多巴胺外渗处理.ppt

多巴胺的正确应用多巴胺的正确应用药理作用药理作用 多巴胺能兴奋多巴胺能兴奋受体，受体，心、肾、肠系膜等脏心、肾、肠系膜等脏器血管的器血管的DA受体，使血管扩张，血流供应受体，使血管扩张，血流供应增加，但使皮肤、肌肉组织的增加，但使皮肤、肌肉组织的受体兴奋的受体兴奋的结果是血管收缩，外周血管阻力增加，血结果是血管收缩，外周血管阻力增加，血流供应减少，达到升高血压、改善肾血流，流供应减少，达到升高血压、改善肾血流，增加尿量的效果。其最大特点是小剂量多增加尿量的效果。其最大特点是小剂量多巴胺就可使巴胺就可使受体兴奋，随着药物浓度的增受体兴奋，随着药物浓度的增加，加，受体兴奋的作用更加显著，皮肤血受体兴奋的作用更加显著，皮肤血管的收缩也更明显。管的收缩也更明显。多巴胺造成组织坏死原理多巴胺造成组织坏死原理 大剂量长时间外周静脉应用多巴胺，使大剂量长时间外周静脉应用多巴胺，使外周血管收缩，血管内膜受损，通透性外周血管收缩，血管内膜受损，通透性增强，多巴胺通过血管壁外逸至周围组增强，多巴胺通过血管壁外逸至周围组织，导致穿刺点周围、近心端血管周围织，导致穿刺点周围、近心端血管周围组织中的多巴胺浓度增高，持续兴奋的组织中的多巴胺浓度增高，持续兴奋的 受体造成局部血管的持续收缩，久之受体造成局部血管的持续收缩，久之便导致其周围组织的缺血、渗出和坏死。便导致其周围组织的缺血、渗出和坏死。正确应用方法正确应用方法无论多巴胺浓度大小，尽量选择深静脉注；无论多巴胺浓度大小，尽量选择深静脉注；若选择周围血管时，应选择大血管若选择周围血管时，应选择大血管同一静脉给药时间同一静脉给药时间 2小时，及时更换血管；小时，及时更换血管；局部外敷血管扩张药物局部外敷血管扩张药物严密观察静脉穿刺部位皮肤情况，如有异常严密观察静脉穿刺部位皮肤情况，如有异常及时处理及时处理外外 渗渗 处处 理理早期伤口早期伤口（红肿、疼痛、伴或不伴有水泡）（红肿、疼痛、伴或不伴有水泡）1.停止输液，回抽药液停止输液，回抽药液2.局部采用局部采用 33%硫酸镁溶液或硫酸镁溶液或 75%酒精溶液酒精溶液湿敷湿敷3.红外线烤灯局部照射，促进局部血管扩张红外线烤灯局部照射，促进局部血管扩张4.保护局部皮肤，抽出水泡中的液体保护局部皮肤，抽出水泡中的液体外外 渗渗 处处 理理坏死伤口坏死伤口（褐色或黑色）（褐色或黑色）1.清创清创2.管理渗液保护局部皮肤管理渗液保护局部皮肤3.吸收性辅料（藻酸盐敷料、泡沫敷料等）吸收性辅料（藻酸盐敷料、泡沫敷料等）谢谢 谢谢感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！