治疗人才培养仍存基金项目：2 0 2 1一2 0 2 3 年四川省高等教育人才培养质量和教学改革研究一般项目 基于胜任力的康复治疗专业临床实习教学改革”（JG2021-1130）可根据学生的反馈随时调整，从而提高内科护理教学质量。training program for nurses:a pre-and posttest designJ.Nurse Educ Today,综上所述，将基于ADDIE模型的混合式教学模式应用于2021(99):266-279.内科护理课程教学，有助于提高高职护理专业学生的自主学习5JBERGA K,VADNAIS E,NELSON J,et al.Blended learning versus face-能力、批判性思维能力和考试成绩，同时能提高教师教学能力to-face learning in an undergraduate nursing health assessment course:a和教学质量，值得继续实践和推广。quasi-experimental studyJ.Nurse Educ Today,2021(96):59-68.6廖丽平.基于智慧教学平台的混合式教学在高职内科护理学的应参考文献：用研究 D.南昌：南昌大学，2 0 2 0.1JKIM K J,BONK C J,OH E.The present and future state of blended7JCAO W,HU L,LI X,et al.Massive open online courses-based blendedlearning in workplace learning settings in the United StatesJ.Performanceversus face-to-face classroom teaching methods for fundamental nursingImprovement,2010,47(8):5-16.courseJ.Medicine(Baltimore),2021(9):248-259.2张喜琰.护理专业学生自主学习能力测评工具的研制及现状调查 D.8尤黎明，吴瑛.内科护理学 M.6版.北京：人民卫生出版社，2 0 14.沈阳：中国医科大学，2 0 0 7.3彭美慈,汪国成,陈基乐,等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究 J.中华护理杂志，2 0 0 4(9：7-10.4JSUNG S,PARK H A.Effect of a mobile app-based cultural competence-64-文献标识码：ABased on Post CompetencyWANG Fengyi,ZHONG Yuxi,ZONG Huiyan,YANG Yonghong文章编号：16 7 1-12 46(2 0 2 3)19-0 0 6 4-0 4在专业培养院校不足、课程与国际教育标准差距大等问题，临床实习教学中存在的问题尤为突出，由于部分实习基地无法满足康复治疗人才培养方案中的基本要求，大而全的人才培养模作者简介：张晨霞（1992 一），女，硕士，助教。研究方向：护理教育。A