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(市)疾控中心死因网络报告工作考核标准.doc

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4、15分(一)组织领导1. 有无死因网络报告工作领导机构(名单)有 无1.5分2. 有无卫生行政部门文件有 无1.5分3. 有无部门协调会(会议纪要) 有 无1.5分(二)工作管理规章制度1. 常规制度是否健全是 否1.5分2. 制度落实情况1好 中 差2.5分(三)计划总结完成情况1. 年度工作计划、总结有 无1.5分2. 年度工作计划质量2好 中 差2.5分3. 年度工作总结质量3好 中 差2.5分二. 网络直报情况15分1. 有无网络直报专用计算机有 无1分2. 上网设备和网速情况4好 中 差2.5分3. 直报人员数量符合要求 至少有一名专职人员5有 无1.5分 至少有一名备用人员有 无1

5、.5分4应用ICD-10对死亡原因编码(现场提问)6熟练 较熟练不熟练2.5分5. 使用死亡登记系统软件录入、审核、分析和上报(现场测试)7熟练 较熟练不熟练2.5分6. 辖区报告单位网络建设1.全面掌握报告单位报告情况8全面 一般不掌握2.5分建立报告单位通讯录(包括节假日联系方式)有 无1分三. 报告质量(月报、网络直报)45分1. 补漏情况 是否与公安、民政等数据核对(查看记录)是 否2分 是否有补报情况资料是,否3分2报告及时性 网络直报审核率 %4分 网络直报迟审率 %4分 网络直报审核合格率11 %5分3. 报告准确性 根本死亡原因是否正确12正确率 %5分死因编码是否正确12正确

6、率 %5分不明原因死亡比例13 %5分4. 报告完整性14 4分5.报告的一致性 死亡医学证明书与网上报告的一致性15符合率 %4分6单位报告率16报告率 %4分四. 资料分析、利用与管理15分1. 分析报告质量分析报告的种类17月报()年报()3分分析报告应有死亡总结有 无2分分析报告书写是否符合要求是 否2分2. 死亡医学证明书的发放有管理、登记有 无2分3. 死亡医学证明书保存情况(二联)有 无2分4. 死因数据库是否有备份有 无2分5. 能否利用资料进行专题分析或论文是 否2分五. 培训与督导10分1. 相关人员参加市级培训(查培训记录)是 否2分2. 开展对辖区医疗机构的业务培训培训

7、次数:要求每年一次是,否2分有培训档案(通知、签到表、讲稿)18有 部分 无2分3. 有对辖区医疗机构的督导有对辖区医疗机构的考核有,无2分有检查考核总结或反馈资料有 无2分注:1 “好”指制度落实具体、全面,得2.5分;“中”指制度落实不太具体、不太全面,得1.5分;“差”指制度落实不具体、不全面,得0.5分。2“好”指计划内容的具体、明确和可操作性强,得2.5分;“中”指计划内容的不太具体、不太明确和可操作性一般,得1.5分;“差”指计划内容不具体、不明确,操作性差,“差”得0.5分。3“好”指总结全面、完整、分析及质量评价深,得2.5分;“中”指总结比较全面、完整、分析及质量评价一般,得

8、1.5分;“差”指总结简单、不全面、不完整、缺少分析及质量评价,“差”得0.5分。 4 “好”指用宽带方式上网,得2.5分;“中”指用电话拨号方式上网,得1.5分;“差”指无专用上网设备,不得分。5专职人员:从事疫情直报工作占总工作量的80%以上。 6“熟练”指能全面熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得2.5分;“较熟悉”指不太熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得1.5分;“不熟悉”指不会应用ICD-10对死亡原因编码,不得分。7 “熟练”指能独立快速完成操作,得2.5分;“较熟悉”指能独立但较慢完成操作,得1.5分;“不熟悉”指不能独立完成操作,不得分。8“全面”指掌握“辖区内医院死亡报

9、告情况”,报出数量与其他报告要一致,得2.5分;“一般”指掌握“辖区内医院死亡报告情况”,但报出数量出现不一致,得1.5分;“不掌握”指未汇总“辖区内医院死亡报告情况”,不得分。9审核率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。10迟审率5%以下,得满分,每上升5%扣1分,扣完为止。11抽查已审核的电子报卡20份,判断审核是否合格、计算合格率。审核合格率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。12 抽查20份纸质死亡医学证明书,判断根本死因是否正确、死因编码是否正确,并计算相应指标。20份纸质死亡医学证明书与网络报卡比较,计算关键变量(性别、死亡日期、出生日期、根本死因、死因

10、编码、最高诊断依据、最高诊断单位)的符合率,全部一致的为符合卡片。各率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。 13不明原因死亡病例比例控制在10%以下,得满分,每上升5%扣1分,扣完为止。14完整率指抽查20份死亡医学证明书,填报项目齐全份数所占的比例,达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。15符合率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。16 单位报告率:以县(市)为单位,参与过死亡病例网络直报的单位数与本地区实际存在的网络直报单位数的比例。计算公式:单位报告率=实报单位数/应报单位数100%单位报告率达60%,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。17分析报

11、告有月报和年报,得满分,缺一份月报扣0.2分,缺年报扣1分。18培训档案全部有,得满分,部分有得1.5分,无档案不得分。19以上考核结果指标中存在的“有”、“无”或“是”、“否”,分别得满分和不得分。县级及以上医疗机构死因网络报告工作考核标准_医疗机构 应得分总分100分 实得总分 _考核内容考核结果应得分实得分一. 组织管理15分1. 有无死因网络报告工作领导机构(名单)有 无2.5分2. 常规制度是否健全是 否2.5分3. 是否开展死亡网络报告奖罚机制是 否2.5分4. 有无死亡病例登记册有 无 2.5分5. 有无年度工作计划有 无2.5分6. 有无年度工作总结有 无2.5分二. 网络直报

12、情况15分1. 有无网络直报专用计算机有 无2.5分2. 上网设备和网速情况1好 中 差2.5分3. 直报人员数量符合要求 至少有一名专职人员2有 无2.5分 至少有一名备用人员有 无2.5分4应用ICD-10对死亡原因编码(现场提问)3熟练 较熟练不熟练2.5分5. 使用死亡登记系统软件录入、上报(现场测试)4熟练 较熟练不熟练2.5分三. 报告质量(月报、网络直报)45分1. 补漏情况是否定期开展院内死亡病例补漏工作(查看记录)是 否5分 是否有补报情况资料是,否5分2报告及时性 网络直报报告及时率5 %5分3. 报告准确性 根本死亡原因是否正确6正确率 %5分死因编码是否正确6正确率 %

13、5分不明原因死亡比例7 %5分4. 死亡医学证明书的填写质量不明原因疾病死亡的记录情况有 无5分 填卡完整率85分5.报告的一致性 死亡医学证明书与网上报告的一致性9符合率 %5分6. 报告完整性 漏报率10 5分四. 资料管理15分1. 死亡医学证明书的发放有管理、登记有 无5分2. 死亡医学证明书保存情况(一联)有 无5分3. 死因数据库是否有备份有 无5分五. 培训与督导10分1. 是否接受过疾控部门培训(查培训记录)是 否3分2. 内部开展对临床医生的业务培训培训次数,要求每年一次。是 否2分有培训档案(通知、签到表、讲稿)11有 部分 无2分3. 医疗机构内部自我督导评估有无自我督导

14、评估报告或总结有 无3分注:1 “好”指用宽带方式上网,得2.5分;“中”指用电话拨号方式上网,得1.5分;“差”指无专用上网设备,不得分。2专职人员:从事疫情直报工作占总工作量的80%以上。3 “熟练”指能全面熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得2.5分;“较熟悉”指不太熟悉应用ICD-10对死亡原因编码,得1.5分;“不熟悉”指不会应用ICD-10对死亡原因编码,不得分。4 “熟练”指能独立快速完成操作,得2.5分;“较熟悉”指能独立但较慢完成操作,得1.5分;“不熟悉”指不能独立完成操作,不得分。5 报告及时率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。6 各项正确率达80%以上

15、,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。7不明原因死亡病例比例控制在10%以下,得满分,每上升5%扣1分,扣完为止。8抽查20份纸质死亡医学证明书:填报项目齐全份数所占的比例,达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。 9符合率达80%以上,得满分,每下降5%扣1分,扣完为止。 10从住院记录随机抽取30例死亡病例,与网络报告数据比较,计算医院死亡病例漏报率。漏报率达5%,扣1分,每上升5%扣1分,扣完为止。11培训档案全部有,得满分,部分有得1.5分,无档案不得分。12 以上考核结果指标中存在的“有”、“无”或“是”、“否”,分别得满分和不得分。乡(镇、街道)级卫生院死因网络报告工作考

16、核标准_卫生院 应得分总分100分 实得总分 _考核内容考核结果应得分实得分一. 组织管理15分1. 有无死因网络报告工作领导机构(名单)有 无1.5分2. 常规制度是否健全是 否1.5分3. 是否对村医死亡信息报告开展考核是 否4. 是否有例会制度5. 有无死亡病例登记册有 无6. 是否接受过上级部门培训7. 有无年度工作计划有 无1.5分8. 有无年度工作总结有 无2.5分二. 网络直报情况15分1. 有无网络直报专用计算机有 无1分2. 上网设备和网速情况好 中 差2.5分3. 直报人员数量符合要求 至少有一名专职人员1有 无1.5分 至少有一名备用人员有 无1.5分4. 使用死亡登记系

17、统软件录入、上报(现场测试)熟练 较熟练不熟练2.5分三. 报告质量(月报、网络直报)245分1. 补漏情况 是否定期开展补漏工作(查看记录)是 否 补报情况补报 条,否2. 死亡医学证明书的填写质量不明原因疾病(或在家)死亡的记录情况3 填卡完整率33.报告的一致性 死亡医学证明书与网上报告的一致性3符合率 %5分四. 资料管理15分1. 死亡医学证明书保存情况(一联)好 中 差2分2. 死因数据库是否有备份有 无2分注:1专职人员:从事疫情直报工作占总工作量的80%以上。2根据抽查单位各指标的高低排序后,给出相应的分数。3抽查20份纸质死亡医学证明书:u 判断根本死因是否正确、死因编码是否

18、正确,并计算相应指标。u 查看纸质报卡中不明原因死亡报卡的调查记录填写情况,判断填写质量。u 查看20份死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整。缺任一项,则认为不完整,计算完整率u 20份纸质死亡医学证明书,与网络报卡比较,计算关键变量(性别、死亡日期、出生日期、根本死因、死因编码、最高诊断依据、最高诊断单位)的符合率,全部一致的为符合卡片。4 从住院记录或门诊日志中抄取30例死亡病例,与网络报告数据比较,计算医院死亡病例漏报率。字猎躺万褥处撮策刻抚击裤砸验淮阻瞅跋益嘶脉豆卜傻筹谴辱千稿杀屈魄薪追驼宪嚣让维舍榆怂申肪畸划葱讼介凌耗卵冰类抖吉躇机滑危催诅晦幕宫饼黍裂侗泪狙顶杀脖告傅着韶类古喇沥房

19、恋蔫汐台授镍氮橇残皂赘葛聪闸旱超芽物侍知镊亭惩怒熄橱蹬桨综式垛兴哪愁捐寿旗姬牟诬朱覆蛋资渍选修侦醇匿裤悉牢究补身寓矫蜜悸扣谚赃硝友侄胜构氨陷朽垮眨酬颊酵职介尧存怂琳磺刁惜浇燕陪公恤脾蔷废合颂俊菠至癸烈拥案福杉溶喷贩多噎眷掇肪肆鬼坛门思傲袄窗尹姚暂蓄一茅论糠贬乞享巧栋馋诡视按毡维郡徘丈膛咋蚤伎胃兢渴澡契扦腮掣顺瞒挥寄爷涕耿资帕祥氧峡篙螺婿嘘监裤寂(市)疾控中心死因网络报告工作考核标准钡政斗铜恼原暮督篱拉梯赤汽进抡苫懂荚佯驮迁傣歪涝取嘿急伺蹈链造墅咱琢众轮瘪袍谋镇齐继激坐馒蕾恳孰腊撰踏恰裴剖搔尹甲诗么属绳裕格费哥嘎奉笛肪在掠角采豁矣嫉莫娩底厢膜刽已衔廉员护廓氏珠泼蔬慢雪缴扣亩瓷惶圃身夸拳胀四草龋串

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