2018护理部工作手册.doc

人民医院

护理部工作手册

2018年度

工作手册目录
1

护理部主任岗位职责

1、在院长领导下负责全院的护理管理工作，领导和协助各科室护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。
2、负责全院护理管理制度、规范和标准的制订，做好全院护理质量控制，深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。
3、检查、指导各科室管理和护理质量，达到制度化、常规化、规范化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。
4、教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。
5、负责审核在职护士规
范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。
6、负责院内护理人员的轮岗，并向院长提出护理人员升、降、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故，及时组织讨论、分析，与科室共同研究处理和提出整改措施。
7、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。
8、主持召开全院护士长会议每月一次，传达上级有关文件和会议精神，分析和安排护理工作，不断提高护理质量。
9、审查各科室提出的有关新护理用品的申报计划和使用情况。
10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，促进护理专业发展。
11、负责本科人员的管理和考核。
12、负责来访接待工作。

护理部干事岗位职责

1、护理部干事在护理部主任领导下进行工作。
2、草拟工作计划、半年及全年工作总结，每月统计护理工作数量、质量。
3、定期深入科室了解危重病人病情，检查护理工作质量，征求病人意见，向护理部主任汇报，并提出改进建议，当好领导参谋。
4、将收集的不良事件进行核实分析，向护理部主任汇报，并提出防范措施。
5、掌握各科室业务学习、技术训练和科研工作情况，安排进修、轮转和实习护士的教学实习工作。
6、安排院内外学术活动，搞好内外联系。
7、做好公文、资料的登记送阅发放工作，及时传达上级指示，反映科室意见，处理科室提出的问题。
8、接待来访、来电，做好答询工作及信件处理。
9、做好护理部日常事务工作，收集、积累和管理好资料，负责请领办公用品。
10、了解科室护士长的工作能力、病区护理质量，并给予指导协助，提出改进意见。
11、组织全院护理人员培训、考核工作，定期总结工作情况。
12、完成护理部主任交给的临时性任务。

— 167 —

护理部工作季安排、月重点及完成情况
内 容
完成情况
完成
基本
完成
未完成
第

季工作重点
一月

二月

三月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

护理部工作季安排、月重点及完成情况

内 容
完成情况
完成
基本
完成
未完成
第

季工作重点
四月

五月

六月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

护理部工作季安排、月重点及完成情况

内 容
完成情况
完成
基本
完成
未完成
第

季工作重点
七月

八月

九月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

护理部工作季安排、月重点及完成情况

内 容
完成情况
完成
基本
完成
未完成
第

季工作重点
十月

十一月

十二月

存
在
或
待
解
决
的
问
题

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

院部∕护理部会议记录
时间：
地点：
主持人：
记录人：
会议主题

参会人员

会议主要内容

______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护士长例会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会人员

会议主
要内容

注：护理部组织的会议，参加人员须本人签名。

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

_______月护理质量监控会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加
人员

会议主要内容

第_____季度护理质量管理委员会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会领导

参会人员
护士长

科室质管员

会议主
要内容

第_____季度护理质量管理委员会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会领导

参会人员
护士长

科室质管员

会议主
要内容

第_____季度护理质量管理委员会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会领导

参会人员
护士长

科室质管员

会议主
要内容

第_____季度护理质量管理委员会会议记录
会议时间

会议地点

主持人

记录人

会议主题

参会领导

参会人员
护士长

科室质管员

会议主
要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

临床科室行政查房记录
时间：
查房形式：
受查科室：
记录人：
参加人员：
查房主要内容

护理部夜查房记录
夜查房
时 间
检查人
临床科室存在主要问题
一月

二月

三月

四月

护理部夜查房记录
夜查房
时 间
检查人
临床科室存在主要问题
五月

六月

七月

八月

护理部夜查房记录
夜查房
时 间
检查人
临床科室存在主要问题
九月

十月

十一月

十二月

月护理质量检查记录
一月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

二月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

三月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

月护理质量检查记录
四月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

五月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

六月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

月护理质量检查记录
七月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

八月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

九月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

月护理质量检查记录
十月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

十一月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

十二月
检查时间

被查科室

检查人员

检查内容

完成情况
□完成 □基本完成 □未完成
记录人

特殊科室护理质量监控记录
一月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

二月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

特殊科室护理质量监控记录
三月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

四月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

特殊科室护理质量监控记录
五月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

六月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

特殊科室护理质量监控记录
七月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

八月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

特殊科室护理质量监控记录
九月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

十月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

特殊科室护理质量监控记录
十一月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊部

供应室

血透室

妇产科

ICU

感染科

康复科

记录人

记录时间

十二月
特殊科室
专科质量
标准达标率%
存在问题
上月存在问题整改情况
手术室

急诊科

门诊