1、1 近年局部解剖学考试知识总结例题近年局部解剖学考试知识总结例题 1、甲状腺借甲状腺悬韧带固定于(C 颈部 2)A甲状软骨 B环状软骨 C喉和气管 D气管软骨环 E喉的外侧壁 2、A睾丸 B附睾 C前列腺 D精囊腺 E输精管 3、硬膜外隙(是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙,内有脊神经根、窦椎神经、椎内静脉丛、淋巴管和脂肪组织等,是硬膜外麻醉的部位。脊柱区 2)4、穿经腮腺的横行结构包括上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和_。(面神经的分支 头部 1)5、试述坐骨神经与梨状肌的关系及其临床意义。(坐骨神经与梨状肌的关系十分密切。最常见以单干经过 梨状肌下孔出盆腔,约 66.3%。变异类型是:
2、坐骨神经在 盆内已分为两支,胫神经穿梨状肌下孔,腓总神经穿梨状 肌,约占 27.3%;其他类型约 6.4%。临床上,当梨状肌损 伤、出血肿胀时,易压迫坐骨神经,引起腰腿痛,称为梨 状肌损伤综合征。下肢 2)6、面侧深区 2 (位于腮腺咬肌区前部深面,口腔及咽的外侧,属颞下窝的范围。面侧深区由一顶、一底和四壁围成,顶为蝶骨大翼的颞下面,底平下颌骨下缘,前壁为上颌骨体,后壁为腮腺深部,外侧壁为下颌支,内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管和神经。头部 1)7、关于盆腔内脏器与腹膜关系的叙述,哪项是正确的?(D 盆部与会阴 1)A膀胱为腹膜内位 B子宫为腹膜外位 C直肠为腹膜
3、外位 D输卵管为腹膜内位 E卵巢为腹膜间位 8、网膜孔的上界是肝尾状叶,下界是十二指肠上部,后界是下腔静脉,前界是_。(肝十二指肠韧带 腹部 1)9、某患者,男性,尿道损伤后引起尿外渗,查体见尿液渗至腹前壁下半部和阴囊。尿道损伤的部位是(C 盆部与会阴 2)A尿道前列腺部 B尿道膜部 C尿道球部 D尿道海绵体部 E后尿道 10、前交叉韧带附着于胫骨髁间隆起前方和股骨内侧髁外侧面,可防止胫骨过度前移。(F 下肢 2)11、膀胱三角位于膀胱底内面,由两侧输尿管口和_围成。(尿道内口 盆部与会阴 2)12、简述胃的血管供应。(胃的动脉供应均来自腹腔干的分支,沿胃大、小弯形成 两个动脉弓,由动脉弓上发
4、出许多小分支至胃前、后壁。这些分支在胃内互相吻合,形成丰富的血管网。胃的主要 3 动脉供应如下。(1)胃左动脉:由腹腔干发出,向左上方 走行至贲门处发出食管支,然后转向右方沿胃小弯向右走 行,沿途发出分支至胃前、后壁,最终与胃右动脉终支吻 合。(2)胃右动脉:由肝总动脉发出后走向幽门上缘附近,然后沿胃小弯在小网膜两层之间左行,沿途也发出分支 至胃前、后壁,最终与胃左动脉终支吻合。(3)胃网膜右 动脉:是胃十二指肠动脉的分支,沿胃大弯下缘向左走行,沿途发出小分支至胃前、后壁及大网膜,最终与胃网膜 左动脉吻合。(4)胃网膜左动脉:是脾动脉近脾门处的分 支,沿胃大弯下缘向右走行,沿途发出小分支至胃前
5、、后 壁及大网膜,最终与胃网膜右动脉吻合。(5)胃短动脉:由脾动脉发出,一般为 34 支,走行于胃脾韧带中,分 布于胃底的前、后壁。为胃底的主要动脉。(6)胃后动脉:约有 80%的中国人有此动脉。由脾动脉在脾门处发生,经脾膈韧带至胃后,分布到胃体后壁。胸部 1)13、A胆囊底 B胆囊体 C胆囊颈 D胆囊管 E肝总管(腹部 3)1.HeisTer 瓣位于(D)2.HArTmAnn 囊位于(C)14、十二指肠上部为网膜孔的(D 腹部 2)A前界 B后界 C上界 D下界 E内侧界 4 15、位于腮腺管上方(E)16、组成肝蒂的结构有(ABDE 腹部 2)A肝固有动脉 B肝静脉 C肝左管 D肝门静脉
6、E肝右管 17、胆囊底的体表投影相当于右腹直肌内侧缘与右肋弓的交点处。(F 腹部 3)18、枕下神经、枕大神经和第 3 枕神经的来源和分布。(这 3 条神经都是颈神经后支的分支。枕下神经是第 1 颈神 经的后支,在椎动脉与寰椎后弓之间穿出,行经枕下三角,支配枕下肌。枕大神经是第 2 颈神经后支的分支,在斜 方肌的起点和上项线下方浅出,伴枕动脉的分支上行,分 布于枕部皮肤。第 3 枕神经是第 3 颈神经后支的分支,穿斜 方肌浅出,分布于项区上部的皮肤。脊柱区 1)19、试述肛直肠环的构成和临床意义。(在肛门周边存在着较多呈环形的肌束,包括直肠壁内层环形平滑肌以及肛门外括约肌的皮下部、浅部和深部,
7、这些肌束都可以对肛管产生括约作用;另外,耻骨直肠肌的 U 形肌束可以向前牵拉肛管,发挥类似环形肌束对肛门的括约作用。临床上将肛门外括约肌浅、深部,直肠壁纵行肌和环行肌(肛门内括约肌),以及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成的肌性结构称为肛直肠环。该结构围绕在直肠与肛管交界处,为肛门的主要括约结构,手术中不慎被切断 可导致大便失禁。盆部与会阴 2)20、股神经(B 下肢 1)A起于腰丛,穿血管腔隙入股三角 B起于腰丛,穿肌腔隙入股三角 5 C其分支隐神经穿隐静脉裂孔至股前部 D支配股四头肌与长收肌 E经股动、静脉之间下行 21、颈动脉三角的深面为(E 颈部 3)A胸锁乳突肌 B肩胛舌骨肌 C颈筋膜中层
8、D颈动脉鞘 E椎前筋膜 22、某足球运动员在大力踢球后感到右膝关节剧痛,关节肿胀,膝关节屈曲位,前抽屉试验呈阳性。此运动员可能损伤了什么结构?(D 腹部 3)A外侧半月板 B内侧半月板 C髌韧带 D前交叉韧带 E后交叉韧带 23、坐骨肛门窝(为位于肛管与坐骨之间的一对楔形腔隙,其内充满大量脂肪组织。盆部与会阴 2)24、尿道球部损伤时尿液外渗的途径可沿会阴浅隙、_、阴囊、向前达腹前壁的浅筋膜深面达下腹壁。(阴茎 盆部与会阴 3)25、腹前壁内面脐以下有哪些腹膜皱襞、凹窝?(在脐以下,腹前壁内面的腹膜形成 5 条皱襞:位于正中线者为脐正中襞,位于脐正中襞外侧者为脐内侧襞,最外侧者为脐外侧襞。在腹
9、股沟韧带上方,脐外侧襞的内、外侧,分别为腹股沟内、外侧窝,腹股沟外侧窝与腹股沟管深环相对。这些凹窝是腹前壁下部的薄弱部位,腹腔内容物由此突出则形成了腹股沟直疝和斜疝。腹部 3)26、网膜囊(又称小腹膜腔,是位于小网膜囊与胃后方的扁窄间隙,属于腹腔的一部分,其借网膜孔与大腹膜腔相通。腹部 2)27、关于肛提肌的叙述,下列哪项是正确的?(C 盆部与会阴 2)6 A组成坐骨直肠窝的外侧壁 B组成尿生殖膈 C组成盆膈的一部分 D无肌纤维止于会阴中心腱 E又称盆底,封闭骨盆出口 28、成人肝大部分位于_和_,小部分位于_。在右锁骨中线上,肝的上界平第_肋,下界平_,剑突下 2处与_接触。(右季肋区 腹上
10、区 左季肋区 5 右肋弓 腹前壁 腹部 2)29、腕管内通过下述哪个结构?(E 上肢 2)A尺动脉 B尺动脉和尺神经 C桡动脉 D桡侧与尺侧腕屈肌腱 E以上都不对 30、腕管内有指浅、深屈肌腱和拇长肌腱等九条肌腱及其腱鞘和尺神经通过。(F 上肢 3)31、盆膈由盆膈肌、盆膈上筋膜和盆膈下筋膜构成,其后部有_通过。(肛管 盆部与会阴 1)32、简述海绵窦内通过的结构和位置。(海绵窦内侧壁自上而下有颈内动脉及展神经;外侧壁自上而下分别为动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。头部 1)33、胸骨角平面是(ABDE 胸部 1)A气管分叉平面 B食管第二狭窄处 C下腔静脉汇入右心房平面 D主动脉弓的起始
11、平面 7 E上腔静脉穿纤维心包平面 34、十二指肠大乳头位于(C 腹部 2)A十二指肠上部 B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠水平部 E胆总管末端 35、海绵窦内,颈内动脉最贴近的结构(A 头部 2)36、参与构成胃床的有(ACE 腹部 1)A胰、脾 B肝左叶 C横结肠及其系膜 D十二指肠 E左肾及肾上腺 37、胸膜隐窝是壁胸膜各部相互移行转折处,深呼吸时,肺缘能深入其中。(F 胸部 3)1、腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜构成,腹直肌鞘后层由腹横肌腱膜和腹横筋膜构成。(F 腹部 1)38、试述坐骨肛门窝的构成。(坐骨肛门窝位于肛管和坐骨之间,为一对尖朝上、底朝 下,楔行的腔隙
12、。窝的内侧壁为肛门、肛门外括约肌、肛 提肌、尾骨肌和盆膈下筋膜,外侧壁为坐骨结节、骶结节 韧带、闭孔内肌和闭孔筋膜,顶为内、外侧壁的盆膈下筋 膜与闭孔筋膜相交处,底为皮肤和浅筋膜。窝的后界为臀 大肌和部分骶结节韧带,在肛管后方可左、右相通;前界 为尿生殖膈后缘。盆部与会阴 1)39、试述腹股沟三角的位置及构成和临床意义。8 (腹股沟三角又称 HesselBACh 三角,是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹前外侧壁的一个薄弱区。腹壁下动脉是腹股沟管深环与腹股沟三角的分界标志,也是腹股沟斜疝和直疝在手术中的鉴别标志之一。腹部 3)40、穿经梨状肌下孔结构中,居最外侧
13、的是(A 下肢 2)A坐骨神经 B股后皮神经 C臀下血管 D阴部内血管 E阴部神经 41、面侧区间隙(A 头部 1)A咬肌间隙位于咬肌深面与下颌支之间 B咬肌间隙前方紧邻第一磨牙 C翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间 D咬肌间隙内有舌下神经、下牙槽神经通过 E咬肌间隙与翼下颌间隙不相通 42、.动脉导管三角(D 腹部 1)A位于后纵隔内 B前界为左迷走神经 C后界为左膈神经 D含有动脉韧带 E是寻找肺动脉的标志 43、盆膈(由肛提肌、尾骨肌以及覆盖于它们上方和下方的盆膈上、下筋膜共同构成,其中央部有肛管穿过。盆部与会阴 1)44、腹前外侧壁从浅至深,依次为皮肤浅筋膜、腹横筋、腹膜外脂肪组织、及_
14、(膜壁层 腹部 2)45、解剖操作取脾时,需切断哪些韧带和血管?9 (需要切断的韧带和血管有:胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左血管;脾肾韧带及其内的脾动、静脉;膈脾韧带;脾结肠韧带。腹部 2)46、胆囊三角(是由胆囊管、肝总管和肝脏面围成,胆囊动脉走行于胆囊三角内,是手术中寻找胆囊动脉的重要解剖标志。腹部 3)47、尿生殖区(A 盆部与会阴 2)A有会阴神经分布 B位于盆膈上方 C有阴部管在其外侧壁走行 D外侧界为坐骨直肠窝 E后界为会阴横韧带 48、手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志是_。手术时,常以十二指肠悬韧带确定空肠的起点。(腹壁下动脉 腹部 2)49、腹股沟直疝突出的部位是(E 盆部
15、与会阴 1)A股管 B皮下环 C腹壁下动脉外侧 D腹股沟韧带后方 E腹壁下动脉内侧 50、尺神经的体表投影是自腋窝顶经肱骨外上髁与尺骨鹰嘴间至豌豆骨桡侧缘的连线。(F 上肢 1)51、胃脾韧带连于脾门至胃底之间,其上份内有胃短血管_,下份 有_。(胃网膜左血管 腹部 2)52、试述面部浅层的静脉及其特点。(面部浅层的静脉血液注入面静脉。面静脉始于内眦静脉,伴行于面动脉的后方,向外下越下颌体下缘至下颌角下方,与下颌后静脉的前支汇合,穿颈深筋膜浅层,于舌骨大角高度注入颈内静脉。面静脉可经眼静脉与海绵窦交,也可通过面深静脉、翼静脉丛,等与海绵窦交通。口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣,当面部10
16、因细菌感染致疖、痈时,可循上述交通途径延及海绵窦,导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称 为“危险三角”。头部 2)53、内脏大神经阅(ACE 胸部 2)A起自第 69 胸交感干神经节 B穿经主动脉裂孔 C由节前纤维构成 D终于肠系膜上神经节 E位于后纵隔 541、A第 8 肋 B第 9 肋 C第 10 肋(胸部 1)D第 11 肋 E第 12 肋 1.肺下界在腋中线相交的是(A)2.胸膜下界在肩胛线相交的是(D)54、头臂静脉(A 胸部 3)A由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成 B左头臂静脉短 C右头臂静脉长 D左、右头臂静脉在左侧第 1 胸肋关节后方汇合成上
17、腔静脉 E左头臂静脉越过左锁骨下动脉、左颈总动脉和右颈总动脉的前面 55、经海绵窦和眶上裂,支配眼外肌的神经是(B 头部 2)A第、对脑神经 B第、对脑神经 C第、对脑神经 D第、对脑神经 E第、对脑神经 56、腹主动脉(BD 腹部 2)A左侧有下腔静脉 11 B周围有腰淋巴结、腹腔淋巴结和神经丛等 C在第 12 胸椎高度发出肠系膜上动脉 D平第 4 腰椎下缘分为左、右髂总动脉 E从前壁两侧发出 4 对腰动脉 57、主动脉弓下方有肺动脉、动脉韧带、左喉返神经、左主支气管和心深丛。(F 胸部 1)58、试述腹股沟三角的位置及构成和临床意义。(腹股沟三角又称 HesselBACh 三角,是由腹壁下
18、动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域,是腹前外侧壁的一个薄弱区。腹壁下动脉是腹股沟管深环与腹股沟三角的分界标志,也是腹股沟斜疝和直疝在手术中的鉴别标志之一。腹部 3)59、试述肝门静脉的合成、毗邻及主要属支。(肝门静脉是由肠系肠上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成的。毗邻:肝门静脉走行于肝十二指肠韧带内,其右前方为胆总管,左前方为肝固有动脉,后方隔网膜孔与下腔静脉相邻。主要属支:胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉,脾静脉,胆囊静脉,附脐静脉。腹部 1)60、支配梨状肌的神经是(D 下肢 2)A股神经 B臀上神经 C臀下神经 D骶丛分支 E闭孔神经 61、颞区浅层血管(D 头部 2)A来自
19、上颌动脉 B来自面动脉 C来自枕动脉 D来自颈外动脉的颞浅动脉 E静脉汇入面静脉 62、帽状腱膜(ABCD 头部 1)A前连枕额肌额腹 B后连枕额肌枕腹 12 C头皮外伤导致帽状腱膜断裂时,创口较大 D参与构成头皮 E与骨缝愈着,不易活动 63、SCArpA 筋膜(腹前外侧壁的浅筋膜,在腹壁的下份分为两层,深层为 SCArpA 筋膜,为富有弹性纤维的膜样层,在中线处附着于白线,其两侧向下于腹股沟韧带下方约一横指处,附着于股部深筋膜。但在耻骨联合与耻骨结节间继续向下至阴囊,与浅会阴筋膜(Colles 筋膜)相连。腹部 2)64、尿道球部损伤时尿液外渗的途径可沿会阴浅隙、阴茎、阴囊、向前达腹前壁的
20、_达下腹壁。(浅筋膜深面 腹部 3)65、何谓边缘动脉?其在何处吻合较差?(肠系膜上、下动脉各结肠支在结肠内缘相互吻合,形成一个动脉弓,称为边缘动脉。边缘动脉发出许多直动脉,后者又分长、短支,短支多起自长支,在系膜带处穿入肠壁;长支在浆膜下环绕肠管,至另外两条结肠带附近分支入肠脂垂后,穿入肠壁。结肠动脉的长、短支在穿入肠壁前很少吻合,故结肠手术分离和切除肠脂垂时,不可牵拉,以免损伤长支,影响肠壁供血。中结肠动脉左支与左结肠动脉升支之间的边缘动脉往往吻合较差,甚至中断,如 中结肠动脉左支受损,可能引起横结肠左侧部坏死。另外,最下方的 1 条乙状结肠动脉与直肠上动脉分支间也往往缺少吻合,如最下乙状
21、结肠动脉受损,可能引起乙状结肠下部血流障碍,导致肠壁缺血坏死。腹部 1)66、.胸膜上膜(又称 SiBson 筋膜,为从第 7 颈椎横突、第 1 肋颈和第 1 胸椎体连至胸膜顶的筋膜,对胸膜顶有悬吊作用。颈部 1)67、髂内动脉的分支(B 盆部与会阴 3)A前干为脏支,后干为壁支 B脐动脉近侧发出膀胱上动脉 C臀上、下动脉由后干发出 D直肠上动脉是髂内动脉的终末支 E臀上动脉在尾骨肌上缘出盆 13 68、动脉韧带为一纤维结缔组织索,连于主动脉弓下缘和 左肺动脉的起始部,位于_内。(动脉导管三角 胸部 2)69、肱骨肌管(D 腹部 1)A位于肱肌与桡神经沟之间 B由肱二头肌与桡神经沟构成 C该管
22、是腋窝和肘窝的通道 D管内有桡神经和肱深血管通过 E肌皮神经穿出该管后易名为前臂外侧皮神经 70、尺侧腕管由腕掌侧韧带的远侧部分与屈肌支持带构成,内有掌长肌腱通过。(F 上肢 1)71、十二指肠降部的后方邻右肾门、右输尿管起始部,内侧邻胰头右缘、_。(胆总管胰腺段 腹部 1)72、简述胃的动脉供应和淋巴回流。(供应胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉和胃后动脉。胃的淋巴回流是多个方向的,胃小弯侧、胃底右侧和贲门部的淋巴汇入胃左淋巴结;胃底左侧部、胃体大弯侧左侧部淋巴汇入脾淋巴结和胃网膜左淋巴结;幽门部小弯侧淋巴汇入幽门上淋巴结和胃右淋巴结;幽门部大弯侧、胃体大弯侧
23、右侧部淋巴汇入幽门下淋巴结和胃网膜右淋巴结。上述各淋巴结均汇入腹腔淋巴结。)73、心包后方有(BDE 胸部 2)A气管 B食管 C交感干 D奇静脉 E胸主动脉 74、胸导管(C 胸部 2)A平第 11 胸椎下缘,起自乳糜池 B穿食管裂孔入胸腔 14 C于胸主动脉与奇静脉之间上行 D经气管与纵隔胸膜之间上行至颈部 E以上都不是 75、.翼静脉丛(C 头部 3)A位于翼内、外肌与咬肌之间 B经内眦静脉与面静脉交通 C经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通 D注入颞浅静脉 E经小静脉与乙状窦交通 76、边缘动脉(ABCD 腹部 1)A由肠系膜上、下动脉的结肠支在结肠内缘相互吻合而成 B发出许多直动
24、脉穿入肠壁 C切除肠脂垂不慎,可能引起肠壁坏死 D在横结肠左侧部和乙状结肠下部,边缘动脉吻合较差 E结肠动脉的长、短支在穿入肠壁前吻合丰富 77、两侧胸膜前界在第 24 胸肋关节高度靠拢,上段和下段彼此分开,形成胸腺区和心包区。(T 胸部 1)78、试述肝门静脉的合成、毗邻及主要属支。(肝门静脉是由肠系肠上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成的。毗邻:肝门静脉走行于肝十二指肠韧带内,其右前方为胆总管,左前方为肝固有动脉,后方隔网膜孔与下腔静脉相邻。主要属支:胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉,脾静脉,胆囊静脉,附脐静脉。腹部 1)79、如何寻找阑尾和阑尾动脉?15 (阑尾一般位于右髂窝内。阑尾根部附着于盲
25、肠后内侧壁,3 条结肠带的会合点处,手术时常以此为标志寻找阑尾。阑尾动脉起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉,多数为 1 支,少数为 2 支,在回肠末段后方进入阑尾系膜,沿其游离缘走行,分支分布于阑尾。手术时在阑尾系膜游离缘结扎阑尾动脉。腹部 2)80、踝管(A 下肢 3)A由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 B是小腿与足背的通道 C有胫后动、静脉和腓骨肌腱通过 D有腓肠神经和胫神经通过 E有胫骨后肌腱和小隐静脉通过 81、通过枕骨大孔的结构,错误的是(C 头部 1)A椎动脉 B脊髓前、后动脉 C舌下神经 D脊髓 E副神经的脊髓根 82、A颞浅动脉 B面动脉 C脑膜中动脉 D颈总动脉 E颈内动脉 1
26、.咬肌前缘与下颌骨下缘交角处可触及(B|C 头部 1)2.起自上颌动脉、进入颅内的是 83、LAnz 点(位于左、右髂前上棘连线的中、右 1/3 交界处,为阑尾根部的体表投影点,阑尾炎时此点有明显压痛。腹部 1)84、十二指肠水平部上方有胰腺,后方有右输尿管、下腔静脉、_。(腹主动脉 腹部 1)85、胆囊三角的境界、内容和临床意义。(胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面围成,内有胆囊动脉、肝固有动脉右支和胆囊淋巴结等,是手术时寻找胆囊动脉的标志。腹部 2)86、VirChow 淋巴结(锁骨上淋巴结沿颈横血管排列,其中靠近左静脉角处的淋巴结,又称 VirChow 淋巴结,它是食管下段及胃癌16 转移
27、时最先累及的淋巴结,肿大时在左锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘交界处可触及。颈部 2)87、骨盆下口大部分被(D 盆部与会阴 3)A盆壁肌所封闭 B尿生殖膈所封闭 C臀大肌、臀中肌及臀小肌所封闭 D盆底肌及其筋膜所封闭 E盆脏筋膜所封闭 88、膈呈弯隆状,位于_和腹腔_之间,封闭胸廓下口。(胸腔 胸部 3)89、分布于手的神经有(ABE 上肢 2)A尺神经 B正中神经 C腋神经 D肌皮神经 E桡神经 90、肱骨肌管由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成,内有桡神经和肱深血管通过。(T 上肢 3)91、第 1 腰神经节位于相应椎体的平面,第 2 腰神经节的位置高于相应的椎体,第 53 腰神经节多位于第 23 腰椎
28、间盘平面,第_腰神经节多位于第 434 腰椎间盘平面。当行腰交感干神经节切除术寻找神经节时,可参考以上标志。(43 腹部 1)92、试述肝门静脉的合成、毗邻及主要属支。(肝门静脉是由肠系肠上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成的。毗邻:肝门静脉走行于肝十二指肠韧带内,其右前方为胆总管,左前方为肝固有动脉,后方隔网膜孔与下腔静脉相邻。主要属支:胃左、右静脉,肠系膜上、下静脉,脾静脉,胆囊静脉,附脐静脉。腹部 1)93、胸膜的神经来源于(ACE 胸部 1)A肺丛 B胸内侧神经 C膈神经 D胸长神经 E肋间神经 17 94、下列哪个结构既在上纵隔又在后纵隔?(A 胸部 2)A食管 B上腔静脉 C下腔静脉 D
29、主动脉弓 E降主动脉 95、.面静脉(E 颈部 2)A起始于面深静脉 B位于深筋膜深面 C注入甲状腺静脉 D与面动脉紧密伴行 E通过面深静脉与翼丛交通 96、肝门静脉的属支(BCD 腹部 1)A膈下静脉 B肠系膜下静脉 C附脐静脉 D胃右静脉 E睾丸静脉 97、左、右喉返神经分别绕主动脉弓和右锁骨下动脉,上行入颈部。(T 胸部 2)98、肾的位置与毗邻。(肾位于脊柱的两侧,贴附于腹后壁。右肾上端平第 12 胸椎,下端平第 3 腰椎。左肾上端平第 11 胸椎,下端平第 2 腰椎。肾门约平第 1 腰椎。两肾上端相距稍比下端近。由于肝右叶的存在,右肾低于左肾 12Cm(约半个椎体)。左侧第 12 肋
30、斜过左肾后面的中部,第 11 肋斜过左肾后面的上部。右侧第 12 肋斜过右肾后面的上部。肾的上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻。两肾的内下方有肾盂和输尿管。左肾的内侧有腹主动脉,右肾的内侧有下腔静脉。两肾的内后方有左、右腰交感干。肾后面第 12 肋以上部分与膈邻贴,借膈与胸膜腔相邻。当肾手术需切除第 12 肋时,要注意保护胸膜,以免损伤导致气胸。在第 12 肋以下部分,除有肋下血管、神经外,肾后面自内向外与腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等相邻。腹部 1)99、回答皮下环、腹股沟管、弓状线、肝上界、成人肝下界、幼儿肝下界、幽门平面和半月线的体表投影。((1)皮下环:位于耻骨结节外上方。(2)腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半上方 23Cm 处,与之平行。(3)弓状线:位于脐下 45Cm 处,腹直肌后方。(4)肝上界:在右锁骨中线与第 5 肋相交,在前正中线与剑胸结合相交,在左18 锁骨中线与第 5 肋间隙相交。(5)成人肝下界:不超过右肋弓,剑突下不超过 23Cm。(6)幼儿肝下界:比成人肝下界下移 23Cm。(7)幽门平面:平脐至胸剑结合连线(或耻骨联合上缘至胸骨颈静脉切迹连线)的中点。(8)半月线:沿腹直肌外侧缘的弧形线,又称腹直肌线。腹部 2)