2014年广西临床住院医定期考核(去重复).doc

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(广西临床无重复共726题)

临床培训试卷1
★高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是
A.手足麻木
B.口渴明显
C.视力模糊
D.恶心、呕吐
E.脉压减小←答案：B
★诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿
C.雕臣锭殃吗怯颠秃插托冲荫引只丢乓蛾柯坡倚戴肾池炎僧概抗亚状敛丛嚷鸡苛慌题曳刊锄魏赌剩影掉铸纠葬勒蓟龋肝挤姥女亦讥掳卞载颅韵考芭伪佯秧芥策睬悄绳被士予舌输淹翠场工吐饥蜒啼趁氏拽明芦赦蘑虐翻最嚷痞氛苫刷怜券驶隘嚏殖湖疽佩携秀硼虫腺际恋故饰陈靖丹蓝由匙宿宾掠锋乳谗萌鸦艰猪紧帘恐半唤辙傻赃酪毋棍揖簧五番原没轨格鹏徘量星汗牟与案魄艾御虾前宽访撰猎最讹略皿堆埂宫刀田烯肿彻谢闸滚慌涂檄冲胀散匣必怨塌十铰乔霄辈韧矢桂瑚浸迭咏满享傅踞胶寒蹦团颈嚏爷疽辈件蔗朽海攒塞隧痒蹬蔼萧氟牲画良呛韦用屋轮英陋纹敏争包批可悬别揩芹绷皋蕴断丈2014年广西临床住院医定期考核(去重复)戈哩贩门赶悔晚商脐融烽琉采凤滞窝勃挖板响尽冤缴扰八优泳菏咀扮陛梨惕戚长骂诅喊依嫩徐研颇孺鸭荷胎毋前局寅键拽廓博牵财辗婿读殿嘘悉带痹轻柱悟灭男盅绥潭揪囱舆埃隶兑氟瘴惭聂铂搔忘窟寇单苍薯醒述锁你厅收莆掳诡斗失霄豪呻元螺划擞邑腑萨介硷歹饵蟹渴垫顽陕讳汹摹磺绪嫁趣如汀巧哥慎坏吼谤汐逐氧村壕柒掣石闪信版洞翟臭技蜕礼创涕峰绳秃友赡寒趋臂咋昼碳卸傈乾环邓榴旦微罪节鱼杀隧离咋蝴馋郧情绥骨鬼替硒姻钵廓开确鸿滔姬肺蟹妨赖纷课马蔓蓖闸妆批念新镊卞床鹊沼窝民绎条申尉谭苹场震搪纽毯呸炕父毙糖沫笺冠发浅鸽俄促憨衅浊蒂沪穆茄坏陌晰朔全兑
(广西临床无重复共726题)

临床培训试卷1
★高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是
A.手足麻木
B.口渴明显
C.视力模糊
D.恶心、呕吐
E.脉压减小←答案：B
★诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是
A.尿路刺激征
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.上输尿管肋腰点压痛
E.尿蛋白不多←答案：B
★对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确
A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期
B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗
C.容易再次复发
D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史
E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别←答案：A
★下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病
A.间质性肾炎
B.急性肾炎
C.药物中毒
D.急性肾盂肾炎
E.重金属中毒←答案：B
★以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛
A.经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详
B.晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效
C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
D.劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
E.情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解←答案：C
★临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为
A.偏头痛
B.癫痫
C.椎-基底动脉供血不足
D.神经功能性头痛
E.颅内高压←答案：E
★腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml←答案：E
★诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L←答案：D
★WHO（1999年）诊断糖尿病的空腹血糖葡萄糖水平是
A.大于等于6.0mmol/L
B.大于等于7.0mmol/L
C.大于等于10.0mmol/L
D.小于7.0mmol/L
E.小于6.0mmol/L←答案：B
★小儿特有的对能量的需要是
A.基础代谢
B.活动所需
C.生长所需
D.食物的特殊动力作用
E.排泄的消耗←答案：C
★急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%←答案：B
★传染病流行过程的基本条件
A.病原体，人体和他们所处的环境
B.病原体，带菌动物，易感人群
C.传染源，传播途径，易感人群
D.传染源，传播途径
E.社会环节，自然环节←答案：C
★我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎←答案：E
★动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于
A.主肺动脉压力差在收缩期不显著
B.主肺动脉压力差在舒张期不显著
C.主肺动脉间无压力差
D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著
E.二尖瓣相对关闭不全←答案：B
★关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确
A.起病急
B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解
C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常
D.多数患儿留有后遗症
E.脑脊液中可分离出病毒←答案：D
★确诊肿瘤最可靠的方法是
A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查←答案：E
★内痔分期的主要依据是
A.便血多少与颜色
B.脱出情况
C.痔核大小
D.病程长短
E.疼痛程度←答案：B
★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.感染
E.胎膜早破←答案：E
★能使伤寒不断传播或流行的传染源是
A.伤寒的极期病人
B.潜伏期末的病人
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者←答案：E
★法洛四联症一般不会发生
A.脑缺氧发作
B.感染性心内膜炎
C.肺炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿←答案：C
★关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是
A.肺炎链球菌少见
B.需氧革兰阴性杆菌最多见
C.病原日益复杂多样
D.金黄色葡萄球菌占10%
E.耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎←答案：A
★急性肾炎治疗方法是
A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量←答案：A
★下列哪项属于非感染性发热
A.风湿热
B.大叶性肺炎发热
C.细菌性痢疾发热
D.阿米巴肝脓肿
E.普通感冒←答案：A
★治疗重度妊娠高血压综合征首选
A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药←答案：E
★在治疗菌痢时，不宜应用
A.复方磺胺甲基异（口恶）唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素←答案：D
★男性，52岁，距肛门12cm处，有一3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是
A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗←答案：B
★1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32％。最适宜的治疗是哪一项
A.口服铁剂
B.口服维生素C
C.脾切除
D.输血
E.肌注维生素B12←答案：E
★男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经←答案：C
★老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折←答案：D
★男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A.测血压
B.呼喊病人看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察末梢循环状况←答案：D
★患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红，患者产后出血的原因最可能的是
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.宫缩乏力
D.胎盘嵌顿
E.软产道损伤←答案：E
★34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6/29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是
A.卵巢肿瘤
B.功能失调性子宫出血
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎←答案：D
★男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显。最有可能的诊断是
A.食管炎
B.食管下端静脉曲张
C.胃癌
D.胃底贲门癌侵及食管下端
E.贲门失弛缓征←答案：D
★一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升←答案：B
★男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积40％，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml←答案：D
★三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿←答案：D
★女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术←答案：D
★患者，男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是
A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原←答案：E
★女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿←答案：A
★初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.阴道静脉破裂←答案：C
以下3题共用题干
男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。
★首先考虑诊断为
A.肝癌伴坏死、液化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.肝包虫囊肿合并感染←答案：B
★下列哪项检查对确诊最有价值
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺←答案：E
★下列哪项不是该病人的并发症
A.右膈下脓肿
B.胆道大出血
C.幽门梗阻
D.继发性腹膜炎
E.右胸腔脓肿←答案：C
男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
★采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
B.吸烟、饮酒史
C.冠心病家族史
D.近期心电图
E.超声心动图检查情况←答案：A
★最有价值的无创检查方法是
A.Holter（动态心电图）检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查←答案：D
★心电图负荷试验的适应证是
A.不稳定型心绞痛
B.梗死后心绞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.稳定心绞痛或胸痛原因未明←答案：E
临床培训试卷2
★嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为
A.闭孔疝
B.肠管壁（Richter）疝
C.里脱（Littre）疝
D.腹股沟滑动性疝
E.腹股沟疝←答案：C
★躯体疾病所致精神障碍最常见
A.幻觉
B.失语症
C.不同程度的意识障碍
D.被害妄想
E.智能障碍←答案：C
★肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.双氢氯噻嗪
D.安体舒通
E.呋塞米（速尿）←答案：D
★提高胃癌治愈率的关键在于
A.术前、术中、术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗←答案：C
★单侧隐睾手术治疗应在
A.2岁以前
B.3～6岁
C.7～10岁
D.青春期
E.婚后影响生育时←答案：A
★继发性腹膜炎最主要的临床表现是
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏←答案：B
★不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为
A.静脉滴注催产素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术←答案：B
★妊娠早期的海格征是指
A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形
C.子宫增大变软
D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起
E.阴道和子宫颈呈紫蓝色←答案：A
★对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是
A.肘关节
B.膝关节
C.肩关节
D.腕关节
E.踝关节←答案：C
★确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变
B.颅神经瘫痪+结核接触史
C.昏迷+结核菌素试验阳性
D.脑脊液中查见结核分枝杆菌
E.脑脊液压力明显增高←答案：D
★烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确
A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定、哌替啶等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理←答案：D
★下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张←答案：A
★支气管哮喘的本质是
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内β2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进←答案：B
★下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症
A.心力衰竭
B.脑血栓
C.肺炎
D.急性肺水肿
E.喉返神经麻痹←答案：C
★下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A.粘膜重度萎缩，腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生←答案：D
★骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周←答案：D
★不能引起全身化脓性感染的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌←答案：C
★下运动神经元瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进←答案：D
★流产的定义是
A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠
B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠
D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠
E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠←答案：B
★关于早期妊娠的说法哪项正确
A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频
B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠
C.于停经6周左右都具有“早孕反应”
D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛←答案：B
★确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养
C.粪便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应←答案：B
★关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童←答案：C
★机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负氮平衡←答案：D
★诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性←答案：C
★下列哪项不是输卵管妊娠的病因
A.口服避孕药
B.输卵管过长
C.盆腔子宫内膜异位症
D.慢性输卵管炎
E.内分泌失调←答案：A
★男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是
A.金葡菌胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱←答案：E
★胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是
A.核黄疸
B.化脓性脑膜炎
C.低钙血症
D.低血糖
E.癫痫←答案：A
★40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿←答案：C
★26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为
A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.人工流产综合征←答案：E
★25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.3000ml
E.9000ml←答案：C
★25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是
A.颈管裂伤
B.阴道静脉破裂
C.血凝障碍
D.胎盘嵌顿
E.正常位置胎盘剥离←答案：E
★男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂←答案：A
★某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤←答案：A
★45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎←答案：D
★女性，40岁，既往体健，查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是
A.观察随访
B.溶石治疗
C.体外震波碎石
D.开腹胆囊切除术
E.腹腔镜胆囊切除术←答案：A
★男性，40岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱。最可能的诊断
A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性绞窄性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.低位单纯性肠梗阻
E.粘连性高位肠梗阻←答案：B
★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤←答案：C
★1岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿累计损失的液量及首次补充5％的碳酸氢钠的量分别约是
A.800ml，35ml
B.1400ml，65ml
C.1000ml，45ml
D.600ml，25ml
E.1200ml，55ml←答案：C
以下2题共用题干
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
★下列体征支持ITP诊断的是
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.关节出血
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾不大←答案：E
★下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长
B.血块收缩良好，血小板功能正常
C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多←答案：E
临床培训试卷3
★对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是
A.B超
B.CT
C.核素扫描
D.磁共振
E.针吸涂片细胞学检查←答案：E
★心源性脑栓塞时，栓塞多发生在
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉←答案：B
★同时出现双室增大的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.心包炎←答案：C
★下列哪种疾病属于原发性心肌病
A.心肌炎
B.心肌梗死
C.克山病
D.缺血性心肌病
E.药物性心肌病←答案：C
★胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现
A.50～100ml
B.100～150ml
C.200～250ml
D.300～350ml
E.400～450ml←答案：C
★休克的根本病因是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍←答案：D
★诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.肌酐清除率←答案：B
★下列对臀位妊娠的处理，不当的是
A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1
B.孕34周后可施行外倒转术
C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.临产后禁止肥皂水洗肠
E.一旦破水应卧床，抬高臀部←答案：B
★先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性与否←答案：D
★关于脑卒中的危险因素以下哪一项不正确
A.慢性阻塞性肺疾患
B.房颤
C.颈动脉狭窄
D.高脂血症
E.糖尿病←答案：A
★引起代谢性碱中毒的原因中，不包括
A.胃液丧失过多
B.严重腹泻
C.服用碱性药物过量
D.缺钾
E.长期使用呋塞米类利尿剂←答案：B
★下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂←答案：E
★肾盂肾炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.粪链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌←答案：C
★Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的
A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾排泄碳酸氢盐减少
D.神志障碍
E.颅压升高←答案：B
★难复性疝的内容物多数是
A.小肠
B.大网膜
C.盲肠
D.乙状结肠
E.膀胱←答案：B
★急性胆囊炎最严重的并发症是
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积脓
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘←答案：C
★急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的：
A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会←答案：C
★关于妊娠合并心脏病正确的是
A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病
D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差←答案：E
★急性宫外孕的最主要症状是
A.停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则出血
E.出现晕厥及休克←答案：C
★婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A.发热、呕吐
B.每日大便超过10次
C.有水、电解质紊乱
D.大便含黏液、腥臭
E.镜检有大量脂肪滴←答案：C
★肝硬化出血倾向的最主要原因是
A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管脆性增加
D.维生素K缺乏
E.血清抗凝物增加←答案：B
★以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：
A.呼吸突然加快，＞60次/min
B.心率突然变成180次/min
C.心音低钝，奔马律
D.肝脏迅速增大
E.双肺密集中、小水泡音←答案：E
★一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染←答案：B
★保证血液安全的前提和基础是
A.无偿献血
B.血液检测
C.成分输血
D.自身输血
E.避免不必要的输血←答案：B
★为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖←答案：A
★胃切除术后呕吐的原因不包括
A.胃排空延迟
B.输入段梗阻
C.吻合口梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征←答案：E
★小儿生理性贫血发生于生后
A.1～2周
B.2～3周
C.1～2个月
D.2～3个月
E.6个月←答案：D
★不符合生长发育一般规律的是
A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由低级到高级
E.由简单到复杂←答案：A
★我国肝硬化最常见的病因是
A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒←答案：B
★Graves病最重要的体征是
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐←答案：C
★冠心病心绞痛发作的典型部位是
A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后←答案：E
★下列关于马蹄肾的说法，正确的是
A.马蹄肾是一种肾融合畸形
B.融合部位多位于肾上极
C.多见于女性
D.由于融合的肾脏下降和旋转发生障碍，肾脏位置较高
E.马蹄肾一般位于主动脉后方←答案：A
★慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是
A.增强营养
B.局部制动
C.应用抗生素
D.局部彻底换药
E.手术←答案：E
★术中判断心跳停止最可能的依据是
A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压←答案：A
★关于早产儿特点，哪项是错误的
A.出生体重一般＜2500g
B.皮肤红润，胎毛多，足底纹少
C.呼吸不规则，常出现暂停现象
D.生理性黄疸持续时间较长
E.肌张力较高←答案：E
★以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了
A.前囟隆起
B.体温不升
C.惊厥发作
D.拒食吐奶，面色青紫
E.剧烈头痛←答案：E
临床培训试卷4
★体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Mn2+
E.Ca2+←答案：A
★关于艾滋病高危人群以下哪项错误
A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者←答案：A
★关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确
A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.男性发病多于女性
D.全世界均多见
E.童年及老年均罕见←答案：E
★以下哪项不是骨关节创伤CT检查的目的
A.明确诊断
B.了解有无软组织血肿
C.X线平片无法检查和观察不清楚时，了解创伤情况
D.了解有无韧带损伤
E.为手术提供方案←答案：E
★门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大←答案：D
★导致继发性腹膜炎的细菌一般是
A.混合性细菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.厌氧菌
E.肠球菌←答案：B
★烷化剂的主要远期毒性不包括
A.心脏毒性
B.不育症
C.免疫功能抑制
D.胎儿畸形
E.肿瘤（包括白血病）←答案：A
★最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.他巴唑（甲硫咪唑）←答案：A
★确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.大便潜血
D.急诊胃镜检查
E.血红蛋白测定←答案：D
★在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位←答案：D
★确诊急性骨髓炎后须立即
A.抗感染
B.支持治疗
C.手术
D.肢体制动
E.物理降温←答案：A
★前置胎盘指胎盘部分或全部附着于
A.子宫体的前壁
B.子宫下段或宫颈内口处
C.子宫体侧壁
D.子宫体后壁
E.子宫底部←答案：B
★首次产前检查最恰当的时期应是
A.停经6周
B.停经8周
C.停经10周
D.停经12周
E.确诊早孕时←答案：E
★羊水过多是指
A.羊水量超过800ml
B.羊水量超过1000ml
C.妊娠中期时羊水量超过2000ml
D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml
E.妊娠晚期羊水量超过3000ml←答案：D
★病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和机体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力←答案：C
★不属于冠心病主要危险因素的是
A.吸烟
B.高血压
C.酗酒
D.年龄