护理质量敏感指标在优质护理评价及急诊科优质护理质量持续改进中的应用价值分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 115 护理质量敏感指标在优质护理评价及急诊科优质护理质量持续改进中的应用价值分析 陈 燕 青海省湟源县人民医院，青海 西宁 812199 摘要：摘要：目的 对急诊科优质护理阶段拟定的护理质量敏感指标施以应用，并观察该指标用于急诊科优质护理持续质量改进中的优势。方法 对本院急诊科 2020 年 1 月至 2022 年 1 月时间段内的患病者作为研究样本，例数选择 80 例，护士例数选择 20 名，借助随机取组的方式，分别命名为对照组和观察组，每组人数均衡，第一组的护理模式为急诊科优质护理对策，第二组在第一组基础上借助护理质量敏感指标落实举措，对组与组之间的指标变化进行记录。结果 在护理品质的评价中，观察组护士的各指标结果分为均位于更高（P0.05）。所计数出的急诊科护理阶段不良事件、紧急状况事件概率均以观察组为最低显示（P0.05）。急诊科观察组护士的风险意识评级中，高度风险意识占比为更高（P0.05）。护士的最终满意度结果，观察组明显为更高（P0.05)。1.2 方法 对照组开展急诊科优质护理对策：科室在开展优质护理服务时，需使用常规指标对质量展开管理，针对科室存在的护患纠纷、患者并发症、住院时间的延长这些指标进行定期评估，对于所存在的问题和不足，中国科技期刊数据库 医药 116 需整理改进办法，并在每个月的统一例会中进行召开，将存在的问题进行解决，护理人员需共同探讨，拟定最为优质的解决办法。观察组需要在常规的优质护理对策中使用护理敏感指标，进行护理条例的管理，方法体现在以下内容中：(1)对于护理质量指标的设定:需依据本医院分级护理指导手册和原则，明确护理指标的各项定义，对优质护理工作和持续性改进护理质量的标准进行筛选。(2)明确护理质量敏感指标内容:需邀请护理专业的专家或具有丰富护理经验的人员对于护理工作质量的评定标准进行挑选，选择符合本研究中的护理现状的敏感指标。(3)对于指标的条例确定：需将最终选定的指标内容作为优质护理评价的评价体系，用于急诊科展开试用，在整个过程中，对使用效果和问题进行分析，不断修订，最终确定可进行全院推广。(4)有效应用护理质量敏感指标：急诊科的护理人员需对选择的护理质量指标内容进行学习，明确每一项指标内容的相关标准，以及在使用后对于护理质量的改进效果，记录出在开展工作中所引起的不良事件，在每月展开的科室会议中对于工作的开展差错进行分析，并优先解决难度较大较为紧急的问题。1.3 观察指标（1）针对护理质量指标的管理评价：对于急诊科设定护理质量考核标准，对于参与研究的两组护理人员展开质量考核，问卷由科室拟定，分别是急诊科在高危药品管理方面的内容，急诊科在患者管理方面的内容，急诊科在护理风险评估方面的得分，急诊科护士的分级护理能力。（2）计数急诊科护理阶段不良事件概率：在对应举措落实之际，对急诊科组与组之间的不良事件发展概率予以统计，包含了4个相关事件，依次表示为用药错误事件发生概率、导管堵塞事件发生概率、感染事件发生概率、压疮发生事件发生概率。(3)计数急诊科紧急状况事件发生概率：对 3 个主要观察内容发生频次进行记录，即接诊分诊模糊事件发生频次、缺失急救用品事件发生频次、急诊护理错误事件发生概率。（4）急诊科护士护理风险意识评级：包含 3 个点评等级，相匹配等级和相关分数表明如下：高度风险意识层级：护理人员全面了解患者治疗过程中可能出现的潜在风险，明确提出护理难题，制订预防措施；中度风险意识层级：护理人员具有风险意识，但评定不足；低风险意识层级：护理人员无风险意识，将评选为高度风险意识的护理人员占比率进行比较。（5）计数急诊科患者满意度：科室自拟满意度问卷表，由患者展开评价，问卷为 3 个等级，总分为 100 分，对应等级与分值呈关联性，即问卷 90 分及以上代表非常满意级别、75-89 分以内表示一般满意级别、74 分以下表示不满意级别。1.4 统计学分析 将本次观察数据均衡记入统计学软件 SPSS22.0 中，两组计量与计数资料的表述，分别选取（s）、t 检验、（%）、检验获取结果，P0.05 差异具有统计学意义。2 结果 2.1 护理品质指标值对照 观察组的护理品质分值明显为更高水平（P0.05）。由表 1 所示。2.2 计数急诊科护理阶段不良事件概率 在不良事件的发生概率中，更低组为观察组（P0.05）。由表 2 所示。2.3 计数急诊科紧急状况事件发生概率 计数得出的观察组护理阶段内，引发的紧急状况事件发生概率位于更低情况（P0.05）。由表 3 所示。表 1 护理品质指标值对照（s，分）组别 例数 急诊科高危 药品管理 急诊科 患者管理 急诊科护理 风险评估 急诊科分级 护理能力 急诊科风险 评估及应对 观察组 20 89.542.55 81.583.14 80.113.66 85.974.21 94.213.22 对照组 20 76.393.18 74.623.02 74.333.11 71.745.29 76.554.33 t-14.428 7.145 5.382 9.413 14.636 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 计数急诊科护理阶段不良事件概率n(%)组别 例数 用药错误 导管堵塞 感染事件 压疮 总不良率 观察组 40 0（0.00）1（2.50）1（2.50）0（0.00）2（5.00）对照组 40 3（7.50）3（7.50）2（5.00）1（2.50）9（22.50）-5.165 P-0.023 中国科技期刊数据库 医药 117 2.4 急诊科护士护理风险意识评级 明显可以看出，观察组护士的风险意识水平更高，体现于高风险人数占比很大（P0.05）。由表 4 所示。2.5 计数急诊科患者满意度 观察组护士的满意度更高（P0.05）。由表5所示。3 讨论 随着国家的快速发展，社会经济水平有了提高，医疗水平和医疗模式也因患者的需求而有了变化。临床护理工作在质量方面，随着医疗质量的改进更为先进且更贴近患者的需求。要将护理质量敏感指标用于护理工作的规范中，需要不断改进护理办法，优化护理条例，对护理工作中的问题进行记录和整改，才能体现最为理想的估计价值7。优质护理作为目前最为先进且广泛应用的护理办法，在与常规护理比较上，更能顺应目前的医疗环境。能将护理的最新理念融入其中，加深患者对疾病的认知，提高疾病护理效果，能加速患者尽快康复8。在急诊科优质护理开展阶段内，借助护理质量敏感指标进行持续质量改进，能将各项护理条例进行整改，使得具有科学性和可行性，具有一定的参考价值，对存在的各项问题展开归纳分析并总结，能找出护理工作中所存在的薄弱环节。极大程度的提升了护理的深度，对科室护理工作的完善有着直接影响。在上述研究中，借助护理质量敏感指标在观察组的应用后，该组相关护士的品质指标得分均位于更高，该科室所引起的不良事件及紧急状况事件发生概率为更少，该科室护士风险意识中高度风险意识者为更高，观察组急诊科护士所得到的满意度人数占比为更高，均体现出了护理质量敏感指标体系有效落实的价值。总的来说，将优质护理与护理质量敏感指标用于急诊科护理工作中，可体现护理工作的持续发展性，并预防不良事件和紧急状况的发生，从而确保患者能获得更为安全的护理保障。参考文献 1王平萍.多学科协作模式联合优质护理在急诊科中的应用价值J.临床医学工程,2022,29(11).2何娟,刘兴,任青青.“无缝隙”护理管理在急诊科优质护理服务中的应用效果研究J.中国卫生产业,2018,15(36):31-32.3陈夏.优质护理服务活动在急诊科病房的开展效果研究J.基层医学论坛,2021,25(27):3903-3905.4张丽秀,樊落,李琳,等.急诊护理质量敏感指标的构建研究J.护理学报,2021,28(13):13-18.5赵宁宁,刘勇.持续质量改进在急诊科浅静脉留置针护理中的效果观察J.实用医技杂志,2021,28(4).6金胜楠,等.急诊科优质护理服务评价指标体系构建J.解放军医院管理杂志,2021,28(03).7李丹妮.优质护理服务对急诊科整体护理质量的改善作用J.中国医药指南,2021,19(03):134-135.8区雪娥,欧梅华,莫嘉敏,等.急诊科护理中应用优质 护 理 服 务 的 效 果 探 讨 J.黑 龙 江 中 医药,2020,49(03):316-317.表 3 计数急诊科紧急状况事件发生概率n(%)组别 例数 接诊分诊模糊 缺失急救用品 急诊护理错误 总发生率 观察组 40 1（2.50）0（0.00）0（0.00）1（2.50）对照组 40 4（10.00）2（5.00）1（2.50）7（17.50）-5.000 P-0.025 表 4 急诊科护士护理风险意识评级n(%)组别 例数 高风险意识 中风险意识 低风险意识 观察组 20 19（95.00）1（5.00）0（0.00）对照组 20 14（70.00）3（15.00）3（15.00）-4.329-P-0.037-表 5 计数急诊科患者满意度n(%)组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 总满意率 观察组 40 28（70.00）11（27.50）1（2.50）39（97.50）对照组 40 18（45.00）14（35.00）8（20.00）32（80.00）-6.136 P-0.013