基于CiteSpace的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析.pdf

基金项目:吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目(3 2 0.6 7 5 0.2 0 2 3-0 2-3);新疆维吾尔自治区科技支疆项目(2 0 2 1 E 0 2 0 6 4)作者简介:张 莉(1 9 8 0-),女,主任护师,在读博士,研究方向:脓毒症并发症机制研究。通信作者:于湘友,男,主任医师,教授,博士,博士生导师,研究方向:脓毒症器官功能衰竭与支持、脓毒症并发症机制研究,E-m a i l:y u 2 7 9 6 1 6 3.c o m。本文引用:张 莉,于湘友,马 龙,等.基于C i t e S p a c e的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析J.新疆医科大学学报,2 0 2 3,4 6(1 0):1 3 9 9-1 4 0 7.d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 5 1.2 0 2 3.1 0.0 2 3基于C i t e S p a c e的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析张 莉1,2,于湘友2,马 龙2,王 毅2,李 祥2,杨延洁1(1新疆医科大学护理学院,乌鲁木齐 8 3 0 0 1 7;2新疆医科大学第一附属医院重症医学中心,乌鲁木齐 8 3 0 0 5 4)摘要:目的 基于脓毒症相关性脑病(S e p s i s a s s o c i a t e d e n e e p h a l o p a t h y,S A E)科学计量学图谱特征的可视化分析,探索S A E领域研究热点、未来趋势等。方法 基于科学网(W e b o f S c i-e n c e)、中国知网等数据库,筛选建库至今有关S A E研究的关联文献;借助C i t e S p a c e 6.1 r 6可视化软件,绘制科学计量学网络知识图谱,分析S A E研究的演变进程并预测其未来发展趋势。结果 本研究共纳入国外研究学者发表的S A E相关论著及文献8 2 9篇,国内相关领域论著及文献2 2 0篇,国内外S A E发文量均有显著升高,研究方法上形成了以S A E流行病学研究、动物实验、临床研究为中心的三大方向。通过聚类分析发现,S A E研究热点主要集中在机制、流行病学等。结论 国内外S A E研究大多在动物实验、流行病学分析等层面,研究内容多围绕炎症反应、免疫或器官功能障碍等,而预测S A E发病机制研究及指导临床诊疗等成为未来研究方向,应加强科研机构间的合作,形成多中心、跨学科及专业性强的研究团队,为S A E患者提供科学性、系统性的诊疗及防治策略。关键词:脓毒症相关性脑病;科学计量学;可视化图谱分析中图分类号:R 6 3 1.3 文献标识码:A 文章编号:1 0 0 9-5 5 5 1(2 0 2 3)1 0-1 3 9 9-0 9d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 5 1.2 0 2 3.1 0.0 2 3V i s u a l i z a t i o n o f s c i e n t o m e t r i c s o f s e p s i s a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y b a s e d o n C i t e S p a c eZ H A N G L i1,2,Y U X i a n g y o u2,MA L o n g2,WA N G Y i2,L I X i a n g2,Y A N G Y a n j i e1(1S c h o o l o f N u r s i n g,X i n j i a n g M e d i c a l U n i v e r s i t y,U r u m q i 8 3 0 0 1 7,C h i n a;2C e n t r e f o r C r i t i c a l C a r e M e d i c i n e,t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f X i n j i a n g M e d i c a l U n i v e r s i t y,U r u m q i 8 3 0 0 5 4,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e B a s e d o n t h e v i s u a l i z a t i o n a n a l y s i s o f t h e s c i e n t o m e t r i c m a p c h a r a c t e r i s t i c s o f s e p s i s-r e l a t e d e n c e p h a l o p a t h y,e x p l o r e t h e r e s e a r c h h o t s p o t s a n d f u t u r e t r e n d s i n t h e f i e l d o f S A E.M e t-h o d s B a s e d o n d a t a b a s e s s u c h a s W e b o f S c i e n c e a n d C NK I,t h e r e l e v a n t l i t e r a t u r e s o f S A E r e s e a r c h w e r e s c r e e n e d.W i t h t h e h e l p o f c i t e s p a c e 6.1 r 6 v i s u a l i z a t i o n s o f t w a r e,t h e s c i e n t o m e t r i c s n e t w o r k k n o w l e d g e m a p w a s d r a w n t o a n a l y z e t h e h i s t o r i c a l e v o l u t i o n o f S A E r e s e a r c h a n d t o p r e d i c t i t s f u t u r e d e v e l o p m e n t t r e n d.R e s u l t s A t o t a l o f 8 2 9 S A E-r e l a t e d p a p e r s a n d l i t e r a t u r e s p u b l i s h e d b y f o r e i g n r e s e a r c h e r s a n d 2 2 0 d o m e s t i c p a p e r s a n d l i t e r a t u r e s i n r e l a t e d f i e l d s w e r e i n c l u d e d i n t h i s s t u d y.T h e n u m b e r o f S A E p u b l i c a-t i o n s w e r e i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y b o t h a t h o m e a n d a b r o a d,a n d 3 d i r e c t i o n s w e r e f o r m e d i n t e r m s o f r e-s e a r c h m e t h o d s,i n c l u d i n g S A E e p i d e m i o l o g i c a l s t u d i e s,a n i m a l e x p e r i m e n t s a n d c l i n i c a l s t u d i e s.T h r o u g h c l u s t e r a n a l y s i s,i t w a s f o u n d t h a t S A E r e s e a r c h f o c u s e d o n i t s m e c h a n i s m,e p i d e m i o l o g y a n d o t h e r r e l a t e d 第4 6卷 第1 0期新 疆 医 科 大 学 学 报V o l.4 6 N o.1 0 2 0 2 3年1 0月J o u r n a l o f X i n j i a n g M e d i c a l U n i v e r s i t yO c t.2 0 2 3 s t u d i e s.C o n c l u s i o n S A E s t u d i e s a t h o m e a n d a b r o a d m o s t l y f o c u s o n i n f l a mm a t o r y r e s p o n s e,i mm u n i t y o r o r g a n d y s f u n c t i o n a t t h e l e v e l o f a n i m a l e x p e r i m e n t s a n d e p i d e m i o l o g i c a l a n a l y s i s,e t c.T h e f u t u r e r e-s e a r c h d i r e c t i o n i s t o p r e d i c t t h e p a t h o g e n e s i s o f S A E a n d t o g u i d e c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t.C o o p-e r a t i o n a m o n g s c i e n t i f i c r e s e a r c h i n s t i t u t i o n s s h o u l d b e s t r e n g t h e n e d t o f o r m a m u l t i-c e n t e r,i n t e r d i s c i p l i-n a r y a n d p r o f e s s i o n a l r e s e a r c h t e a m.T o p r o v i d e s c i e n t i f i c a n d s y s t e m a t i c d i a g n o s i s,t r e a t m e n t a n d p r e v e n-t i o n s t r a t e g i e s f o r S A E p a t i e n t s.K e y w o r d s:s e p s i s r e l a t e d e n c e p h a l o p a t h y;s c i e n t o m e t r i c s;v i s u a l i z a t i o n m a p a n a l y s i s 脓毒症相关性脑病(S e p s i s a s s o c i a t e d e n e e p h a-l o p a t h y,S A E)是发生脓毒症时炎症反应失调累及大脑引起的弥漫性脑功能障碍,临床上以躁动、注意力下降、意识改变、睡眠紊乱、谵妄等为主要临床表现,超过5 0%的脓毒症患者可出现以上相关症状,甚至早于脓毒症明确诊断前1。S A E的发生严重影响患者预后及生活质量,随着S A E相关危险因素、评估筛查工具、干预措施等研究逐步增多,S A E的预防治疗及监测护理成为重症医护人员面临的关键问题之一。因此,深入探讨国内外S A E相关研究热点和未来发展趋势,对提升S A E诊疗救治水平具有重要指导意义。本研究运用科学计量学研究方法,借 助C i t e S p a c e可 视 化 软 件2,以 中 国 知 网(C NK I)、科学网(W e b o f S c i e n c e)相关数据库为资料来源,筛选S A E相关文献、论著,绘制可视化图谱,对S A E在国内外的研究现状、研究热点等进行描述分析,并对未来研究发展趋势进行预测,旨在为重症领域研究者提供更多参考依据。1 资料与方法1.1 数 据 来 源 与 筛 选 本 研 究 基 于 中 国 知 网(C NK I)、科学网(W e b o f S c i e n c e)等数据作为主要资料来源。检索策略应用高级检索主题词“脓毒症相关性脑病或S A E”进行全库检索,检索时间为建库至2 0 2 2年1 2月全部文献,文种限定为中英文,对导出的数据采用N o t e E x p r e s s软件查重及2名研究者同时独立筛选,共纳入国际研究学者发表的有关S A E的论著及文献8 2 9篇,国内相关领域学者发表的有关S A E的论著及文献2 2 0篇,文献导出选择“全记录及引用的文献”,并保存至指定文档。1.2 数据统计处理 运用数据筛选、信息分析、知识计量等方法,通过系统知识结构体系和程序操作手册,采用C i t e S p a c e 6.1 r 6可视化软件进行全面分析,检索结果以R e f w o r k s格式导出后采用C i t e S p a c e转换格式,再将转换后的数据导入C i t e S p a c e,国内外检索时间分别设置自建库至2 0 2 2年1 2月,生成关键词共现知识图谱,显示S A E文献的发文机构、关键聚类、聚类时线图、突现词等知识图谱。2 结果2.1 发文量与发文机构分布2.1.1 国内外发文量检索 1 9 9 5-2 0 2 2年中国知网(C NK I)及科学网核心数据库(WO S)中,S A E相关研究文献发文量总体呈缓慢上升趋势。2 0 1 3年起,S A E相关文献国内外发文量均呈匀速小幅增长。中国 知网(C NK I)S A E相 关 文 献 发 文 显 示,2 0 2 0-2 0 2 2年的发文量占比较高,占总体发文数量的4 7.7%,见图1。图1 1 9 9 5-2 0 2 2年S A E研究年度发文量情况0041 新 疆 医 科 大 学 学 报第4 6卷 2.1.2 国内发文机构分布 发文机构以“i n s t i t u-t i o n”为节点,时间跨度为2 0 0 7-2 0 2 2年,设置单位时间区间长度为1年,阈值设置T O P=5 0,不适用1 8 4个 节 点,加 权 平 均 轮 廓S=0.8 8 1 5,平 均 值0.7 6 6 3,发文机构见图2,发文量 3篇的机构见表1。表1 2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文量3篇的机构分布发文机构发文量/篇郑州大学第一附属医院麻醉科4东南大学附属中大医院麻醉科4首都医科大学附属北京中医医院3浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科3武汉大学人民医院3首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科32.2 研究热点与趋势 运用VO S v i e w e r 1.6.1 3软件分别绘制国内外相关研究关键词共现图谱,分析共现S A E研究热点。国外自1 9 9 5-2 0 2 2年逐步形成了以S A E发病机制(如神经胶质细胞、血脑屏障、细胞凋亡、氧化应激等热度词)、流行病学研究(如死亡率、感染、预后、发病率等热度词)和动物实验(如脂多糖、动物模型、海马体、盲肠结扎穿孔术、大鼠模型、表达等热度词)为中心的三大重点研究方向,总体偏向于机制研究,见图3。国内自2 0 0 7-2 0 2 2年,以S A E发病机制(如中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等热度词)、流行病学研究(如老年、儿童、危险因素、炎症反应、认知功能、预后等热度词)、临床研究(如脑电图、经颅多普勒超声、安宫牛黄丸、醒脑静注射液、A P A CHE 评分等热度词)为中心的三大重点研究 方向,总体 偏向于流行 病学研究,见图4。图2 2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文机构图谱图3 1 9 9 5-2 0 2 2年国外S A E研究发文关键词共现图谱1041 第1 0期 张 莉,等:基于C i t e S p a c e的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析图4 2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文关键词共现图谱2.3 被引文献聚类分析2.3.1 关键聚类分析 应用C i t e S p a c e对W e b o f S c i e n c e数据库中1 9 9 5-2 0 2 2年8 2 9篇国外S A E研究文献构建共被引网络聚类图谱,见图5,并结合研究发文前1 0位高共被引文献(表2)进行分析,从施引文献标题中提取名词性术语,采用对数似然比算法(L L R)对各个聚类进行命名,最终保留前1 0位大型聚类,分别为聚类0(急性肾功能衰竭)、聚类1(败血症相关性脑病)、聚类2(感染性脑病)、聚类3(大鼠动物模型)、聚类4(急性肝衰竭)、聚类5(脑病综合征)、聚类6(信号通路)、聚类7(脓毒症患者)、聚类8(星型胶质细胞)、聚类9(神经系统疾病),9个聚类轮廓系数S i l h o u e t t e值均大于0.5,显示聚类集群的同质性及合理性较好3,见图6。国内文献聚类显示前1 0位大型聚类分别为聚类0(脓毒症相关性脑病)、聚类1(核因子-B)、聚类2(体感诱发电位)、聚类3(危险因素)、聚类4(支链氨基酸)、聚类5(认知功能)、聚类6(盲肠结扎穿刺法)、聚类7(基质金属蛋白酶2)、聚类8(发病机制)、聚类9(影像学表现),9个聚类S i l h o u e t t e值均大于0.5,显示同质性及合理性较好,见图7。表2 1 9 9 5-2 0 2 2年国外S A E研究发文前1 0位高共被引文献排序被引频次第一作者发表时间/年文题17 7S i n g e r M2 0 1 6T h e T h i r d I n t e r n a t i o n a l C o n s e n s u s D e f i n i t i o n s f o r S e p s i s a n d S e p t i c S h o c k(S e p s i s-3)24 7S o n n e v i l l e R2 0 1 7P o t e n t i a l l y m o d i f i a b l e f a c t o r s c o n t r i b u t i n g t o s e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y34 4R e n C2 0 2 0S e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y:a v i c i o u s c y c l e o f i mm u n o s u p p r e s s i o n43 8H e m i n g N2 0 1 7N e u r o a n a t o m y o f s e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y53 7G o f t o n T E2 0 1 2S e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y63 4M a z e r a u d A2 0 2 0S e p t i c-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y:a c o m p r e h e n s i v e r e v i e w73 2K u p e r b e r g S J2 0 1 7S e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y:t h e b l o o d-b r a i n b a r r i e r a n d t h e s p h i n g o l i p i d r h e o s t a t82 9X u X E2 0 1 9C a s p a s e-1 i n h i b i t o r e x e r t s b r a i n-p r o t e c t i v e e f f e c t s a g a i n s t s e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h-a l o p a t h y a n d c o g n i t i v e i m p a i r m e n t s i n a m o u s e m o d e l o f s e p s i s92 8A n d o n e g u i G2 0 1 8T a r g e t i n g i n f l a mm a t o r y m o n o c y t e s i n s e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y a n d l o n g-t e r m c o g n i t i v e i m p a i r m e n t1 02 8F e n g Q2 0 1 9C h a r a c t e r i z a t i o n o f s e p s i s a n d s e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h y2041 新 疆 医 科 大 学 学 报第4 6卷 图5 1 9 9 5-2 0 2 2年国外S A E研究发文共被引聚类图6 1 9 9 5-2 0 2 2年国外S A E研究发文关键聚类图7 2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文关键聚类3041 第1 0期 张 莉,等:基于C i t e S p a c e的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析2.3.2 聚类 时 线 图 时 线 图 根 据 聚 类 大 小 及出现时间制作,国 外S AE相 关 研 究 聚 类 时 线 图提示大 多 数 聚 类 根 据 进 展 持 续 演 化,排 在 前7类的聚类至今仍处于热点 活跃并不断 发展过程中,主要围绕S AE相 关 机 制 及 动 物 模 型 实 验 展开,见图8。国 内S AE相 关 研 究 聚 类 时 线 图 提示聚类根据 时 间 推 移 及 进 度 逐 步 开 始,聚 类0-聚类3,聚类7、聚类9至今仍处于连续演化中,主要 围 绕S AE流 行 病 学 及 临 床 研 究 展 开,见图9。图8 1 9 9 5-2 0 2 2年国外S A E研究发文共被引网络前1 0位聚类时线图图9 2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文共被引网络前1 0位聚类时线图2.4 关 键词突现新 增 热 点 1 9 9 5-2 0 2 2年 国外S A E研究发文前2 5位突现词趋势图显示,神经炎症、血脑屏障、自噬、细胞凋亡、N L R P 3炎症小体等为持续关注热点,有关炎症反应、海马体、氧化应激、神经炎症为核心研究热点,神经保护、核磁共振成像、脑病综合征、神经退化、c a s p a s e-1等为新增研究热点,见图1 0。2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文前2 5位突现词趋势图表明,前2 2位关键词相关内容为持续研究热点,总体显示流行病学研究及机制研究为核心内容,脑电图、神经元特异性烯醇化酶(N S E)为新增研究热点,见图1 1。4041 新 疆 医 科 大 学 学 报第4 6卷 图1 0 1 9 9 5-2 0 2 2年国外S A E研究发文前2 5位突现词趋势图图1 1 2 0 0 7-2 0 2 2年国内S A E研究发文前2 5位突现词趋势图5041 第1 0期 张 莉,等:基于C i t e S p a c e的脓毒症相关性脑病科学计量学可视化图谱分析3 讨论本研究显示,国内外S A E相关文献年发文量总体呈稳定增长趋势,目前对该领域的研究已逐步成为重点专业方向,未来发文量会逐渐增加。S A E作为未来危重症医学救治的热点与难点,已在临床诊疗方面结合脓毒症诊治专家共识、意见和指南等开展了大量的实践,但因患者个体及病情等差异,不同程度累及多个脏器功能,发病率及病死率 依 然 很 高,目 前 尚 无 特 异 性 药 物3-4。本研究从发文量、时间、区域及核心作者分析显示,该主 题 相 关 研 究 的 核 心 研 究 团 队 还 有 待 形成,研究机构分布较为分散和广泛,机构之间的合作度不高,为了提高研究质量,建议机构之间加强相关研究及学术的交流合作。本研究结果表明近2 0年来国内外研究者及机构对S A E的 相 关 研 究 增 多,研 究 热 点 及 难 点凸显,相关 领 域 研 究 者 已 将S A E作 为 重 点 研 究内容及方 向,临 床 诊 疗 过 程 中 也 显 示 出S A E治疗的复杂性。有研究显示S A E在综合I C U的发生率可高达5 0%,发生率及死亡率呈逐渐上升趋势5,其发生的危险因 素也是国 内外学者研 究的重要 课题之一6-7,分析 S A E发生的相关危险因素、降低S A E发 生 率 是 改 善 脓 毒 症 患 者 预 后 的 关键8。通过大量文献筛选及汇总,排在第二位的研究热点 为 围 绕S A E进 行 的 相 关 临 床 研 究,包括病情评估、症状评估、疾病严重程度A P A CHE评分等,还包括结合影像学如磁共振成像、经颅多普勒超声 等和实验 室检测相关 指标如白 介素-1、白介素-6、C反 应 蛋 白 等 观 察 炎 症 进 展 情况。另外,除 抗 生 素 治 疗 外,醒 脑 静、安 宫 牛 黄丸、右美托 咪 啶 等 药 物 在S A E治 疗 中 也 有 一 定的治疗效果,王琳等9应用安宫牛黄丸治疗脓毒症相关性脑病患者的临床观察研究显示,安宫牛黄丸可显 著 减 轻S A E患 者 的 炎 症 反 应,下 调 血清神经元特异 性烯醇化 酶及中枢神 经特异蛋 白水平,保 护S A E患 者 神 经 功 能,临 床 应 用 效 果显著。经过可视化科学图谱的科学分析,盲肠结扎建立C L P大鼠模型、星型胶质细胞、氧化应激反应、血脑屏 障 相 关 影 响 等 热 度 词 呈 现 出S A E相关机制研究主要以动物实验、免疫组化等为主,并结合特异性指标如中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、肿瘤坏死因子、白介素-1等观察其炎症 反 应 进 展 及 程 度 等,总 体 显 示S A E相关基础研究成果较为分散,相互之间联系及关系不清晰,特异性指标创新性不足。研究显示过氧化氢也参与调节 与全身炎症 免疫激活相 关的 途径,促进肿瘤坏死因子、白介素-6和白介素-1等促炎因子的分泌,加重炎症过程1 0。大量研究显示,S A E发病机制的研究还在持续进 行中,血脑屏障损伤、氨基酸及神经递质变化、大脑信号传递紊乱、脑血流改变、炎症反应等已逐步被验证与S A E的 发 生 有 关1 1。目 前S A E临 床 早 期 筛查大多存在准确度不高、诊断时间长等缺点,通过可视化科学图 谱的科学分 析有利于进 一步 明确研究方向,探 索更加快速、安全、高 效、客观的S A E早期诊断特异性标志物1 2-1 3。本文通过对S A E突现关键词分析,更加明确了脓毒症及相关疾病研 究 者 关 注 的 热 点 和 重 点,也 显 示 了S A E从流行病学研究 逐渐深入到 机制和临床 相结 合的趋势。有研究显示,4 5%的脓毒症患者在出院1年后存在认知功能障碍,1 0%的患者在出院3年甚至6年后仍存在长期认知功能障碍,如注意力不集中和记忆丧失1 4-1 5,探索S A E相关分子机制可能为S A E患者的临床诊断和治疗提供新的思路和方向1 6。本研究的不足之处在于仅纳入知网、科学网(W e b o f S c i e n c e)数据作为主要来源,结论可 能 产 生 一 定 的 偏 倚,但 本 文 结 果 呈 现 了S A E相关研究领域的研究现状、知识结 构、研究热点及发 展 趋 势,可 为S A E研 究 者 在 未 来 的 研究中提供参考。参考文献:1 HE L B I NG D L,B HM L,W I T T E O W.S e p s i s-a s s o c i a t e d e n c e p h a l o p a t h yJ.CMA J,2 0 1 8,1 9 0(3 6):E 1 0 8 3.2 陈悦,陈超 美,刘 则渊,等.C i t e S p a c e知 识 图 谱 的 方 法 论 功能J.科学学研究,2 0 1 5,3 3(2):2 4 2-2 5 3.3 A L E S S A N D R I F,B A D E N E S R,B I L O T T A F.S e i z u r e s a n d s e p-s i s:a n a r r a t i v e r e v i e wJ.J C l i n M e d,2 0 2 1,1 0(5):1 0 4 1.4 E VAN S L,RHO D E S A,A L HA Z Z AN I W,e t a l.S u r v i v i n g s e p s i s c a m p a i g n:i n t e r n a t i o n a l g u i d e l i n e s f o r m a n a g e m e n t o f s e p s i s a n d s e p t i c s h o c k 2 0 2 1J.I n t e n s i v e C a r e M e d,2 0 2 1,4 7(1 1):1 1 8 1-1 2 4 7.6041 新 疆 医 科 大 学 学 报第4 6卷 5 李原超,张若琳,周彤,等.持续脑电双频指数监测在脓毒症相关性脑病患者中的应用价值J.现代生物医学进展,2 0 2 0,2 0(8):1 5 8 8-1 5 9 1.6 王璐,谢文杰,冯丽芝,等.右美托咪定对脓毒症相关性脑病患者N G F、B D N F、G D N F、E P I表达的影响J.现代中西医结合杂志,2 0 1 9,2 8(5):4 8 2-4 8 4,4 9 3.7 D ONN E L L Y J P,D A I Y,C O L AN T ON I O L D,e t a l.A g r e e-m e n t o f c l a i m s-b a s e d m e t h o d s f o r i d e n t i f y i n g s e p s i s w i t h c l i n i-c a l c r i t e r i a i n t h e R E a s o n s f o r G e o g r a p h i c a n d R a c i a l D i f f e r-e n c e s i n S t r o k e(R E GA R D S)c o h o r tJ.BMC M e d R e s M e t h-o d o l,2 0 2 0,2 0(1):5 4.8 武书鸿,柏振江,王曼丽.儿童脓毒症相关性脑病的临床特征及危险因素分析J.中国妇幼健康研究,2 0 2 3,3 4(4):9 7-1 0 3.9 王琳,吴建鹏,余旭超,等.安宫牛黄丸治疗脓毒症相关性脑病患者的临床观察J.中国中医急症,2 0 2 2,3 1(8):1 2 4 6-1 2 4 9.1 0 吕苏,李佳,曹宝平,等.醒脑静注射液治疗脓毒症相关脑病的临床观察J.中国中西医结合杂志,2 0 1 5,3 5(7):7 9 2-7 9 5.1 1 NWA F O R D C,B R I C HA C E K A L,MOHAMMA D A S,e t a l.T a r g e t i n g t h e b l o o d-b r a i n b a r r i e r t o p r e v e n t s e p s i s-a s s o c i-a t e d c o g n i t i v e i m p a i r m e n tJ.J C e n t N e r v S y s t D i s,2 0 1 9,1 1:1 1 7 9 5 7 3 5 1 9 8 4 0 6 5 2.1 2 G UO W,L I Y H,L I Q.R e l a t i o n s h i p b e t w e e n m i R-2 9 a l e v e l s i n t h e p e r i p h e r a l b l o o d a n d s e p s i s-r e l a t e d e n c e p h a l o p a t h yJ.Am J T r a n s l R e s,2 0 2 1,1 3(7):7 7 1 5-7 7 2 2.1 3 艾美林,黄立,冯清,等.经颅多普勒超声在早期诊断脓毒症相关性脑病中的临床意义J.中华内科杂志,2 0 1 9,5 8(1 1):8 1 4-8 1 8.1 4 张曼,蔡春凤.基于C i t e S p a c e的护理缺失相关研究热点的可视化分析J.解放军护理杂志,2 0 2 1,3 8(8):4 6-4 9.1 5 C Z EMP I K P F,P L UT A M P,K R Z Y CH J.S e p s i s-a s s o c i-a t e d b r a i n d y s f u n c t i o n:a r e v i e w o f c u r r e n t l i t e r a t u r eJ.I n t J E n v i r o n R e s P u b l i c H e a l t h,2 0 2 0,1 7(1 6):5 8 5 2.1 6 L V R,Z HAO J N,L E I M,e t a l.I L-3 3 a t t e n u a t e s s e p s i s b y i n h i b i t i n g I L-1 7 r e c e p t o r s i g n a l i n g t h r o u g h u p r e g u l a t i o n o f S O C S 3J.C e l l P h y s i o l B i o c h e m,2 0 1 7,4 2(5):1 9 6 1-1 9 7 2.收稿日期:2 0 2 3-0 4-1 3(本文编辑:王艳)(上接1 3 9 8页)1 9 L I H H,HUANG S,L I U X Z,e t a l.A p p l y i n g t h e C h i n a-P A R r i s k a l g o r i t h m t o a s s e s s 1 0-y e a r a t h e r o s c l e r o t i c c a r d i o-v a s c u l a r d i s e a s e r i s k i n p o p u l a t i o n s r e c e i v i n g r o u t i n e p h y s i c a l e x a m