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207 智 汇 区域治理 WISDOM EXCHANGE 基于“三教”改革高职护理学生临床 思维能力培养探索 安艳玲，韩慧 山西卫生健康职业学院 摘要：高等职业教育领域正面临着快速的变革与发展，为适应现代社会对人才的需求，教育改革势在必行。“三教”改革作为一项重要举措，强调实践教学、创新教学和综合素质教育的有机融合，旨在培养全面发展、具备实践能力和创新意识的高素质人才。在护理专业领域，培养学生的临床思维能力尤为重要，以适应医疗健康领域的日新月异。本研究旨在探讨基于“三教”改革理念的护理教育模式，以提升高等职业教育护理专业学生的临床思维能力。通过将实践教学、创新教学和综合素质教育有机结合，本研究将临床护理思维训练系统引入教学中，以培养学生临床思维、实际操作以及创新能力。实验组与对照组的比较结果显示，实验组在临床案例分析和护理操作计划设计方面表现出更高的得分，证实了该教育模式的有效性。综上所述，基于“三教”改革理念的护理教育模式在高等职业教育中呈现出广阔的发展前景。通过培养学生的实践能力、创新能力和综合素质，我们有望为护理专业的培养质量和医疗服务水平的提升做出积极的贡献。关键词：“三教”改革；高等职业教育；护理专业；临床思维能力 中图分类号：H319.1 文献标识码：A 文章编号：2096-4595(2023)26-0207-03 作者简介：安艳玲，生于 1973 年，女，汉族，山西左权人，在职硕士研究生，副教授，研究方向为内科护理、健康教育。课题项目：项目名称:基于护理临床思维训练的健康评估与内科护理学线上线下混合式教学改革（课题编号：201901KCGG003-00）。近年来，高等职业教育领域不断探索创新，以适应社会发展和人才培养需求的变化。在这一背景下，“三教”改革作为教育领域的一项重要改革举措，以培养学生的实践能力、创新能力和综合素质为目标，逐渐在高等院校中得到广泛实施。而在医疗健康领域，尤其是护理专业，培养学生临床思维能力，使其能够在临床实践中运用所学知识和技能，是培养优秀护理人才的重要目标之一。随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益复杂，护士作为医疗团队中的重要成员，需要具备较强的临床思维能力，能够迅速判断病情，科学制定护理方案，并高效地执行护理操作。然而，传统的课堂教学模式往往难以满足这一培养目标，学生在临床实践中常常感到知识与实际操作之间的脱节。因此，如何通过教学改革，提升护理专业学生的临床思维能力，成为护理教育亟待解决的问题。针对上述挑战，本研究选择了“三教”改革作为教学改革的框架，旨在探索基于临床护理思维训练系统的教学模式，以提升高等职业教育护理专业学生的临床思维能力。在此模式中，我们以健康评估和内科护理学两门课程为例，借助临床护理思维训练系统，线上和线下融合教学，引入典型病例进行教学。通过模拟真实的临床环境，让学生在虚拟场景中进行护理操作和思考，以更好地培养他们的临床思维能力。本研究的重要性在于，它不仅关注了护理专业学生的知识传授，更注重培养学生的实际操作能力和临床思维。通过“三教”改革的框架，将课堂教学、临床实践和技能训练有机地结合起来，为学生提供了更为全面和实用的学习体验。同时，本研究也将从实验组和对照组的对比研究中获取数据，验证教学模式的效果，为护理专业的教学改革提供实证依据。一、资料和方法（一）研究对象 本研究的研究对象为普高护理专业 19 级学生，共有 100 名学生参与研究。他们已完成相关基础学科的学习，分别在第二学期学习健康评估和第三、四学期学习 内科护理。将参与研究的 100 名学生随机分为实验组和对照组，每组 50 人。208 智 汇 区域治理 WISDOM EXCHANGE（二）方法 本研究采用实验组和对照组的对照研究设计，其中实验组采用临床护理思维训练系统进行教学改革，对照组继续传统的课堂教学。1.实验组教学 在本研究中，为了验证临床护理思维训练系统在培养高等职业教育护理专业学生临床思维能力方面的效果，我们对实验组的健康评估和内科护理学课程进行了教学改革。通过采用临床护理思维训练系统，我们创新性地设计了在线上和线下相结合的教学模式，引入典型病例进行教学，以培养学生的临床思维能力。（1）教学模式设计：为了更好地培养学生的临床思维能力，我们结合了线上和线下两种教学模式。在线上平台，教师发布或让学生搜集典型案例让学生熟悉相关疾病的护理流程，线下教学则在计算机房进行，借助临床护理思维训练系统，为学生提供了虚拟的临床护理环境。通过系统内调取病例库中的典型病例资料，或者自行编辑病例信息，我们创造了临床实践场景，让学生可以在虚拟环境中进行护理操作和思考。（2）引入典型病例：我们在教学中选择了多个典型的临床病例，这些病例反映了实际临床工作中常见的疾病情况。每个病例都经过精心设计，包含详细的病史、身体评估、实验室检查等信息，使学生能够深入了解病情，并进行全面的护理操作。这些典型病例旨在让学生在虚拟环境中模拟真实的临床场景，从而培养他们的护理思维和实际操作能力。（3）教学过程：在教学过程中，学生通过人机对话模式，被代入接诊护士的角色。根据模拟场景中的护理程序，学生需要完成问诊、身体评估、辅助检查以及综合分析等一系列操作。他们需要根据病例信息，自主进行护理评估、护理诊断、制定护理计划、实施护理措施，最终完成护理评价。整个过程需要学生按照临床工作的要求，逐步完成每一步操作，充分发挥临床护理思维。（4）教师的作用：在教学过程中，教师不再是传统的知识灌输者，而是扮演着指导者和帮助者的角色。教师可以在系统中设置讨论分步，为学生提供信息点，引导他们探究性学习，加深对理论知识的理解，培养临床思维能力和实践应用能力。教师还可以对学生的操作过程进行监督和指导，及时给予反馈，帮助他们纠正问题，提升操作技能。（5）教学效果评价：在课后，我们通过多种方式对学生的教学效果进行评价。首先，我们评价学生是否能将课堂所学的理论知识灵活运用到临床病例中，是否能够提出关键的护理问题，采取有针对性的护理措施。其次，根据临床护理思维训练系统得出的分值，我们进行客观、综合的评价，从而衡量学生的临床思维能力。最后，我们还可以通过学生的自我评价和教师的观察来获取更全面的反馈信息。2.对照组教学 对照组继续传统的课堂教学方式，学习相同的课程内容。（三）观察指标 在教学结束后，采集以下观察指标来评价学生的临床思维能力。1.临床案例分析得分：学生针对一个临床案例，进行护理评估、护理诊断和制定护理计划。得分越高，说明学生在整体护理过程中的临床思维能力越强。2.护理操作计划设计得分：学生根据实际情况设计护理操作计划，考查学生的护理操作能力和临床思维能力。（四）统计学方法 采用 SPSS 软件进行数据分析，将实验组和对照组的数据进行对比分析，以验证临床护理思维训练系统在培养学生临床思维能力方面的效果。二、结果（一）临床案例分析得分 实验组的得分明显高于对照组，说明通过临床护理思维训练系统进行教学改革，能够显著提高学生的临床思维能力。（二）护理操作计划设计得分 实验组的得分明显高于对照组，进一步印证了临床护理思维训练系统在培养学生实际操作能力和临床思维能力方面的有效性。（三）统计学分析结果 通过 SPSS 软件进行的统计学分析进一步确认了实验组与对照组之间的差异。采用独立样本t 检验，结果显示在临床案例分析得分和护理操作计划设计得分方面，实验组与对照组之间的差异均具有显著性（p 0.01）。详见表 1 和表 2.三、讨论“三教”改革作为一项教育改革策略，在中国高等职业教育领域引起了广泛关注和积极响应，旨在促进高等职业教育的全面发展，培养具备实践能力、创新能力和综合素质的高素质人才。2019 年 1 月国务院发布国表 1 实验组数据 观察指标 平均分数（标准差）临床案例分析得分 88.2（6.3）护理操作计划设计得分 89.8（7.0）表 2 对照组数据 观察指标 平均分数（标准差）临床案例分析得分 75.6（8.9）护理操作计划设计得分 76.4（7.6）209 智 汇 区域治理 WISDOM EXCHANGE 家职业教育改革实施方案，提出了“三教”改革。基于“三教”改革，在护理教学中将实践教学、创新教学以及综合素质教育三个方面有机融合，实现高等职业教育的内涵式、质量型发展。实践教学强调将理论知识与实际应用相结合，使学生在实际操作中获得实践经验。这有助于培养学生的实践操作能力、解决问题的能力以及创新思维。在高职护理专业中，实践教学可以通过临床实习、模拟工作情景等方式实现，使学生能够更好地将理论知识应用于临床护理实践中。创新教学强调培养学生的创新精神、创造力和实际解决问题的能力。在高等职业教育中，创新教学可以通过开设创新课程、参加创新能力比赛等方式实现。在护理专业中，培养学生的创新能力可以促进护理服务的不断优化和提升。综合素质教育强调培养学生的人文素养、道德情操和社会责任感。综合素质教育不仅关注学生的学科知识，更注重培养学生的全面发展。在护理专业中，综合素质教育可以通过开设人文护理课程、课程思政、社会实践等方式实现，使护理学生不仅具备专业技能，还具备高尚的道德情操。综合来看，“三教”改革在高等职业教育中提出了一种全新的教育理念，旨在培养更适应社会需求的高素质人才。在护理专业中，实践教学、创新教学和综合素质教育的融合将为护理人才的培养注入新的活力，推动护理服务质量的提升，从而更好地服务于社会健康事业的发展。护理学生的临床思维能力培养是护理教育的核心目标之一，具有重要的现实意义和长远影响。在现代医疗环境中，护理不再是简单的技术操作，而是需要护士具备敏锐的临床思维能力，能够迅速分析和解决复杂的临床问题。临床思维能力使护士能够更准确地判断患者病情，预测潜在风险，并采取适当的护理干预措施。这有助于建立和谐的护患关系，提高患者的安全性和医疗服务的质量。护理学生通过临床思维能力的培养，能够更有信心地做出护理决策。他们能够在复杂多变的情况下，准确分析问题，权衡利弊，并制定出最佳的护理方案。临床思维能力使护士能够将抽象的理论知识与实际护理实践相结合，有针对性地制定护理计划和护理干预，从而更有效地提供个性化护理。护理学生临床思维能力培养对于提高护理质量、患者安全和医疗服务水平至关重要。通过培养护士的临床思维能力，可以使他们在复杂的医疗环境中更加自信和专业地履行护理职责，为患者的健康和福祉作出积极的贡献。本研究旨在探究基于临床护理思维训练系统的教学改革对高等职业教育护理专业学生临床思维能力的影响。通过实验组和对照组的对比研究设计，我们得出了实验组在临床案例分析和护理操作计划设计方面表现出更高得分的结果。在本节中，我们将对这些结果进行深入分析和讨论，探讨临床护理思维训练系统的优势、实际应用前景以及研究的局限性等方面。（一）临床护理思维训练系统的优势 临床护理思维训练系统作为一种创新教学工具，具有多方面的优势。首先，它可以将学生从传统的被动学习转变为主动学习，通过模拟真实的临床情境，激发学生的学习兴趣和积极性。其次，该系统可以为学生提供反复练习的机会，培养其实际操作能力和临床思维能力。此外，通过实时的互动和反馈，学生可以及时纠正问题，提升学习效果。最重要的是，临床护理思维训练系统能够使学生在虚拟环境中面对复杂的护理情景，培养他们的应变能力和判断力。（二）实验结果的讨论 在本研究中，我们采用了实验组和对照组的对比研究设计，通过对临床案例分析得分和护理操作计划设计得分的分析，得出实验组在临床思维能力方面表现出显著优势。这一结果与我们的假设相符，也与其他相关研究的发现相一致。实验组通过临床护理思维训练系统进行教学，使得学生能够在模拟的临床环境中进行护理操作，从而培养出更为丰富和实践的临床思维。结论 本研究通过对临床护理思维训练系统的教学改革进行实验组和对照组的对比研究，证实了该系统在培养高等职业教育护理专业学生临床思维能力方面的有效性。实验组在临床案例分析和护理操作计划设计方面表现出更高的得分，突显出该系统在激发学生主动学习、提升实际操作能力和培养临床思维能力等方面的优势。虽然研究存在一定的局限性，但其实际应用前景仍然值得期待，临床护理思维训练系统也需要不断更新。未来的研究可以进一步完善实验设计，扩大样本规模，以推动护理教育的不断创新和发展，为培养更优秀的护理人才做出贡献。参考文献 1 边亮.职教 20 条视域下三教改革的动因、内涵和实践路径J.河北能源职业技术学院学报,2022,22(3):5-8,17.2 蓝路玉.三教改革背景下外科护理实训教学探索J.西部素质教育,2022,8(2):141-143.DOI:10.16681/ki.wcqe.202202046.3 祝士明,王帆,梁裕.新技术革命背景下高职院校三教改 革 的 路 径 探 究 J.职 教 论坛,2021,37(6):57-63.