经络学足厥阴肝经医学.ppt

项目十二足厥阴经络与腧穴nLiver Meridian of Foot-Jueyin,LR一、足厥阴肝经经络（一）肝足厥阴经脉1.经脉循行（1）经脉循行n肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。n其支者，从目系下颊里，环唇内。n其支者，复从肝别，贯膈，上注肺。n（2）足厥阴肝经经脉循行特点n体表循行 大趾外下肢内侧前、中阴器胁上出额，与督脉会于巅。n体内循行 挟胃，属肝，络胆，循喉咙后，入颃颡，连目系，下颊里，环唇内，上注肺。联系的脏腑器官有阴器，目系，颡，唇内，胃，肺，属肝，络胆，在肺中与手太阴肺经相接。络脉上睾，结三际。经筋结于阴器，络诸筋。2.足厥阴肝经脉病候 n灵枢经脉是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。n是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺、闭癃。（二）足厥阴络脉 n足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。n其病，气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。（三）足厥阴经别 n足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行。（四）足厥阴经筋n足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，结内辅骨之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。n其病，足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用。伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。二、足厥阴腧穴（一）腧穴概要1.腧穴特点：腧穴首穴是大敦，末穴是期门，左右各14穴。由足走胸，起于大敦，止于期门。2.腧穴主治特点：本经腧穴主要治疗肝胆、泌尿生殖系统疾病及本经循行部位的其他病证。（三）（三）足厥阴肝足厥阴肝经经腧穴腧穴 （本经共（本经共1414穴）穴）Liver Meridian of Foot-Jueyin,LR.1大敦*Ddn（LR 1）井穴【定位 Location】在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1 寸。大敦【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织甲根。布有腓深神经的背外侧神经和趾背动、静脉等结构。【主治 Indications】1.疝气，少腹痛，遗尿，癃闭，月经不调，崩漏，缩阴，阴中痛，阴挺。2.癫痫。【刺法 Method】浅刺 0.10.2寸；或点刺出血。【定位 Location】在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。行间2行间*Xngjin（LR 2）荥穴【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织拇趾近节趾骨基底部与第二跖骨头之间。布有腓深神经的趾背神经和趾背动、静脉。【主治 Indications】1.胸胁满痛，头痛，目眩，目赤肿痛，青盲，口喎。黄疸，烦躁易怒。2.月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下，阴中痛，遗尿，癃闭，五淋，疝气。3.中风，癫痫。足跗肿痛。【刺法 Method】直刺0.50.8寸。【定位 Location】在足背侧，当第1 跖骨间隙的后方凹陷处。太冲3太冲*Tichng（LR 3）输穴，原穴【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间拇短伸肌腱的外侧第一骨间背侧肌。浅层布有足背静脉网，足背内侧皮神经等。深层有腓深神经和第一跖背动、静脉。【主治 Indications】1.下肢痿痹，足跗肿痛。2.头痛，眩晕，耳鸣，目赤肿痛，口歪，咽痛。3.月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，癃闭，遗尿。4.胁痛，腹胀，呕逆，黄疸。5.中风，癫狂痫，小儿惊风【刺法 Method】直刺 0.50.8寸。【定位 Location】在足背侧，当足内踝前，商 丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的内侧凹陷处。中封4中封 Zhngfng（LR 4）经穴【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织胫骨前肌腱内侧距骨和胫骨内踝之间。布有足背内侧皮神经的分支，内踝前动脉，足背浅静脉。【主治Indications】1.下肢痿痹，足踝肿痛。2.腹痛，疝气，遗精，小便不利。3.腰痛。【刺法 Method】直刺 0.50.8寸。5蠡沟 Lgu（LR 5）络穴 【定位 Location】在小腿内侧，当足内踝尖上 5 寸，胫骨内侧面的中央。蠡沟蠡沟【层次解剖 Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织胫骨骨面。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支和大隐静脉。【主治 Indications】1.足胫痿痹。2.月经不调，赤白带下，阴挺，小便不利，疝气，睾丸肿痛。3.阴痒。【刺法 Method】平刺0.5 寸0.8 寸。6中都 Zhngd（LR 6）郄穴 【定位 Location】在小腿内侧，当足内踝尖上 7 寸，胫骨内侧面的中央。中都【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织胫骨骨面。布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉。【主治 Indications】1.下肢痿痹。2.胁痛，疝气，崩漏，恶露不尽。3.腹痛，泄泻。【刺法 Method】平刺0.50.8寸。7膝关 Xgun（LR 7）【定位 Location】在小腿内侧，当胫骨内上髁的后下方，阴陵泉穴后1 寸，腓肠肌内侧头的上部。膝关【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织腓肠肌。浅层布有隐神经的小腿内侧皮支，大隐静脉的属支。深层有腘动、静脉，胫神经等结构。【主治Indications】膝髌肿痛，下肢痿痹。【刺法 Method】直刺1.01.5寸。8曲泉*Qqun（LR 8）合穴 【定位 Location】在其内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。曲泉【层次解剖 Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织缝匠肌后缘股薄肌腱后缘半膜肌腱腓肠肌内侧头。浅层布有隐神经，大隐静脉。深层有膝上内侧动、静脉的分支或属支。【主治Indications】1.膝髌肿痛，下肢痿痹。2.小腹痛，月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，遗精，阳痿，疝气，小便不利，淋证。【刺法 Method】直刺0.81.0寸。9阴包 Ynbo（LR 9）【定位 Location】在大腿内侧，当股骨内上髁上4 寸，股内肌与缝匠肌之间 阴包【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织缝匠肌与股薄肌之间大收肌。浅层布有闭孔神经的皮支，大隐静脉的属支。深层有股神经的肌支，隐神经，股动、静脉等结构。【主治 Indications】1.腹痛，腰骶痛。2.月经不调，小便不利，遗尿。【刺法 Method】直刺0.81.0寸。1010足五里足五里 Z Z wl wl（LR 10LR 10）【定位 Location】在大腿内侧，当气冲直下3寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。足五里【层次解剖Stratified anatomy】皮肤皮下组织长收肌短收肌大收肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉。深层有闭孔神经的前支和后支，股深动、静脉的肌支，旋股内侧动、静脉的肌支。【主治 Indications】少腹胀痛，小便不通，带下，阴挺，睾丸肿痛。【刺法 Method】直刺0.50.8寸。11阴廉 Ynlin（LR 1）【定位 Location】在大腿内侧，当气冲直下2寸，大腿根部，耻骨结节的下方，长收肌的外缘。阴廉【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织长收肌短收肌小收肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉和腹股沟浅淋巴结。深层有闭孔神经的前、后支，旋股内侧动、静脉的肌支。【主治 Indications】1.股内侧痛，下肢挛急。2.月经不调，带下，少腹痛。【刺法 Method】直刺0.81.0寸。12急脉 Jmi（LR 12）【定位 Location】在耻骨结节的外侧，当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处，前正中线旁开2.5寸。急脉【层次解剖 Stratifiedanatomy】皮肤皮下组织耻骨肌闭孔外肌。浅层布有股神经前皮支，大隐静脉和腹股沟浅淋巴结。深层有阴部外动、静脉，旋股内侧动、静脉的分支或属支，闭孔神经前支等。【主治 Indications】1.股内侧痛。2.少腹痛，疝气，阴挺。【刺法 Method】避开动脉，直刺0.51.0寸。13章门*Zhngmn（LR 13）八会穴（脏会），脾募穴，足厥阴、足少阳经交会穴【定位 Location】在侧腹部，当第十一肋游离端的下方。章门【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织腹外斜肌腹内斜肌腹横肌。浅层布有第十及第十一胸神经前支的外侧皮支，胸腹壁浅静脉的属支。深层有第十及第十一胸神经和肋间后动、静脉的分支或属支。【主治 Indications】1.胸胁痛，黄疸。2.腹胀痛，肠鸣，腹泻，呕吐，痞块，小儿疳疾。【刺法 Method】直刺0.81.0寸。14期门*Qmn（LR 14）肝募穴，足厥阴、太阳与阴维脉交会穴 【定位 Location】在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。期门【层次解剖 Stratified anatomy】皮肤皮下组织胸大肌下缘腹外斜肌肋间外肌肋间内肌。浅层布有第六肋间神经的外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有第六肋间神经和第六肋间后动、静脉的分支或属支。【主治Indications】1.胸胁胀痛，乳痈，咳喘。2.呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，腹泻。3.疟疾。【刺法 Method】斜刺0.50.8寸。课堂小结1.掌握足厥阴肝经经脉的循行。2.掌握足厥阴肝经重点穴位的定位、主治和操作，用肝经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握。3.熟悉足厥阴肝经经脉的病候、络穴病候。4.熟悉足厥阴肝经非重点腧穴定位、主治、操作。5.了解足厥阴肝经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号。