5.生化室员工培训与能力评估考核程序.doc

仪陇县人民医院检验科生化室 编号：JYK-SHS-ZH-005生化室员工培训与能力评估考核程序 第二版第 9 页 共 9 页 第1次修改生化室员工培训与能力评估考核程序1.目的作为上岗前能力评定和岗位任用调配的规范化途径，对生化人员培训和考核制度的规范和补充, 督促新进员工及实习进修人员尽快适应生化工作流程，融入工作团队。着重强调学习-巩固-再学习的精益求精的完善理念和务实的工作态度及作风。为学科发展培养不同层次且各具特色的生化员工，提高生化实验室员工的整体素质。 2.培训范围 生化全体员工、生化实习人员、进修人员、检验科轮岗员工、检验科值班员工。3.程序简要梗概 分为总论和细则，细则可分为仪器操作与维护、试剂使用及管理、项目介绍及应用、流程异常处理。每一部分针对其培训目的设置不同的培训内容及考核内容。各岗位员工应自觉对照相应要求积极进行自我学习和他人学习，力争在短时间内熟悉和掌握专业知识及相关理论，达到实验室技术的无误操作，能对结果报告做出初步解释。4.培训岗位分工描述l 生化室组长：主要负责新进员工培训计划的审核、培训效果的督察与抽检，培训负责人的培训表现做出评价及改进建议。l 生化室培训老师：可生化室有检验师职称以上的员工担任，负责对受训员工本学科质量体系的初期介绍及后期的再巩固，主要宣贯内容包括学科内部文件及记录。负责对受训员工生物安全意识的培养和常见生物安全事故的处理培训。负责受训员工全程的跟进及相应责任人员的安排及培训成果考核与转化。 l 生化室授权签字人及操作人员：负责对实际操作的提点及遇到异常情况后的讲解，主要是对培训老师培训内容的补充及对受训员日常表现的观察与评价。5.培训考核内容及时间ID培训考核内容持续时间（天）1生化室岗前认知及培训计划制定22生化室生物安全培训43生化室质量体系介绍34生化室项目测定方法意义学习155生化室试剂管理理论学习136生化室仪器理论学习87实际操作（试剂仪器流程）考核28项目试剂仪器理论考核59考核成果转化及自选培训主题610培训反馈及总结1l 新员工入职后一般三个月内进行培训及考核，上图为2个月的培训考核时间安排，培训考核期因其他原因导致时间顺延，相应考核也一并顺延，考核至少应在三个月完成。l 新员工到岗工作半年，进行新员工半年考核，主要以理论考核为主。l 在岗员工工作满一年，年底进行综合理论考核。l 在岗员工当月培训全部参加。 6.考核、考评流程：7.培训方式7.1 内部培训7.1.1阅读文件。该方案对不同岗位的4台仪器操作与维护、相应试剂使用及管理、生化项目介绍及应用、生化室工作流程异常处理均分别作出了详细的介绍和说明，培训人员应逐条熟悉，注重对实际操作的观察及其他文献的查阅逐步细化和理解各项操作的类别、顺序及注意事项，通过自我阅读树立工作流程的大致框架，熟悉科室人员架构及分工管理，同时在阅读和宣讲文件的过程中，让员工意识到生化的工作特点：上手操作较易，但要深层次理解还需大量时间学习和积累，标本上样、试剂更换等工作虽常规琐碎，若有心便能有经验积累。生化室工作人员应最大程度上起到一个承前启后，帮助被培训人员尽快进入角色。7.1.2 由生化室工作人员进行示范和演示。科室人员应针对4台仪器操作的共通点和差别点、不同项目及特殊标本的处理、提高质量的完善性操作对培训人员进行实物演示，如标本上机顺序及跳号问题、仪器操作和维护的方法和及时填写使用记录表格的完善工作流程，针对不同被培训员工的特点及岗位要求做出有目的性时间分配及培训方案。7.1.3在合格的生化带教人员监督下执行操作。操作的内容及强度随被培训员工对此方案掌握理解程度的不同应适当做出改变，初期不完全考虑效率的情况下，提倡完整、细心、有条理的操作方式，允许创新型错误的出现，带教人员应按照岗位对培训人员操作技能在不同的时间段内针对相应的考核选项做出相应的能力评估（详见培训计划与记录表，根据评估结果对培训人员做出最终评价。7.1.4组内学习及交流。生化室全体员工根据工作和人员的需求安排每周的学习主题及讲课人员，讲课人员通过资料查阅及自我学习做出有目地性的授课方案。同时还应针对近期生化室内所存在的问题找出可行的解决途径，制定出切实有效的操作细则，对科室人员素质建设和特色建立起到良好的铺垫作用。7.2外部培训7.2.1 新员工到岗前后单位组织的质量体系系统培训，内容围绕室内质量控制、室间质量评价、方法学验证基础、仪器使用及维护等等展开，培训结束后有相应考核。7.2.2继续教育培训。生化培训员工在完成继续教育培训后应尽快将培训内容和主题在科室内完成教育宣贯。且应填写相应的培训记录（详见生化人员继续教育培训记录表），并保存在生化室人员培训教育档案中。8.考评方法8.1考核内容及形式l 培训/考评内容包括生物安全知识、文件体系构架与内容、生化室现有4台仪器设备操作与维护、标本采集要求与标本状态的识别、生化检测项目的操作、生化检测结果报告等。培训计划与记录表上的评估方法：A-平时试验操作；B-理论考核；C-直接观察病人标本操作；D-评估解决问题的能力；E-回顾关键要素的记录；F-直接观察仪器维护与功能检查情况；G-监测试验结果报告与记录。所有评估内容涉及到理论和评估的方法均在考核/考试内容里体现。8.1.1书面考试：侧重于对被培训员工的生化知识的理论考核，着重考察其对生化相关知识的理解、掌握的程度、解决问题的能力。一般在培训后期进行，试题在生化室题库中抽取，不定期进行更换。届时由生化培训老师选定考核试题，同时督促受训人员进行书面能力考核，考核结果由生化组长进行分数评定。考核试卷及评定结果与该被培训员工资料档案一备并存。8.1.2试验操作性考核：侧重于对被培训员工的操作技能的考核，着重考察其实际操作顺序的统筹，操作效率的提高及差错出现概率大小的评定。一般在培训后期进行，题目根据学科现况决定是否适时进行更新。届时由生化培训老师对员工进行考核，考核内容涉及质控、定标、辅助试剂的配置，标本处理及上机，盲样标本的再次测定，或已知测定结果的室间质评材料的重复测定，操作间评价由考核人员完成，过程及结果应及时记录（详见生化培训人员能力评估考核记录表），考核结果由生化组长进行分数评定。并保存在生化人员培训教育档案中。8.1.3日常观察：由生化室除被培训者之外的其他人员一并完成，以各项目操作SOP及本方案细则要求为判断准则，观察培训人员是否规范性操作，其操作是否能满足实验室各环节质量标准，是否满足作业指导书的要求,包括样品处理,检测过程分析及结果报告等。其性格、责任心、处事态度是否适合生化室工作要求。评定结果及时记录（详见生化人员观察考评记录表），并保存在生化人员培训教育档案中。8.1.4自我评价：一般在考核后期由被考核者针对自己在前段时间的工作表现情况做出一个综合的自我评定，评定分为指导性评定和开放性评定。指导性评定以疑问形式的树型图给出，主要根据生化室几大块重要组成部分（如仪器使用及维护、试剂清空及配置、项目理解与应用）分别提出问题，被培训者自己给自己评分定级，自我认识到自己还有哪些薄弱环节需要巩固和强化，开放性评定是让被培训者以自由发挥的形式总结自己有哪些方面的提高，还需要或申请进行哪些方面的培训和强化，建议最好能给生化室提出有利于持续性质量改进的想法及建议（详见生化人员自我评价记录表），并保存在生化人员培训教育档案中。9.评估结果的分析9.1 生化人员员工工作能力评估结果应及时直接逐级汇报给检验科主任，如果该培训人员能力评估结果达到或超过该岗位期望技能要求，准予上岗或调任到相应岗位对其他人员进行培训，良好的考核成绩作为科内晋级的参考标准之一。9.2 如果某培训员工在能力评估中的表现令人不满意，应分析其原因，制定对其再培训的计划并实施，在一定时间内组织对其进行再次评估，如若仍然不能满意地通过，而采取进一步行动，如对其前段时间工作的监督和回顾，或调离现有的工作岗位等。本SOP文件编写人: 编写日期： 年 月 日本SOP文件审核人： 审核日期： 年 月 日本SOP文件审批人: 审批日期： 年 月 日 执行日期： 年 月 日其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落