急性百草枯中毒病例.ppt

急性百草枯中毒2012-12-10晋城市人民医院急诊科病史李翠青 F/46 农民主诉：自服20%百草枯60mL12小时现病史：患者于2012年11月25日晨6时自服20%百草枯60mL，服药时为空腹，服药后出现呕吐，当时就诊于当地医院给予温水洗胃，输液治疗，患者腹痛及呕吐无好转，转入我院进一步治疗。既往史：高血压病史78年，半年前因子宫肌瘤外院行子宫全切术，平素有活动后胸闷症状，自认为“冠心病”，胸闷发作时含服硝酸甘油可缓解。个人史：姐妹4人，均体健，无不良嗜好。病史入院时情况：T：36.8，P：76bpm，R：21次/分，BP：164/99Hg。神志清楚，发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜无黄染，头颅五官无异常，双肺呼吸音清，心律齐，无杂音，腹软，中上腹压痛阳性，肝脾未触及肿大。心电图：窦性心律，ST-T改变。化验检查：ALT：22u/L，AST：16u/L，BUN：6.12mmol/L，Cr：98mol/L，病史主要治疗：补液：每日补液4000ml至6000ml，利尿。应用大剂量激素：地米：10mg，q8h。保肝：谷胱甘肽：1.8，qd甘草酸二铵：150mg，qd腺苷蛋氨酸：1.0，qd促肝细胞生长素：120mg，qd去除炎性介质：血必净：50ml，qd血液净化：HD：每12小时1次，连续5次，（当天，第2天，第3天）HD+HP：第4天，第6天，第8天化验指标血常规血凝系列肝功能肾功能动脉血气血液灌流血常规血凝系列肝功系列肾功系列血气分析感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！