医科大学2019年1月考试《急危重症护理学》答案.pdf

中国医科大学 2019 年 1 月考试急危重症护理学考查课试题标准答案1中国医科大学 2019年 1 月考试急危重症护理学考查课试题标准答案第 1 题,属于 ABCs 评估内容的是()。A、颈部、面部、胸部损伤B、气道、呼吸、循环C、患者腹痛的部位、疼痛的性质与持续时间D、意识水平、语言与运动E、面色、心率、血压正确答案:B第 2 题,男性 45 岁,从 2 米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸 34 次/分,心率 100次/分,血压 130/75 mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是()。A、行气管切开术B、加压包扎，迅速消除反常呼吸C、给氧、镇静、止痛治疗?D、行气管插管、人工控制呼吸E、静脉输液治疗?正确答案:B第 3 题,急性有机磷农药中毒中度中毒时,全血胆碱酯酶活力下降到正常值的()。A、70%50%B、50%30%C、30%以下D、70%以上E、60%50%正确答案:B第 4 题,下列疾病中,需要采取消化道隔离措施的疾病是()。A、白喉B、流行性脑脊髓膜炎C、风疹D、戊型病毒性肝炎E、流行性出血热正确答案 D第 5 题,中心静脉压的正常值是()。A、15cmH2OB、1220cmH2OC、3cmH2OD、512cmH2OE、25cmH2O正确答案 D第 6 题,胸廓两侧呼吸运动减弱见于()。A、阻塞性肺气肿B、急性肺水肿C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺脓肿正确答案:A第 7 题,男性患者,20 岁,1 小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为()。A、立即手术B、迅速封闭伤口C、胸膜腔闭式引流D、输液E、吸氧正确答案:B第 8 题,慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是()。A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音中国医科大学 2019 年 1 月考试急危重症护理学考查课试题标准答案2D、桶状胸E、肺纹理增粗正确答案:B第 9 题,对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是()。A、室上性快速心律失常多用维拉帕米B、持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注C、快速性心律失常时可用阿托品D、发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步电除颤治疗E、必要时可给予激素治疗正确答案:C第 10 题,以下选项心电图表现中,符合阵发性室性心动过速的是()。A、P 波与 QRS 波无关B、按压颈动脉窦能终止发作C、QRS 波群时限小于 012sD、心电图无室性融合波E、连续出现 3 个或 3 个以上室早正确答案:E第 11 题,治疗心室颤动,下列措施中,最有效的是()。A、人工呼吸B、电击除颤C、脏按压D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因正确答案:B第 12 题,在给呼吸机辅助呼吸的患者吸痰过程中,如果患者出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快,应给予()。A、停止吸痰，给予 100%氧浓度 2 分钟吸入B、吸痰动作应轻柔C、给予雾化吸入D、密切观察生命体征变化E、给予镇静药物正确答案:A第 13 题,在下列 ARDS 患者使用 PEEP 的目的中,应除外()。A、减轻气道和肺泡萎陷B、增加功能残气量C、改善肺顺应性D、改善动脉氧合E、减轻呼吸肌疲劳正确答案:E第 14 题,患者血乙醇浓度达到(),进入兴奋期,即感头痛、欣快、兴奋。A、11mmolL(50mgdl)B、43mmolL(200mgdl)C、87mmolL(400mgdl)D、33mmolL(150mgdl)E、54mmolL(250mgdl)正确答案:A第 15 题,高血压急症时应使血压逐步控制性下降,严格按医嘱调节给药滴速,在 26 小时内使血压逐渐降到()。A、200/100mmHgB、180/100mmHgC、160/90mmHgD、160/100mmHgE、140/90mmHg正确答案:D第 16 题,下列药物中,用以扩张外周及冠状动脉血管,减轻心脏前后负荷,主要治疗及预防快速心律失常发作的是()。A、利多卡因B、受体阻滞剂C、洋地黄D、维拉帕米中国医科大学 2019 年 1 月考试急危重症护理学考查课试题标准答案3E、胺碘酮正确答案:A第 17 题,成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是()。A、胃内呕吐物反流B、舌后坠C、气道分泌物D、脱落的牙齿或异物E、卧位不舒适正确答案:B第 18 题,肾上腺素作为心肺复苏的首选药物在使用中描述正确的是()。A、1mg 静脉推注，每 35 分钟 1 次B、05mg 静脉推注，每 35 分钟 1 次C、1mg 静脉推注，每 1 分钟 1 次D、1mg 静脉推注，每 10 分钟 1 次E、05mg 静脉推注，每 10 分钟 1 次正确答案:A第 19 题,关于脑脊液漏的护理错误的是()。A、清除外耳道内血迹B、防止便秘及上呼吸道感染C、禁止腰穿D、床头抬高 1530E、鼻孔填塞压迫止血正确答案:A第 20 题,老年患者,男,73 岁,主诉心悸、胸闷、气短 2 小时。既往高血压 10 年、冠心病 8 年、阵发房颤 4 年。心电图波消失,代之以大小不等的 f 波,频率为 350600 次/min;R-R 间期绝对不等。该患者的心电图诊断很可能为()。A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性期前收缩D、房颤E、预激综合征正确答案:B第 21 题,急性冠脉综合征答：是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。第 22 题,连枷胸答：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸第 23 题,基础生命支持答：基础生命支持是心肺脑复苏的第一阶段，主要强调早期 CPR 和早期除颤，即CABD 四个步骤，包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸和应用自动体外除颤仪（AED）进行除颤。第 24 题,多发伤答：同一解剖部位或脏器有两处以上损伤。第 25 题,创伤评分中的 CRAMS 评分是指从#、#、#、#和#进行评分。答：循环 呼吸 胸腹部 运动 语言第 26 题,根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物、#、#、有毒动植物性毒物。答：药物、农药第 27 题,威胁生命的严重创伤主要是#和#。答：失血 颅脑损伤第 28 题,应用多巴胺治疗前必须先纠正#。答：低血容量中国医科大学 2019 年 1 月考试急危重症护理学考查课试题标准答案4第 29 题,严密观察病情,洗胃过程中防止误吸,有#、窒息、#及胃管堵塞应立即停止洗胃,通知医生。答：出血,抽搐第 30 题,#是阿片受体的完全拮抗剂,可用于酒精中毒患者的治疗。答：纳洛酮第 31 题,急性上消化道出血是指#的消化道急性出血,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆道等病变引起的急性出血。答：屈氏韧带以上第 32 题,热射病发生于任何年龄的人,典型的临床表现为#、#和#。答：高热,无汗,意识障碍第 33 题,心脏骤停患者的心电图表现为#、#或#。答：心室颤动、无脉性电活动、心室停顿第 34 题,简述阵发性室上性心动过速的心电图特点。答：（1）心率 150250 次/分，节律规则。（2）QRS 波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS 波形可宽大畸形。（3）逆行 P 波（、aVF 导联倒置）医学|教育网搜集整理，常埋藏于 QRS 波群内或位于其终末部分，P 波与 QRS 波群保持恒定关系。（4）起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的 PR 间期显著延长，随之引起心动过速发作。第 35 题,简述心脏骤停的临床表现。答：意识突然丧失，患者昏倒于各种场合。心音或大动脉（颈动脉）搏动消失。面色苍白或发绀。瞳孔散大。部分患者可有短暂叹息样或短促抽气样呼吸，或有短暂抽搐伴头眼偏斜，随之全身肌肉松软，可出现大小便失禁。第 36 题,心肺复苏有效的指标有哪些?答：瞳孔由大变小。面色及口唇由紫绀转为红润。颈动脉搏动恢复。眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。自主呼吸出现。第 37 题,简述创伤患者的评估顺序。答：A：评估气道同时保护颈椎（Airway with simultaneous cervical spine protection）；B:评估呼吸（Breathing）；C:评估循环（Circulation）；D:评估神经体征（Disability）E:暴露伤者（Exposure）、环境控制（environmental controls）；F:测量生命体征呢（full set of vital signs）、辅助检查（focused adjuncts）、家属陪同（family presence）G:给予舒适措施（give comfort measures）；H:评估病史（history）、从头到脚评估（Head-to-Toe assessment），I:检查背部（Inspect posterior surfaces）。