新生儿复苏流程图.doc

新生儿复苏流程图
大约耗时
出生后快速评估
常规护理
● 保持体温
● 清理气道
● 擦干全身
● 评价肤色

● 足月吗？
● 羊水清吗？
● 有呼吸或哭声吗？
● 肌张力好吗？

30秒
否
●保持体温
●摆正体位：清理气道（必要时气管插管）
●擦干全身，给予刺激，重新摆正体位

观察护理

●评价呼吸、心率和肤色

自主呼吸
心率＞100 或肤色红润
呼吸暂停或 紫绀
●给氧
心率＜100 肤色红润
30秒
持续紫绀
复苏后护理
●进行正压人工呼吸（必要时气管插管）

有效通气
心率＞100且肤色红润
心率＜60 心率＞60

● 进行正压人工呼吸（必要时气管插管）
● 做胸外心脏按压

30秒
（sec） 心率＜60
●使用肾上腺素（必要时气管插管）

心率＜60

重新检查以下步骤的有效性做
● 正压人工呼吸
● 胸外按压
● 气管插管
● 给肾上腺素
●考虑是否有以下可能：低血容量等

新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸！

考虑：停止复苏

考虑以下可能性
● 低血容量
● 这些步骤中，可以考虑使用气管插管

无心跳﹥10min
考虑：
● 气道畸形
● 肺部问题如气胸、膈疝
● 先天性心脏病

心率＜60或持续紫绀或
人工呼吸无效
A：气道
● 使用新生儿头部是“鼻息气”位。
● 先吸口再吸鼻。
● 如果有胎粪污染且新生儿无活力，给气管内吸引。
B：呼吸
● 呼吸暂停，喘息或心率＜100次/min 时，进行正压人工呼吸，通气的频率为40—60次/min。
● 可闻及呼吸音，心率改善。
● 可看到双侧胸廓轻微的起伏。
● 气管插管，可使用CO2检测器。
C：循环
● 30sec有效正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则开始胸外按压。
● 每个动作周期2sec，含3次按压和1次人工呼吸（90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min，即3:1）。
● 按压深度为前后胸直径1/3。
D:药物
● 30sec胸外按压和正压人工呼吸后，若心率仍＜60次/min，则给予肾上腺素
● 注意：经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。
●
气 管 内 插 管
孕周（周）
体重（kg）
导管内径（mm）
插入深度（cm～唇距离）
＜28
≤1.0
2.5
6～7
28～34
1.0～2.0
3.0
7～8
34～38
2.0～3.0
3.5
8～9
＞38
＞3.0
3.5～4.0
9～10
●插入程度（cm） 体重（kg）

新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药
药物
给药深度
准备
用量/方法
速度/注意
肾上腺素
1：10000
1：10000溶液置于1ml注射器内（若气管内给药可用大注射器）
0.1-0.3ml/kg静脉注射（若气管内给药时，0.1-1ml/kg）
快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗
扩容剂
生理盐水（推荐）
乳酸林格氏液
估计量抽到大注射器
10ml/kg静脉注射（脐静脉）
5-10min以上
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落