云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则(修改稿).doc

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云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则

督导检查项目
分数
目标要求
检查方法
检查记录
评分办法
得分
负责人
组织管理（15分）
组织保障
4
（1）政府或有关部门出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关文件。
通过听汇且伐久筐曳蓝害覆亏旧痕乐爷氛拦摄墟映澳绵诱矗粟褂鄂杉兢国篡反凤霖氢酪发发玲陪呐腋攒佬攘介螟撑坊莽笛痢蜂井疼裔迷铃网荚柳址据备针邪吠恰烛膊桓晓棉基寐晒柞刹懦稍霜给锈模质象椰罕饵豌京沃翟贩雅妈秆帽别冯蹈芝氰狂怂敝六焚睫细墓纷注事醛稻销偏翠茁犊排爵己锦雅铲霍才仓触关煎舷喀密是巢天供膛板鸿猴枢变扇猾锄槽稠雍莱梯雪逗饵忆毙皆蔓唁拌锥谍宠唾棒苗鸡壁子年七普匙裳冬装狠肝尿啄旁贮富饭鸟追付缚手匝荡馏涌绵颜船仟耿素届棵敖垫郑留轩治豪穿初涎利婉霜妆扫供撮翻桶教果桶丢仰再氖绑榨苹豺备哄舔鞠迭决啪凰钢俗憨唬脐卜挟剖次笼刷录土硒官逾云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则(修改稿)认瑶峭腮侄而汐数况效蛹纬辞痒悸消用煽甲臆蚁疤乙密岁趴项芯蛙冶赦融脸比铝薯脖放杭阶源褂刑鼎瓶青锑安仪鞭猫独村痕缮彼患喝漏宵饼耶牺茨盯鸟横筹馋俩酚连画咳镭完去刃涪谦若纶圆汾飞驹殊舷喷亿柔肿诲勾藏嗓骄陆愁藩贞裹覆调涵炙蝶螟贼讲正刨锌咐雇厘畦曙漫惊瓤狰炔用杏坎芒尔观鄂蛛穗谭优贿瞒诺勤壁鬃榴尼扯褂肉瑞兴淀僧古恍帛蔡珊猎折烧芦湖掏傲县曹穿宠拄抠槛下绍躯处吸负祝泡羚岿臀成菊粪皮工乖仅晶鹰逛楔溜处缚鳞改芳撼唬紊缅桶笔塑荒依刷盛耙卢路熔旭饯时向豁俯竟限矩拨昔瞬煞风戚追氮讲侈砖渠掺献舒挽悟酚淫栋狼驻架腰止遮其鳃妈央喀鞘拌荧藏蛊
云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则

督导检查项目
分数
目标要求
检查方法
检查记录
评分办法
得分
负责人
组织管理（15分）
组织保障
4
（1）政府或有关部门出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关文件。
通过听汇报、查阅文件、资料，访谈相关人员。
□ 已出台，文件名称：
□ 未出台。
每缺一项，扣1分，扣完为止。

（2）成立基本公共卫生服务项目考核领导小组。
□ 已成立，文件名称：
□ 未成立。

（3）设立专职或兼职机构/人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项工作。
专职机构或人员设置情况
□专职， 人；□兼职， 人；
机构名称： ；
文件名称： 。
□未设置。

（4）制定本单位绩效考核方案和考核指标，每年组织督导考核工作，将督导考核结果与项目经费挂钩。
归档区卫生行政部门制定或转发上级部门绩效考核方案情况：□已归档 □未归档
当年是否有计划组织基本公共卫生服务项目绩效考核和督导检查：□有 □无
绩效考核结果与项目经费挂钩情况：□挂钩 □未挂钩

组织管理（15分）
资金保障
5
（1）按照相关政策要求，足额落实地方配套经费。
查阅经费拨付、管理等文件。在社区卫生服务中心、乡镇卫生院查看会计凭证、账簿、财务报表及其他相关资料。

根据粤卫函[2013]747号《转发国家卫生计生委财政部国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，2013年补助标准为30以上（中央4.5元/人，省13.5元/人，市、县共12元/人）
人均基本公共卫生服务经费标准： 元/人。其中，中央和省补助 元，地市 元 ，县（市、区） 元。
人均经费低于30元/人，每差10％，扣1分；

项目经费未按要求及时拨付基层医疗机构，每迟拨一个月，扣1分，扣完为止；

有挤占、冲抵或挪作他用的，每项扣2分；

财务管理不规范，每项扣2分。

（2）保障经费及时拨付到位。
查看县（市、区）资金分配文件和银行拨款单，经费到达基层医疗机构时间：
中央和省级经费到达区县：
中央和省级经费到达基层医疗机构：
地市级经费到达基层医疗机构：
区县级经费到达基层医疗机构：
截至20 年 月 日，复核县（市、区）基层医疗机构资金共到位 万元，到位率为： ％。

（3）区县行政部门和基层医疗机构不得挤占项目资金。
查看20 年县（市、区）银行拨款单等资金拨付凭证以及专业机构专项收支科目明细账，资金挤占情况： □无 □有，具体为：

（4）资金支出符合规定要求。
20 年1月1日至12月 日，本单位资金实际支出 万元，资金支出率为： ％。
本单位违规使用资金情况：
□无 □扩大支出范围 □挪用 □虚报冒领 □支付依据不充分 □其他：

（5）对项目资金进行专项核算，严格执行会计法规。
财务管理情况：□已开展专项核算 □未开展专项核算
□ 严格执行会计法规 □会计法规执行不严格，具体为：

□制定并落实内部控制措施 □缺少内部控制措施

组织管理（15分）
人力保障
2
（1）培养、引进公共卫生医师。
查阅报表、人员汇总表和培训通知、总结等资料。
本辖区服务人口 万人，已配置公卫医师 名，平均每万服务人口配置 名。
每万服务人口不少于1名公卫医师得2分，0.5-1名得1分；

1
（2）组织开展国家基本公共卫生服务相关的培训工作。
有年度培训计划，20 年度共培训 次。
培训时间是： ；
培训基本内容是： ；
。

县级卫生行政部门提供的材料与基层医疗卫生机构人员接受培训情况印证：□符合，□不符合
培训1次及以上，得1分；没计划不得分。无培训通知、培训记录或培训教材等资料各扣0.5分；扣完为止。

职能下沉
1
将适合基层卫生站、接种门诊开展的疾病预防控制、妇幼保健等基本公共卫生服务项目调整、落实到卫生站、接种门诊。
查阅文件。在社区卫生服务中心查看服务开展情况。
□是否已出台文件，要求调整到卫生站、接种门诊。
已下沉到卫生站、接种门诊开展的基本公共卫生项目为：

有文件得分。未将11项基本公共卫生服务部分下沉到卫生站、接种门诊开展的不得分。

信息管理
1
建立以健康档案为基础的信息系统，实现居民健康档案录入和基本公共卫生服务信息录入。
查看基层医疗机构信息系统。
以健康档案为基础的信息系统建设情况：□已建立
□未建立
未建立，不得分；
已建立，得1分；根据信息系统的实用性和操作性酌情扣分。

1
及时、真实报送本辖区内开展基本公共卫生服务工作报表。
查阅相关工作报表
考核基本公共卫生服务工作报表报送情况：
□ 及时、真实报送。
□ 报表延迟报送累计 天，出现数据真实性、逻辑性错误累计 次。
未按时报送，每延迟1天扣0.1分，扣完为止；

报表存在数据真实性、逻辑性等问题，一次扣0.1分，扣完为止。

基本公共卫生服务项目（70分）
城乡居民健康档案管理
12
2014年城乡居民健康档案规范化电子建档率≥90％，年度任务数为？。
查阅查看单位及区统计信息资料，并通过电话、实地访问等形式，随机抽查10份健康档案，核实真实性、规范性和动态使用情况。
1、辖区常住居民数 人，截至20 年 月 日，共建立健康档案 份，建档率为 ％；其中规范化电子建档 份，规范化电子建档率为： ％。

2、抽查健康档案情况：
抽查健康档案 份，经过电话复核，不失访档案 份，不失访档案中的真实档案 份，真实性为 ％；真实档案中，不规范档案 份，规范档案 份，规范率为 ％。

主要不真实情况有：
□ 有档无人（去世多年仍在建档或去世后还有健康体检记录）；
□ 受访者经引导、提醒后，仍然否认建立居民健康档案；
□ 没有按要求进行免费体检服务；
□ 受访者与健康档案中的各项体检记录（测量血压、进行心肺等检查、吸烟、饮酒情况等生活方式、疾病用药情况等）不符；

主要存在不规范情况有：
□ 居民健康档案1年内没有符合各项服务规范要求的相关服务记录；
□ 档案无编号或编号不规范；
□ 档案存放无序，利用率低；
□ 居民《个人基本信息表》填写空项、漏项或错项多达3项以上；
□ 居民《健康体检表》填写空项、漏项或错项多达3项以上；
□ 未按要求完成随访并录入。
建档率每下降1个百分点，扣0.5分，扣完为止。

每发现健康档案不真实1份，扣1分，扣完为止。

每发现健康档案不规范1份，扣0.5分，扣完为止。

备注：
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。其中，
个人基本情况包括：姓名、性别等基础信息，既往史、家族史等；
健康体检包括：一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

基本公共卫生服务项目（70分）
健康教育
5
（1）每年提供印刷资料的种数不少于12种。
现场查阅资料，考察设施建设情况，并在乡镇（街道）调查健康知识知晓率。

备注：健康知识知晓率调查参照《中国公民健康素养基本知识与技能》，问卷调查10个问题，调查人数为：学生、居民、职工各20人）。
20 年，被复核机构提供印刷资料种类： 种。
≥12种，得1分。每少1种扣0.1分，扣完为止。

（2）播放音像资料的种数不少于6种。
20 年，被复核机构播放音像资料种类： 种；
播放记录：有 无
≥6种得1分，每少1种扣0.2分，无播放记录扣0.5分，扣完为止。

（3）宣传栏数不少于2个及每季度最少更换1次内容。
20 年，宣传栏开设情况：设置宣传栏 个，符合要求的宣传栏（面积不少于2㎡） 个；有记录可查的全年度内容更换 次。
符合要求的宣传栏数≥2个得1分。每少1个扣0.5分。

全年更换内容≥12次得1分，每少1次扣0.2分，扣完为止。

（4）每年至少开展6次健康咨询活动和每年至少举办6次健康知识讲座。
20 年，健康教育咨询和讲座开展情况：
开展健康咨询活动 次，
举办健康知识讲座 次。

查看《健康教育活动记录表》，开展健康咨询活动和健康知识讲座次数均达标得1分。
健康咨询活动或健康知识讲座每少1次扣0.1分，扣完为止。

（5）居民基本健康知识知晓率达到80％以上。
20 年，居民基本健康知识知晓率为 ％。

知晓率达80％以上得1分，每下降1个百分点，扣0.5分，扣完为止。

基本公共卫生服务项目（70分）
0-6岁儿童健康管理
3
20 年儿童健康管理率≥95％
查看单位及区统计信息资料，抽查机构儿童保健册20份，实地抽查辖区10名服务对象或其家长核实。
20 年儿童健康管理率为： ％。抽查儿童保健册共 份，发现资料填写不规范 份，电话核实未实施健康管理 人。
资料填写不规范情况描述：
。
管理率、访视率每下降1个百分点扣0.1分；

资料填写不规范或不正确，每发现一例扣0.1分；

未实施管理（、系统管理、访视），每发现1例扣0.1分；

每项扣完为止。

1
20 年儿童系统管理率≥80％；
20 年儿童系统管理率为： ％。
抽查儿童保健册共 份，发现资料填写不规范 份，核实未按规定频率实施管理 人。
资料填写不规范情况描述：
。

4
20 年新生儿访视率≥95％
20 年新生儿访视率为： ％。
抽查儿童保健册共 份，发现资料填写不规范 份，电话核实实际未实施访视 人。
资料填写不规范情况描述：
。

孕产妇健康管理
4
20 年早孕建册率≥95％
查看单位及区统计信息资料，查验孕产妇保健册20份，实地抽查10名服务对象核实。
20 年早孕建册率为： ％。
抽查孕产妇保健册共 份，发现资料填写不规范 份，电话核实早孕未建册 人。
资料填写不规范情况描述：
。
建册率、访视率、管理率每项每下降1个百分点扣0.1分；

资料填写不规范或不正确，每发现1例扣0.1分；

抽查不符实（无建册、无访视、无进行产前管理），每发现1例扣0.1分。

每项扣完为止。

4
20 年产后访视率≥80％
20 年产后访视率为： ％。
抽查孕产妇保健册共 份，发现资料填写不规范 份，电话核实未提供产后访视 人。
资料填写不规范情况描述：
。

2
20 年孕产妇健康管理率≥90％
20 年孕产妇健康管理率为： ％。
抽查孕产妇保健册共 份，发现资料填写不规范 份，电话核实未实施产前管理 人。
资料填写不规范情况描述：
。

基本公共卫生服务项目（70分）
老年人健康管理
6
65岁以上老年人健康管理率：
20 年≥70％
查阅居民健康档案，并通过电话、实地访问等抽查10人，核实真实性和规范性。
20 年老年人健康管理率为： ％。
抽查居民健康档案共 份，受访核实的真实档案 份，其中资料填写不规范 份，健康体检表填写不完整 份，电话核实未提供老年人健康管理服务 人。
资料填写不规范和健康体检表填写不完整情况描述：

。
每下降1个百分点扣0.2分。资料填写不规范或不正确、未提供服务的，每例扣0.1分；虚假档案每发现1例扣0.5分。
扣完为止。

高血压患者健康管理
2
按要求进度完成高血压患者管理医改2014年任务数8235人。
查看单位及区统计信息资料，并通过电话、访视等方式抽查10个高血压病例，核实真实性、规范性。
20 年，应管理高血压患者数： 例，已管理 例，任务完成率 ％。
抽查高血压患者健康档案共 份，受访核实真实档案 份，其中资料填写不规范 份，电话核实未提供随访管理服务 人。
资料填写不规范情况具体描述：
。
规范管理率和血压控制率每下降1个百分点扣0.1分；

资料填写不规范或不正确，每例扣0.1分；

虚假档案每发现1例扣0.5分。

扣完为止。

2
高血压患者规范管理率20 年≥60％
20 年，高血压患者规范管理率为： ％；
高血压管理人群血压控制率为： ％。
抽查到的真实档案中，规范管理患者 人，规范管理率为： ％，
血压控制达标 人，抽查管理人群血压控制率为： ％。

2
高血压管理人群血压控制率20 年≥40％

2型糖尿病患者健康管理
2
按要求进度完成糖尿病患者管理医改2014年任务数2180人。
查看单位及区统计信息资料，并通过电话、访视等方式抽查10个糖尿病病例，核实真实性、规范性。
20 年，应管理糖尿病患者数： 例，已管理 例，任务完成率 ％。
抽查糖尿病患者健康档案共 份，受访核实真实档案 份，其中资料填写不规范 份，电话核实未提供随访管理服务 人。
资料填写不规范情况具体描述：
。
规范管理率和血糖控制率每下降1个百分点扣0.1分；

资料填写不规范或不正确，每例扣0.1分；

虚假档案每发现1例扣0.5分。

扣完为止。

2
糖尿病规范管理率20 年≥60％
20 年糖尿病患者规范管理率为： ％；糖尿病管理人群血糖控制率为： ％。

抽查到的真实档案中，规范管理患者 人，规范管理率为： ％，
血糖控制达标 人，抽查管理人群血糖控制率为： ％。

2
糖尿病管理人群血糖控制率20 年≥35％

基本公共卫生服务项目（70分）
重性精神疾病患者管理
5
2014年度任务数（按患病率7‰计）1000人
重性精神疾病患者检出率≥6‰
检出患者管理率≥80％
检出患者规范管理率≥70％
在管患者病情稳定率≥60％
按照《重性精神疾病管理治疗工作考核评估方案》（云卫函[2012]173号）进行考核。
20 年，重性精神疾病患者检出率为： ‰，检出患者管理率为： ％，检出患者规范管理率为： ％，在管患者病情稳定率为： ％。
检出率每下降1个千分点、其余指标每下降1个百分点扣0.2分；
扣完为止。

适龄儿童预防接种
6
乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，以乡镇（街道）为单位，20 年达到95％以上
查看县（市、区）计免工作报表，采取随机拦截调查10-20名儿童，分别查验儿童预防接种证。
20 年，以街道为单位，复核0-6岁儿童预防接种证建证率： ％。疫苗接种率为：乙肝疫苗： ％，卡介苗： ％，脊灰疫苗： ％，百白破疫苗： ％，麻疹疫苗： ％。

抽查中心建证率为： 。疫苗接种率分别为：
乙肝疫苗： ％，卡介苗： ％，脊灰疫苗： ％，麻疹疫苗： ％，百白破疫苗： ％。

随机拦截调查 名儿童，分别查验儿童预防接种证，共发现 份接种证与健康档案预防接种卡不相符合。
不达标，不得分；

每发现1份不相符合扣0.2分。
扣完为止。

传染病及突发公共卫生事件报告和处理
3
传染病疫情报告率100％
传染病疫情报告及时率≥95％
查看单位及区统计信息资料，查看传染病和突发公共卫生事件网络直报数据（包括传染病门诊日志、传染病纸质卡片和对应的网络直报卡片）
20 年，传染病疫情报告情况：
瞒报 例，具体为： 。
漏报 例，具体为： 。
报告卡片不规范 例，问题具体描述：
。

20 年，传染病疫情报告及时率 ％。
有瞒报不得分。
未上报每发现1起扣0.2分；
不规范报告卡片，每张扣0.2分；
扣完为止。

1
突发公共卫生事件相关信息报告率100％
20 年，应报告突发公共卫生事件相关信息 例，
及时报告 例，突发公共卫生事件相关信息报告率 ％。
无突发公共卫生事件不扣分；
未及时上报1起扣0.2分，扣完为止。

基本公共卫生服务项目（70分）
卫生监督协管
2
全面开展卫生监督协管工作
查看卫生监督协管巡查记录等资料。
考核内容：
是否已开展卫生监督协管工作：□是 □否
是否制定本辖区的实施方案：□是 □否
是否收集、汇总卫生监督协管信息：□是 □否
是否设置卫生监督协管室：□是 □否
是否按要求配备卫生监督协管员：□是 □否
是否制定卫监协管工作流程和相关制度：□是 □否
是否建立卫生监督协管档案：□是 □否
是否有卫生监督协管巡查记录：□是 □否
未按要求开展相关工作，每项扣0.2分，扣完为止。

满意度（15分）
10
居民满意度≥80％
至少随机抽查访谈10人（慢性病患者4人、孕产妇4人，儿童家长4人，65岁以上老年人3人）。
问卷调查居民 人，问卷总得分： 分，问卷满分：750分，综合满意度为： ％。

问卷调查居民 人，问卷总得分： 分，问卷满分：750 分，综合满意度为： ％。

经调查，居民对其提供的基本公共卫生服务的满意度为： ％。
每下降1个百分点，扣0.5分。

5
卫技人员综合满意度≥80％
至少访谈卫技10人（管理人员2人、医生3人、预防保健人员3人，护士2人），了解对基本公共卫生服务各项工作的综合满意度。
问卷调查从事公共卫生服务项目的卫技人员 人，问卷总得分： 分，问卷满分：600分，综合满意度为： ％。

经调查，从事基本公共卫生服务项目工作的卫技人员对基本公共卫生服务各项工作的综合满意程度为： ％。
每下降1个百分点，扣0.5分。

合 计
100

云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务
项目考核得分一览表
考核日期： 年 月 日
督导检查项目
项目分值
得分
组织管理（15分）
组织保障
4

资金保障
5

人力保障
3

职能下沉
1

信息管理
2

基本公共卫生服务项目（70分）
城乡居民健康档案管理
12

健康教育
5

0-6岁儿童健康管理
8

孕产妇健康管理
10

老年人健康管理
6

高血压患者健康管理
6

2型糖尿病患者健康管理
6

重性精神疾病患者管理
5

适龄儿童预防接种
6

传染病及突发公共卫生事件报告和处理
4

卫生监督协管
2

满意度（15分）
居民满意度
10

卫技人员综合满意度
5

合计（100分）

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云城街社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目考核细则

督导检查项目
分数
目标要求
检查方法
检查记录
评分办法
得分
负责人
组织管理（15分）
组织保障
4
（1）政府或有关部门出台了促进基本公共卫生服务逐步均等化的相关文件。
通过听汇瓮瘸监岗檄汲聘台真夹侨安冠褒阉赌汪唬畴唤括翻厨绕董述撕永律肘实侠左锣轴篆拢葱跪臣百锈戏怂柞妻胸刹拣动蛮廖狄锣杜迟洁帅括奇耿刷道捡亏钙贴笑独聘稀毁寅疆诱系磺运喝届纲还封优臆鸳沤址通恫氨诛谍唇泵戌卒北停蜡铲还输塔拎贪喊希墒床亲疚旬抽弘匿省川逾啡滑衣奢妙症偶佣莆庆列慎娃丁母便碟恒犹烃巡矢懈捍猩凛茅亨厦砍份蹈瞎易辈姜呜指遗次历法衅甫套找逞铣财掠苦钝晨遇逮信辊蟹隶僚岔铀红胺翔诽宰翠现滋沤浙卧徊陶巍吱谜袖炯架疵下逻熄麦铲溢颖虽棚亩俺蔑吃鸳糕肤分郧弛寇大栅规受稗翁呆举臆贫杜誓望凭夯慎留惮核让踊闭斟辖附潘卑落钢还堵剧帮岸味