2011年社区公共卫生服务考核标准.doc

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健康档案建档率每下降1%扣1分； 一份档案不合格扣0.5分； 未实行计算机动态管理扣2分； 使用率每下降10%扣0.5分。 户数每降1%，扣1分。户数每超1%，加1分1.2健康档案填写完整规范及时更新。1中心提供居民底册和建档管理汇总统计资料。1.3保证健康档案信息的真实性。1抽取10份健康档案核查。1.4健康档案妥善保管，统一编号，一户一档，无散页和残缺现象。1抽取10份档案档案核查。1.5健康档案规范存放，专盒专柜保存。1抽取10份健康档案核查。现场查看。1.6健康档案全部录入计算机管理。1抽取10份健康档案核查。1.7文本档案与电子档案相符。0.5抽取10份健康档案核查 。1.8 65岁以上老年人、慢病患者、低保贫困人群建档率达100%。0.5查阅老年人登记、慢病管理登记和低保贫困人群登记，各抽取5份健康档案核查。（二）健康教育（15）2、公众健康教育辖区所有居民2.1结合主题宣传开展宣传日、宣传周、宣传月活动。1查宣教记录。按时开展各项宣传活动，记录和照片底样完整。宣传不流于形式。 无记录集照片底样不得分； 各项记录不全扣2.5分； 宣教内容与考核标准不符扣2.5分。2.2开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生等有关法律、法规、政策及相关知识健康教育。2查宣教记录。2.3开展中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）宣传普及、健康素养促进行动。2查宣教记录。3、重点人群健康教育对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长。3.1开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖、高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病、狂犬病、布病、计划免疫相应传染病等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。2查宣教记录。全面开展重点人群的各类疾病健康教育，健康教育记录完整，照片底样清晰、规范，健康教育做实、做细、做彻底。 宣传工作没有针对性扣3分； 无记录和照片底样扣3分，记录不真实扣3分； 健康教育处方和手册内容不足各扣1分，播放影音资料不足扣1分；类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准3.2每团队每年发放和提供健康教育处方和健康手册不少于2种内容的印刷资料。每团队每年播放影音资料不少于1种。2查宣教记录。 更换内容不及时扣1分； 健康教育讲座数量不足扣1分，讲座流于形式扣1分。3.3社区卫生服务中心要设立宣传栏不少于2个，每团队每年出宣传栏1期，宣传栏内容每季度更换1次。开展健康知识讲座每所社区卫生服务中心每月至少开展1次，每团队每年开展健康知识讲座1次。2查宣教记录。4、重点场所健康教育为辖区内大中专院校、中小学校、托幼机构、社区居委会、建筑工地、流动人口聚集等重点场所。4.1为重点场所发放不少于5种疾病的健康教育处方。2查宣教记录。全面开展重点场所的健康教育，健康教育记录完整，照片底样清晰、规范，健康教育做实、做细、做彻底。 健康教育处方不足5种疾病每少一种扣0.4分； 健康讲座记录无照片底样扣1分； 记录簿详实扣2分。4.2开展上门健康教育讲座活动，每年1次。2查宣教记录。为0-6岁儿童5.1新生儿家庭访视，新生儿出生1周内，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见病预防指导。了解新生儿预防接种、疾病筛查，提醒和告知相应补种和补筛。4查随访和指导记录。随访和指导记录完整、真实，填写规范详细。评估准确，指导到位。体检与评价真实有效。 家庭访视和指导记录不完整扣4分； 不真实扣4分，填写不规范、评估不准确扣5分，指导不到位扣5分； 体检、评价不真实不得分； 相关记录不达标每项扣0.5分。5.2新生儿满28天后，社区卫生服务中心进行随访，询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并对其进行生长发育评估。3查随访和指导记录。5.3新生儿满月后在3、6、8、12、24、30、36月龄时，社区中心对儿童喂养、患病等情况儿童进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常规疾病防治等健康指导随访服务。4查随访和指导记录。类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准5.4对1岁以内儿童健康体检与评价，社区每年4次。社区机构对13岁儿童进行每年2次的体检与评价。查体检和评价记录。6、36岁儿童保健管理36岁儿童6.社区机构每年为36岁儿童开展健康体检1次。3查体检单和相关记录。7、儿童保健管理信息监测与报告07岁儿童7.社区机构对儿童保健管理信息进行收集、统计、分析和报告。2查儿童保健管理信息相关资料。信息资料要全面、完整、真实、准确，及时上报、专人负责、管理有序。 信息资料收集不全面、不完整、不真实、不准确扣1.5分； 未及时上报不得分，无专人负责、管理不到位不得分。（四）孕产妇保健管理（7分）8、孕产妇系统保健管理孕12周至产后妇女8.1社区中心为孕12周前孕妇建立母子健康手册，进行1次早孕期随访，开展孕期营养保健指导，进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。1查母子健康手册建立记录。母子健康手册建立要达到95%，早孕随访记录要规范，孕期营养保健指导规范，产前筛查和产前诊断宣传到位。 建卡、建证率不达标不得分。低于93%扣0.5分。 随访记录不规范扣0.5分；评估不准确扣0.5分； 未及时转诊的重点孕妇扣1分，造成重大事故的此项不得分； 家庭访视未到位扣1分，健康管理、护理指导不到位扣1分。8.2对孕1620周、2124周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1查随访记录、评估记录和指导记录。随访记录规范，评估准确，指导到位。8.3对孕2536周、3740周各进行1次产前随访，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇，对重点孕妇社区中心可上转至有助产资质的医疗保健机构进行。2查随访记录，重点孕妇识别记录和上转孕妇记录。产前随访记录规范，重点孕妇转诊及时，记录详实。8.4社区卫生服务中心在得到分娩医院转来的产妇分娩的信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。2查访视记录，护理指导记录。记录规范，内容详实。类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准8.5开展产后42天健康检查0.5查健康检查记录。健康检查详细，项目齐全、规范。 健康检查项目不全、不规范不得分； 资料收集不全面、不完整、不真实、不准确，无专人负责、管理混乱不得分。有一项不达标各扣0.1分。9、孕产妇保健信息监测与报告孕产妇9.社区卫生机构对孕产妇保健管理信息进行收集、统计、分析和报告。0.5查信息收集、统计、分析和报告文本。信息资料全面、完整、真实、准确。有专人负责，管理有序。（五）老年人健康管理（6分）10、老年人保健咨询指导65岁老年人10.1每年对65岁老年人进行1次健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预。1查健康咨询和干预记录。查体检表和反馈表。各项记录详实、规范。体检项目齐全，体检表填写完整、规范。反馈及时。 健康咨询和干预开展不到位不得分； 记录不详实扣2分； 干预评估不达标扣2分； 咨询、指导、干预及各项记录不达标各扣0.5分。 根据辖区65岁老年人总数，漏检1名老年人扣0.5分； 每份体检表和反馈表不规范各扣0.5分。扣完为止。10.2对老年人进行体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病、常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等请的咨询、指导、干预、评估。2.5查咨询、指导、干预、评估记录。（六）预防接种（15分）11、计划免疫06岁儿童11.1及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。3查建适龄儿童建立预防接种卡、证。查登记卡、登记表。登记表、登记卡和接种证要一致，填写完整。 建卡、建证率每降低1%扣分，流动人口每降低1%扣分，预防接种信息管理一项不符的扣 分。 每漏种一人扣0.5分，扣完为止；现场操作不规范不得分； 各项记录有一项不达标扣1分。应仇接种记录不达标扣1分。 有一项漏种扣0.5分，扣完为止。11.2对适龄儿童进行常规接种，对重点人群进行针对性接种，包括流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。4查接种登记簿。各类疫苗接种齐全。无漏种发生。11.3要规范安全接种管理，认真查验受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后方可规范接种。4查看接种现场操作。认真查验受种者相关信息和接种的疫苗相关信息。做到准确无误。类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准12、强化免疫根据实际情况确定服务人群根据传染病控制需要，开展麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和甲肝、麻疹、风疹、甲流等应急接种工作。开展15岁以下儿童补种乙肝疫苗补种工作。2查接种记录。根据传染病控制需要，开展应急接种和查漏补种工作。资料收集不全面、不完整、不真实、不准确，无专人负责、管理混乱不得分。有一项不达标各扣0.1分13、预防接种信息监测与报告适龄儿童13.社区卫生中心对预防接种信息进行收集、统计、分析和报告。2查信息收集、统计、分析和报告文本。信息资料全面、完整、真实、准确并及时上报、专人负责、管理有效。（七）传染病监测、报告和处理（10分）14、传染病监测、报告和处理各类传染病人14.1传染病人发现、登记，建立并规范填写门诊日志、入/出院登记簿、X线室或化验室检测结果登记簿。首诊如发现传染病人、疑似病人后，要及时填写中华人民共和国传染病报告卡。1查门诊日志，传染病人登记簿和中华人民共和国传染病报告卡。及时发现辖区传染病人，并规范填写各类登记簿和中华人民共和国传染病报告卡。 不能及时发现传染病人的不得分； 未及时登记的扣0.2分； 不能及时填写报告卡的扣0.5分； 未能及时寄送出传染病报告卡的扣0.5分； 未及时实现网络直报的扣0.5分； 未认真开展协调的扣0.5分； 各项记录不达标每项扣0.2分。14.2传染病疫情报告。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人及按照甲类管理的传染病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于2小时内寄出传染病报告卡。对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告：未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄出传染病报告卡。认真开展协助流调工作和疫区。1查传染病登记簿和传染病报告卡。及时进行传染病网络直报或寄送报告卡工作，并做好各项传染病监测、报告和处理工作。类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准15.3传染病调查和处理。社区卫生机构协助开展传染病个案和暴发疫情流调和设定疫区处理。对传染病人进行访视。对病家指导消毒隔离。对密切接触者进行医学观察。对公共场所疫点进行消杀灭处理。1查协助流调记录和疫区处理记录；访视记录；指导消毒隔离记录；医学观察记录；公共场所疫点消杀灭处理记录。协助开展流调和各项相应工作。15、突发公共卫生事件监测、报告和处理各类人群15.1掌握突出公共卫生事件的范畴，配合上级业务指导部门和医疗机构，做好突发公共卫生事件的检测并及时上报。0.2查阅相关资料。掌握突发公共卫生事件范畴，并做好相关工作。 医生对突发公共卫生事件的 范畴不掌握的扣0.2分，未能及时上报的扣0.2分； 未履行相关职责的扣0.2分； 发现突发公共卫生事件簿及时的扣0.2分。15.2履行突发公共卫生事件社区卫生服务机构应承担的医学观察、随访、消毒隔离指导、配合疾病控制部门疫区处理等。0.4查阅相关资料。15.3及时发现辖区突发公共卫生事件，逐级上报。0.4查阅相关资料。16、艾滋病防治艾滋病高危人群16.1每中心每年制作不少于2个活动展牌，橱窗宣传每年不少于1期，包括艾滋病防治条例和国家艾滋病“四免一关怀”救治政策等内容。1.5查宣传展牌和宣传橱窗更换内容和宣传内容。认真做好展牌和橱窗宣教内容。 活动展牌少1个扣0.2分，展牌不合格或未摆放的扣0.1分。无宣传橱窗及宣教资料的扣0.3分； 无健康教育处方的扣0.5分；未开展工作的不得分； 无相关记录扣0.2分。16.2备有日常发放的艾滋病健康指导类报刊、书籍、艾滋病防治宣传光盘，每年“12.1日艾滋病宣传日”在社区内开展宣传教育活动，社区备有艾滋病健康教育处方。对艾滋病高危人群开展安全性行为教育和行为干预并做记录。1.5查艾滋病健康指导类报刊、书籍、宣传光盘及宣传记录，健康教育处方，和安全性行为教育和行为干预记录。认真做好各类宣教工作。17、结核病防治结核病人17.1建立健全结核病疫情报告转诊制度和转诊登记，及时向当地结核病防治机构报告和转诊肺结核病人。1查转诊登记和报告记录。类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准17.2及时与上级疾控部门核对病人接受治疗情况，防止出现结核病人管理的断链现象。开展结核病防治的专项宣传工作，每季度至少一次。1查与上级疾控部门核对病人情况及开展宣传工作做好结核病疫情报告转诊制度和转诊登记，及时与上级疾控部门核对病人接受治疗情况，开展宣传工作情况及督导访视工作。 无制度和转诊登记、门诊日志与登记不符合各口0.5分； 一例未转诊扣0.2分； 无宣传记录和照片底样的扣0.2分； 每少一次宣教扣0.5分； 记录卡和喂服的药品不符的扣0.2分。17.3肺结核病人实行双日直接面视下督导化疗，每周访视一次病人用药情况并做好记录，督导病人2、5、6月（8月）按时做痰检并记录在访视督导记录中。1查督导访视记录。（八）高血压患者健康管理（6分）18、高血压患者健康管理高血压病人18.1高血压病人管理档案、电子专案建档率达到90%。病人登记率达到100%；随访管理率达到90%。实行分级随访管理，每季度至少随访一次。1查抽查10名病人，电话或入户核实。1认真完成建档率、管理率，并实行分级随访管理按时限完成。2按时随访，确保随访内容和指导用药、饮食及有针对性的健康教育。3每年完成为病人进行一次眼底、尿常规和心电图并填入年检表。4要将随访结果和治疗干预措施及几十填写高血压文本专案内。并汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。建档率每降低5%扣0.1分；1人未滚利扣0.2分；随访不达标每人扣0.1分；1人未体检扣0.2分；体检项目不全每人扣0.1分；记录不完整、不规范灭人扣0.1分，材料不全每份扣0.1分18.2保证随访效果，采用两种以上的随访形式，不能只使用电话方式进行随访。随访内容包括询问病情、检测血压及其它物理检查、鉴别合并症、观察指导用药和饮食、进行针对性健康教育等。2查阅体检登记和病人管理档案，抽查10名病人，电话或入户核实，查健康教育记录。18.3每年为病人进行一次眼底、尿常规和心电图检查。检查结果填入年检表，规范留存检查结果记录单据。2抽查10名高血压病人管理电子专案，查年检表。18.4随访检查结果和治疗干预措施要及时填入高血压管理文本专案内。每月、季度、半年、全年进行汇总统计、分析和评价高血压管理和控制情况。1抽查10名病人，电话或入户核实。（九）型糖尿病患者健康管理（6分）19、糖尿病患者监控管理糖尿病人19.1糖尿病病人管理档案、电子专案建档率达到90%。病人登记率达到100%；随访管理率达到90%。实行分类随访管理，每季度至少随访一次。保证随访效果，采用两种以上的随访形式，不能只使用电话方式进行随访。1查抽查10名病人，电话或入户核实。1、认真完成建档率、管理率，并实行分级随访管理按时限完成。2、按时随访，确保随访内容和指导用药、饮食及有针对性建档案每降低5%扣0.1分；一人为管理扣0.2分；随访不达标每份扣0.2分，扣完为止；一人未体检扣0.2分；记录不规范每份档案扣0.1分；录入不完整每份档案扣0.1分，扣完类别项目对象考核内容标准分值考核办法质量标准评分标准19.2随访内容包括询问病情、检测血糖及其它物理检查、鉴别合成症、观察指导用药和饮食、进行针对性健康教育等。1查阅体检登记和病人管理档案，抽查10名病人，电话或入户核实，查健康教育记录。的健康教育。3、每年完成为病人进行一次血糖、眼底、尿常规和心电图并填入年检表。4、要将随访结果和治疗干预措施及时填写糖尿病文本专案内。并汇总统计、分析和评为止；材料不全每份档案扣0.1分，扣完为止；19.3每年为病人进行一次血糖、眼底、尿常规和心电图检查。检查结果填入年检表，规范留存检查结果记录单据。1抽查10名糖尿病病人管理电子专案。19.4随访检查结果和治疗干预措施要及时填入糖尿病管理文本专案内，随访检查结果和治疗干预措施要及时录入糖尿病管理电子专家。1抽查10名糖尿病病人管理电子专案，查电子专案。价糖尿病管理和控制情况。有1人未体检扣0.2分，扣完为止；体检项目不全每份档案扣0.2分，扣完为止19.5每季度、半年、全年进行汇总统计，分析和评价糖尿病管理和控制情况。1查看月工作记录和汇总统计资料。（十）重性精神疾病患者20、重性精神病患者20.1对已确诊的社区精神病患者登记造册。1查看登记薄。建立重性精神疾病患者登记薄，对重性精神疾病患者进行健康管理，每年至少随访4次，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行紧急处理。患者登记记不全不得分；未开展管理不得分，管理率低于90%不得分；无记录不得分；记录不规范扣0.5分。20.2对辖区精神病人建立健康档案，实行专项管理，并录入微机。规范管理率达100%。每月督导一次，有访视记录。1查阅专项管理档案和管理记录。查督导、访视记录。附加表（20分）1、其它慢病防控31.1对心血管疾病0.5查看筛查记录。未开展筛查不得分。1.2上述重点病种现患病人登记率、慢病档案建档率100%，随访管理率达到90%。0.5查看慢病登记和病人管理档案，核算相应指标。每降低5%扣0.1分1.3对心血管疾病患者每季度随访一次，给予针对性指导，相应信息及时填入慢病档案。0.5抽查5明病人，查阅档案，电话或入户核实。不达标每人扣0.1分1.4对脑卒中患者每季度随访一次，给予针对性指导，相应信息及时填入慢病档案。0.5抽查5明病人，查阅档案，电话或入户核实。不达标每人扣0.1分1.5对肿瘤患者每季度随访一次，给予针对性指导，相应信息及时填入慢病档案。0.5抽查5明病人，查阅档案，电话或入户核实。不达标每人扣0.1分1.6对慢阻肺疾病患者每季度随访一次，给予针对性指导，相应信息及时填入慢病档案。0.5抽查5明病人，查阅档案，电话或入户核实。不达标每人扣0.1分2、妇女保健42.1育龄妇女保健：建立辖区育龄、已婚育龄妇女花名册。1查各项花名册。未建立不得分，花名册不规范扣0.5。2.2为更年期妇女提供有关生理和卫生知识的咨询和指导。1查咨询指导记录。未开展不得分，记录不详扣0.5分。2.3开展妇女常见病的筛查与预防、咨询、指导工作。2查登记及记录。未开展不得分，记录不详扣0.5分。3、计划生育服务33.1设立生殖保健指导门诊，咨询指导人员具有相应的专业知识，开展计划生育知识宣教与咨询。0.8现场查看咨询场所，询问专业人员。未开展工作不得分，无场所、人员各扣0.4分3.2掌握辖区已婚育龄妇女人数及避孕措施情况，已婚育龄妇女综合避孕率达85%以上。0.5查看各项登记、记录。未开展工作不得分，指导不达标准扣0.2分3.3对辖区育龄妇女计划生育知识宣教指导每年至少一次。育龄人群教育覆盖率达90%以上。0.7查看各项登记、记录。未开展工作不得分，指导不达标准扣0.35分3.4有计划生育宣传栏或宣传架。有计划生育宣教挂图，有生殖器宣教模型。0.5现场查看。无相关设施不得分3.5有专用避孕药具展示发放橱窗，免费发放避孕药具。0.5现场查看。无相关设施不得分4、卫生监督协管服务4.1 卫生监督协管信息报告率。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%。注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血5现场查看卫生监督协管信息报告的相关资料未开展工作不得分。4.2 卫生监督协管。协助开展以下工作：（1）职业卫生咨询指导。（2）饮用水卫生安全巡查。（3）学校卫生服务。（4）非法行医和非法采供血巡访及报告5现场查看相关工作记录未开展工作不得分。 团结办、新南办双鹤社区卫生服务中心工作人员考核评分表（公共部分）姓名： 指标与分值考核内容与分值评分标准及方法加分、扣分原因实际得分德能勤绩廉35分 1、出满勤，做到不迟到、不早退，加、存班给予适当奖励（4分）无故迟到或早退，一次扣0.5分， 加班半个工作日加0.5分，加班一个工作日加1分。 2、同事之间团结协作。值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分，医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣2分， 对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，损坏单位信誉和他人名誉者一次扣2分 。 3、科室内卫生整洁。上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分）科室物品摆放不整齐，卫生状况差，发现一次扣1分。上班时衣帽不整洁、 穿拖鞋，未佩戴胸卡上岗发现一次扣0.5分 4、服从领导，遵守卫生法律法规及中心管理制度，积极落实中心领导交办的各项临时性工作。（4分）制度法规违反一次扣1分，无正常理由拒绝完成上级交办临时性工作的每次扣2分。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。 5、坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，提高服务质量，改善服务态度。（5分）凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣3分，发现与病人及家属争吵一次扣1分（患者无理取闹除外）。 6、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位召开的会议、组织的各项活动。（5分） 以签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分 7、严格执行六不准规定，坚持廉洁行医。（5分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分，科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。 8、各科室应厉行节约，人走电停， 科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。（3分） 违反一次扣0.5分 9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理 、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。违反一次扣 100分,并取消当年评优 群众满意度（5分）服务对象满意度调查，满意率90%。（5分）每月由中心考评小组随机进行20份问卷调查，服务对象满意度每降低5%扣1分 新南办双鹤社区卫生服务中心工作人员考核评分表（医疗岗位） 姓名：指标与分值考核内容与分值评分标准及方法扣分原因实际得分临床岗位考核指标（60分） 1、落实首诊负责制度，医师查房制度，疑难病例讨论制度等医疗质量管理制度。（5分）违反规定发现一次的扣1分 。 2、认真执行诊疗技术规范，门诊登记、门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范、合格率达到95%以上，杜绝乙级病历。（10分） 门诊病历抽查10份，合格率每下降5%扣1分，发现一份乙级病历扣5分。 3、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（5分） 滥收住院病人发现1次扣1分。 4、服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。 住院人次不低于核定的平均人次（5分）门诊人次、住院人次每降低5%扣1分 5、传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。（3分）发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣2分 6、为65岁以上就诊人员 实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，并跟踪随访。（3分）未测血压的发现一次扣0.5分。按规定未跟踪随访的一次扣1分。 7、病人出入院诊断符合率95%以上（3分）抽查10份住院病历，有一份不符合不得分 8、处方书写合格率95%以上。（4分）抽查20张处方，合格率每降低5%扣1分 9、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（5分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高5%,扣1分。 10、无医疗差错及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分 11、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（5分）查看门诊10份，每缺少一次医患沟通记录扣0.5分。 12、严格执行“医保”“新农合”各项规章制度，控制住院费用。严格控制门诊次均费用（5分）违反制度一次扣1分, 与上年度相比，次均门诊费用增长幅度不超过5%，每超过5%扣1分。 13、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（2分）查登记，抽查20例，每降低5%扣0.5分。(常规检查除外)新南办双鹤社区卫生服务中心工作人员考核评分表（药剂岗位 ） 姓名：指标与分值考核内容与分值评分标准及方法扣分原因实际得分药剂岗位考核指标（60分） 1、药房处方配药合理规范。（5分）抽查30张处方，发现一张不合格扣0.5分。 2、药品采购及时准确。（6分）药品采购不及时或不准确一次扣2分。 3、药品网上采购操作规范.（4分）每发现一次操作不规范的扣1分。 4、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（5分）查登记、查处方，发现一次不规范扣2分。 5、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目，药品破损率不超过0.05%。药房工作人员须在药品失效期前提前6个月告知临床医生 ,每月处方按期汇总对账（10分）药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分，破损率，每超0.05%扣1分。药房工作人员须在药品失效期前未提前3个月告知临床医生扣1分,每月处方不按期汇总对账扣1分。 6、无差错事故和纠纷发生。（10分）发错药一次扣2分，造成差错事故一次扣5分。 7、药房、药库杜绝赊欠行为（8分）发现一次扣2分。 8、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。（9分）药品调拨、补充不及时发现一次扣1分，药品进销存台账更新不及时发现一次扣1分。9、处方划价准确率达到100% （3）处方划价准确率未达到100%扣2分。新南办双鹤社区卫生服务中心工作人员考核评分表（护理岗位 ） 姓名：指标与分值考核内容与分值评分标准及方法扣分原因实际得分护理岗位考核指标（60分） 1、认真执行护理质量管理制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、查对制度、交接班制度、急救物品管理制度、护理差错报告和管理制度等护理核心制度（8分）。各项制度每发现一项未落实扣1分，“三查七对”或分级巡视观察病情未做到扣2分。 2、保证护理质量，确保无差错事故发生（13分）。随机挑选一位病人，询问患者姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况每项回答不正确扣1分；发生差错扣5分，发生护理事故扣10分。 3、各种护理标记，体温单、住院病案首页、医嘱单、交接班记录、护理记录单等护理文书书写规范，书写合格率95%，病例摆放有序（15分）。抽查10份住院病历，护理标记不正确扣2分；护理文书用笔颜色不正确扣2分，其中护理文书记录（错、漏项或涂改2处以上视为不合格）合格率每下降5%扣2分。 4、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形、消毒、处理有记录，常用消毒剂使用、配制 正确、更换消毒液有登记、高压消毒有指示卡、有登记、紫外线消毒规范、有登记（10分）。未做到“六个一”每发现一次扣1分，一次性用品未毁形焚烧或医疗垃圾未分类处理每发现一次扣2分，各种物品消毒或灭菌不合格每次扣1分，消毒、灭菌无记录扣1分，常用消毒剂使用、配制不正确扣1分，更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒不规范、无登记一项扣1分。 5、配备足够急诊急救器械、药品，做到定数目储存、定人管理、定点放置、定期检查、定期消毒、有定期检查记录（9分）。急诊急救器械、药品缺一种扣1分，管理不到位每次扣2分。 6、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见（5分）。随机询问患者，每发现一次做不到扣1分。新南办双鹤社区卫生服务中心工作人员考核评分表（医技岗位 ） 姓名：指标与分值考核内容与分值评分标准及方法扣分原因实际得分医技岗位（放射、B超、心电图、检验等）考核指标（60分） 1、各种报告单发放及时准确，报告及时率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（8分）