基于CiteSpace和VOSviewer的穴位贴敷研究现状可视化分析.pdf

Nov.2023 Vol.47 No.6 144 Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine 【引文格式】郭燕军,雷秀虹,赵小康.基于CiteSpace和VOSviewer的穴位贴敷研究现状可视化分析J.中国中医药图书情报杂志,2023,47(6):144-150.文献与情报研究 基于CiteSpace和VOSviewer的穴位贴敷研究现状可视化分析郭燕军，雷秀虹，赵小康张掖市中医院，甘肃 张掖 734000摘要：目的探索穴位贴敷的研究现状、热点及发展趋势，为穴位贴敷深入研究与应用提供科学依据。方法检索中国知识资源总库（中国知网）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国学术期刊数据库（万方数据）的北大中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）期刊2002年1月2022年6月发表的穴位贴敷相关文献，利用NoteExpress3.6.0、Excel2019、VOSviewer1.6.18、CiteSpace5.8软件对纳入文献发文量、作者合作情况及关键词进行分析并绘制可视化知识图谱。结果共纳入1 277篇中文文献，该领域发文量逐年增加，共涉及3 775位作者，形成以刘成勇、柏丁兮、唐纯志、刘世刚等为代表的研究团队。文献关键词形成13个有意义的聚类，研究热点主要集中在哮喘、中药、小儿、针灸、护理、冬病夏治、便秘、按摩、临床疗效、肺功能等。研究主要从疾病谱、贴敷药物及取穴、疗效观察及贴敷后护理4个方面开展。结论穴位贴敷发展前景广阔，应进行疾病谱的扩大、实验研究及作用机制、联合其他疗法的研究，并且开展随机对照试验和真实世界研究，以期为穴位贴敷的应用提供循证医学依据，推动中医药发展及其与现代医学的结合。关键词：穴位贴敷；CiteSpace；VOSviewer；可视化分析中图分类号：R245.9 文献标识码：A 文章编号：2095-5707(2023)06-0144-07DOI：10.3969/j.issn.2095-5707.202210028开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Visualization Analysis on the Current Status of Acupressure Research Based on CiteSpace and VOSviewerGUO Yanjun,LEI Xiuhong,ZHAO Xiaokang（Zhangye Traditional Chinese Medicine Hospital,Zhangye 734000,China）Abstract:Objective To explore the research process,hotspots,and development trends of acupressure;To provide a scientific basis for the in-depth research and broad application of acupressure.Methods The literature related to acupressure was retrieved from the core journals of Peking University and CSCD from January 2002 to June 2022 by searching CNKI,Vipshop,and Wanfang Data,and the literature was analyzed by using NoteExpress 3.6.0,Excel 2019,VOSviewer 1.6.18 and CiteSpace 5.8 software for the number of publications,author collaboration,and keywords.A visual knowledge map of acupressure was drawn.Results A total of 1 277 Chinese articles were included,and the number of publications in this field increased year by year,involving 3 775 authors and forming research teams represented by Liu Chengyong,Bo Dingxi,Tang Chunzhi,and Liu Shigang.The keywords formed 13 meaningful clusters,showing that the hotspots of research in this field mainly focused on asthma,Chinese materia medica,pediatrics,acupuncture,nursing,winter and summer treatment,constipation,massage,clinical efficacy,and 通讯作者：雷秀虹，E-mail：中国中医药图书情报杂志2023 年 11 月第 47 卷第 6 期 145 pulmonary function;their research mainly focused on four aspects:disease spectrum,compressing drugs and acupoints,efficacy observation,and post-compressing care.Conclusion The development of acupressure has a broad prospect.The expansion of disease spectrum,experimental research and mechanism of action,research on combination with other therapies,and randomized controlled trials and real world research should be carried out to provide evidence-based medicine basis for the application of acupressure,and promote the development of TCM and its combination with modern medicine.Keywords:acupressure;CiteSpace;VOSviewer;visualization analysis穴位贴敷属于中医外治法，其应用可追溯到黄帝内经时期。灵枢经筋云足阳明之筋，“有热则筋驰纵，缓不胜收，故僻。治之以马膏”，正是穴位贴敷治疗经筋病的最早应用。目前穴位贴敷是创新张氏医通白芥子涂法而发展起来1。穴位贴敷是在中医理论指导下，将针灸、经络、中药学等理论相结合，根据疾病的性质选取不同的中药贴敷于特定腧穴，通过穴位的刺激和药物的局部吸收激发人体的自我修复能力，达到疏通经络、调整阴阳、扶正祛邪、防治疾病的目的，可治疗肺系疾病、心脑血管疾病、脾胃病、风湿骨病及妇儿病等，具有简便验廉、疗效显著、易于接受、不良反应少的优点。近年来，受治未病思想的影响，以及人们对于健康的重视，穴位贴敷因其接受程度高、绿色的诊疗理念、天人合一的思想及显著的疗效深受人们喜爱，其研究资料也日益增多，但该领域研究缺少系统化、科学化的整理。为全面分析穴位贴敷研究热点与前沿，本研究运用CiteSpace和VOSviewer可视化软件对穴位贴敷相关文献进行整理，以知识图谱的形式直观展现研究成果，为穴位贴敷的研究提供方向，以期进一步推动穴位贴敷的发展及应用。1资料与方法资料与方法1.1文献来源与检索策略以中国知识资源总库（中国知网）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国学术期刊数据库（万方数据）为数据来源，检索主题词“穴位贴敷”，来源类别为“北大核心”“CSCD”。检索时间范围2002年1月2022年6月，检索时间2022年7月1日。1.2筛选标准纳入标准：与穴位贴敷主题有关的文献；文献类型为期刊文献；语种为中文文献。排除标准：会议、报纸、科普类型文献；Meta分析、综述等二次文献；发表年份、作者信息及期刊名称等信息不完整文献；重复发表文献。1.3数据处理及分析合并相同意义的关键词，如“穴位敷贴”“中药穴位贴敷”“贴敷”合并为“穴位贴敷”。将筛选后的文献以Refworks格式导出并命名为“download_01.txt”，每条题录包括作者姓名、单位、发表时间、题目、摘要、关键词等信息。利用NoteExpress3.6.0软件对纳入文献进行年份频次统计，使用Excel2019绘制发文量折线图。根据普赖斯定律2N=0.749Mmax计算核心作者最低发文量，Mmax代表纳入文献中作者的最高发文量。将“download_01.txt”文件导入VOSviewer1.6.18和CiteSpace5.8软件，利用VOSviewer1.6.18软件绘制核心作者合作视图、关键词共现图，利用CiteSpace5.8软件进行关键词聚类、突现及时间线分析，参数设置如下：时间分区为20022022年，时间切片设置为1，Node Types选择节点类型为“keyword”，调整top N为50，Pruning栏勾选剪裁方式为“Pathfinder”“Purning sliced networks”选项，其余参数为默认值。2结果结果在中国知网、维普网、万方数据分别检索到文献546、896、280篇，共计1 722篇，经NoteExpress软件去重，并按纳排标准筛选后，最终纳入文献1 277篇。2.1发文趋势绘制1 277篇文献发文时间折线图，见图1。近20年发文量呈波动上升趋势，2012年达到第1个峰值，2013、2014年有下降趋势，随后发文量稳定上升，并于2020年达到最高峰，2021年发文量为112篇。2.2作者合作分析1 277篇文献共涉及作者3 775位，发文量最多的作者为刘兰英，共发文24篇，发文量排名前10位作者见表1。由普赖斯定律可得出N=3.67，即发文量4篇的作者为该领域核心作者，共有核心作者93位。作者密度视图可反映作者发文情况及相互合作情况，聚类颜色深浅代表作者之间联系的紧密程度，聚类形状大小代表该聚类的作者数量3，利用VOSviewer绘制核心作者共现密度图谱，见图2。由图可知，该领域初步形成了以刘成勇、柏丁兮、唐纯志、刘世刚等为代表的研究团队。Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese MedicineNov.2023 Vol.47 No.6 146 2.3关键词分析2.3.1关键词共现分析关键词是对文章内容的高度总结和概括，体现了文章的核心思想，可直接反映某一领域的研究热点4。对关键词进行合并整理后，共得到关键词2 034个。表2展示了排名前16位的穴位贴敷相关文献疾病和症状关键词，疾病及症状分类见表3。采用VOSviewer软件进行关键词共现分析，如图3所示，节点大小代表关键词出现频次，相同颜色节点代表主题相似，节点之间连线代表关键词相互联系。图11 277篇穴位贴敷相关研究文献发文时间分布表11 277篇穴位贴敷相关研究文献发文量前10位作者姓名刘兰英张聪刘成勇吴文忠宣丽华李艳慧秦珊赖新生唐纯志李辉所属机构江苏省中医院江苏省中医院江苏省中医院江苏省中医院浙江省中医院广州中医药大学第一附属医院江苏省中医院广州中医药大学广州中医药大学中国中医科学院广安门医院发文量/篇242320161515111099图21 277篇穴位贴敷相关研究文献核心作者密度视图中国中医药图书情报杂志2023 年 11 月第 47 卷第 6 期 147 2.3.2关键词聚类分析关键词聚类是将关键词按照其联系的紧密程度进行分类，从而展现该领域的研究热点5。对2 034个关键词进行聚类分析，获得穴位贴敷研究关键词聚类图谱（见图4），共形成13个有意义的聚类，模块化Q值=0.421 4（0.3），平均轮廓值S=0.721 4（0.5），表明聚类显著、合理、有效6。聚类图谱中各关键词联系紧密，说明穴位贴敷的研究方向各有差异，但主题集中。依据聚类结果，#1哮喘、#4便秘、#5鼻炎、#8脑血管意外、#9视疲劳、#2术后为研究该领域的疾病，#3中西医结合疗法、#6中医为干预方法，#14止咳穴位贴是贴敷药物的选择，#7大鼠是实验研究，#11白细胞减少为疗效观察指标，#13病案举例为穴位贴敷应用的成果、经验。2.3.3关键词突现及时间线分析关键词突现反映某一段时间聚集出现的关键词，代表该领域研究方向的趋向性和侧重点。使用CiteSpace对关键词进行突现分析，得到25个突现关键词，见图5，其中突现强度最大的关键词是“穴位疗法”（15.09），持续时间为7年（20022008年），突现强度较小的关键词有“护理”“中西医结合疗法”“中医”“中医外治法”，突现时间为1年；突现时间较近的关键词有“按摩”“睡眠质量”“情志护理”“不良反应”等。表31 277篇穴位贴敷相关研究文献涉及疾病、症状归类类别肺系心脑血管脾胃肿瘤五官风湿女科疾病/症状哮喘、支气管炎、咳嗽、肺炎失眠、冠心病、高血压、心绞痛、抑郁、焦虑便秘、恶心呕吐、腹泻、胃炎肿瘤、恶心呕吐、疼痛鼻炎疼痛乳腺增生、痛经表21 277篇穴位贴敷相关文献研究疾病和症状关键词（前16位）关键词哮喘便秘肿瘤鼻炎失眠支气管炎恶心呕吐咳嗽频次18658464034333223关键词疼痛高血压乳腺增生冠心病肺炎抑郁胃炎腹泻频次2318131312121110图31 277篇穴位贴敷相关研究文献关键词共现网络Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese MedicineNov.2023 Vol.47 No.6 148 时间线图可展现各个研究热点的时间跨度及不同研究热点之间的相互联系7。以2年为一个时间段绘制时间线图谱，以展示穴位贴敷研究的发展过程，根据关键词时间线图谱可知（见图6），穴位贴敷的适应证一直是该领域的研究热点，其治疗疾病主要包括哮喘、便秘、鼻炎、脑血管意外、术后并发症等，其中术后并发症是近几年的热点。2013年开始，随着研究的不断深入，研究热点从临床观察转移到作用机制，主要研究免疫调节、炎症因子、NF-B信号通路。近年来，患者生活质量逐渐被研究者关注，中医情志疗法、改善睡眠质量等成为研究热点。3讨论讨论本研究梳理穴位贴敷研究领域近20年相关文献，以知识图谱的形式体现该领域文献的发文趋势、作者合作网络及主要研究内容和前沿，以期为穴位贴敷的研究提供新思路。3.1发文量、期刊来源及作者合作情况近20年北大中文核心期刊、中国科学引文数据库（CSCD）穴位贴敷相关文献发文量呈波动上升趋势，2012年达到第1个峰值，2013、2014年短暂下降，随后发文量稳定上升，并于2020年达到高峰，可预测未图51 277篇穴位贴敷相关研究文献突现关键词图41 277篇穴位贴敷相关研究文献关键词聚类图谱图61 277篇穴位贴敷相关研究文献关键词时间线图谱中国中医药图书情报杂志2023 年 11 月第 47 卷第 6 期 149 来发文量仍然呈增长趋势，说明穴位贴敷是当下及未来的研究热点。穴位贴敷研究领域发文量最高的作者是江苏省中医院刘兰英，发文量为24篇，但未形成稳定的研究团队。刘兰英长期从事针灸临床及科研工作，对穴位贴敷治疗哮喘等呼吸系统疾病有深入的研究，其从代谢组学、免疫学和症状评估等方面进行穴位贴敷防治哮喘的研究及穴位贴敷引发的接触性皮炎对哮喘的影响8-11。该领域初步形成了以刘成勇、柏丁兮、唐纯志、刘世刚等为代表的研究团队，但团队数量较少，且仅是团队内部联系密切，跨团队联系少见，提示今后团队内部要加强交流，各团队之间也应该紧密联系，共同推动穴位贴敷向更深层次的研究。3.2研究热点主题分析与穴位贴敷相关的疾病、症状关键词可知，目前研究热点主要集中在肺系疾病、肿瘤、心脑血管疾病、脾胃病，以及部分乳腺、疼痛性疾病。由关键词共现网络可知，研究热点主要有哮喘、中药、小儿、针灸、护理、冬病夏治、便秘、按摩、临床疗效、肺功能等，分为疾病谱、贴敷药物及取穴、疗效观察、贴敷后护理4个方面。哮喘、小儿、冬病夏治、肺功能的共现频次较高，哮喘是儿童常见的慢性炎症性疾病，全球范围病死率约为1/10万人，严重影响小儿健康12。其临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸急促，可分为发作期和平稳期。穴位贴敷运用天人合一的思想及冬病夏治的原理，可在三伏天或三九天通过药物刺激身体穴位达到治疗疾病的目的。儿童哮喘缓解期通过穴位贴敷治疗可明显减少其发作频率及程度13。关键词聚类得到研究主题有#1哮喘、#2术后、#3中西医结合疗法、#4便秘、#5鼻炎、#6中医、#7大鼠、#8脑血管意外、#9视疲劳、#11白细胞减少、#13病案举例、#14止咳穴位贴。总结出该领域主要研究热点内容包括：穴位贴敷在哮喘、鼻炎、便秘、脑血管意外、术后并发症、视疲劳等领域的研究；穴位贴敷的原理、选穴、中药配方的研究；穴位贴敷临床疗效评估、经验总结；穴位贴敷与多种干预方法联合使用及实验研究。由此可见，穴位贴敷的研究趋势从疾病谱到理论研究，再到临床应用的总结、实验研究及多种干预方法联合应用，形成了从实践到理论再到实践、从临床到基础、从单一性到多方面的多元化研究。关键词突现及时间线分析大致分为 3 个阶段：20022011年为第一阶段，突现关键词有“穴位疗法”“中药”“支气管炎”“哮喘”“冬病夏治”“慢性阻塞性肺疾病”等。这一阶段主要集中在理论探讨、贴敷选穴、药物选择、肺系疾病研究，谢洋等14对穴位贴敷的理论研究中提到贴敷的常用方法、取穴、药物组成及临床应用；丰胜利等15对206例支气管炎、哮喘、鼻炎等肺系疾病进行穴位贴敷治疗并随访3年，得出三伏天进行穴位贴敷是中药、穴位及天人合一思想共同作用，对体质虚寒患者尤其适用。20122017年为第二阶段，突现关键词有“膝骨关节炎”“高血压”“三伏贴”“接触性皮炎”“耳针”“术后”等。第二阶段疾病谱逐渐扩大到风湿骨病、心脑血管病及各种术后并发症的治疗。出现了天人合一、顺应天时、应用较多的三伏贴。在治法上，开始联合针灸疗法，如耳针，并且开始研究贴敷后的接触性皮炎与疾病治疗的相关性。黄铁银等16对64例膝骨关节炎（KOA）患者进行针刺联合穴位贴敷临床观察，结果显示可有效缓解KOA临床症状，促进膝关节功能的恢复。王海隆等17采用三伏贴对70例类风湿性关节炎（RA）患者进行前瞻性、随机、盲法、安慰剂对照研究，发现三伏贴可明显改善寒湿痹阻型RA患者畏寒肢冷、关节痛、晨僵等症状。刘兰英等18选取100例缓解期哮喘患者予穴位贴敷治疗，观察其诱发的接触性皮炎与哮喘复发的相关性，结果显示穴位贴敷可能通过诱发接触性皮炎预防哮喘急性发作。20182022年为第三阶段，突现关键词有“生活质量”“中西医结合疗法”“中医”“中医外治法”“护理”“睡眠质量”“情志护理”“不良反应”等，第三阶段逐渐与其他中医外治法、西医联合治疗，并且更加深入研究其不良反应。胡琳丽19对122例脑卒中后吞咽障碍患者采用穴位贴敷联合吞咽训练治疗，结果显示可有效改善患者吞咽功能障碍和营养状况，提高其日常生活能力和生活质量。秦珊等20采用交泰丸穴位贴敷治疗60例心肾不交型失眠患者，结果显示该疗法能提高患者睡眠质量，减少日间功能障碍，改善认知功能，具有明确疗效，且无明显不良反应，值得临床推广运用。张建辉等21应用穴位贴敷治疗首次使用无创机械通气出现幽闭恐惧症患者，结果显示此法能引火归元、安神定志、缓解焦虑，提升患者生活质量，提高护理满意度。4小结小结本研究通过使用CiteSpace和VOSviewer软件对发表于北大中文核心期刊和CSCD的穴位贴敷相关文献进行可视化分析，得出穴位贴敷的研究方向及热点演变，穴位贴敷不仅用于疾病治疗，也用于疾病预防。从可视化分析结果看，穴位贴敷在防治肺系疾病、脾胃病、心脑血管病、儿科病等慢性疾病的临床应用及Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese MedicineNov.2023 Vol.47 No.6 150 机制研究方面仍是当前研究热点。通过穴位贴敷的知识图谱可视化分析，提出以下展望：穴位贴敷是针灸和中药相结合的一种中医外治法，后期将进行贴敷药物和腧穴对治疗其他疾病的研究，扩大其应用范围；穴位贴敷的实验研究开展较少，可作为未来的研究方向；近年来有涉及穴位贴敷联合其他中医外治法对术后并发症、危重疑难症导致的焦虑研究，但不够深入，后期可作为研究方向进行多元化、深层次研究；目前穴位贴敷的应用大多为临床疗效观察，缺乏严密的随机对照试验和真实世界研究，因此后期应开展随机对照试验及真实世界研究，为穴位贴敷的应用提供循证医学证据。参考文献：1 任爽,张杰.中药穴位贴敷疗法临床应用与研究进展J.辽宁中医药大学学报,2016,18(6):81-83.2 张姣姣,刘云,程旖婕.基于文献计量学定律的大数据应用领域发展规律研究J.知识管理论坛,2016,1(5):384-392.3 张正媚,高宏杰,王梅杰,等.基于VOSviewer和CiteSpace的白芍总苷研究热点可视化分析J.中国中医药信息杂志,2022,29(5):44-50.4 张笑予,汪建华,冯东.高层次人才研究四十年:热点主题与未来展望基于CNKI数据库主题文献分析J.黑龙江高教研究,2019,37(12):39-43.5 薛雅若,李建兵,安子萌,等.中医领域内关于孤独症谱系障碍的研究现状及未来趋势分析-基于CiteSpace和VOSviewer的可视化分析J.世界科学技术中医药现代化,2022,24(5):2091-2101.6 毛义华,水悦瑶,方燕翎,等.新型研发机构发展脉络及发展趋势研究基于Citespace的可视化分析J.经营与管理,2020(5):10-17.7 曾子玲,佟琳,刘思鸿,等.基于CiteSpace知识图谱的麦冬研究热点与趋势分析J.中国中药杂志,2021,46(24):6549-6557.8 赵舒梅,龚晓燕,胡骏,等.基于血清代谢组学与网络药理学研究咳喘停穴位贴敷治疗哮喘的效应物质与作用机制J.中国中药杂志,2022,47(24):6780-6793.9 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