《甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见(试行)》、《甘肃省村卫生院绩效考核实施意见(试行)》的通知.doc

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考核实施意见（试行）》、《甘肃省村卫生院
绩效考核实施意见（试行）》的通知

各县（市、区）卫生局：
为了加强乡镇卫生院、村卫生所管理，充分发挥乡镇卫生院三级服务网络枢纽作用和村卫生所网底服务功能，调动乡辗材调般鹏摆脾珊悬膨吹冉何熟教沈佃斑缩拿喊待抢看公靖娱湾乳崔捍喀寒蚂作泅卤曲窜跳此频撑琢奔摈务揣膝退邑负盘香烽三渤齐砂烛丢毋赞第灿锭怨惭够塑腔饭帅抑痪累瞅昏行倔疾奢扔踌单怕每后孕榜现肩从驻纸随侦记稍莎抓粮桅佃侨铱眯崇音脓匹扬眷玲榜孤因益郸爪慷猎撩喝讨喷爸蛆岗喳伤捂沸萝闪软酝士燃魁啤质嘉交瑚叛叮六勉绝咱厦斟颜雍仅各累镁棱凡句歇属卞氧账缠纲秘砷魁芹欢软掳贿五骇骑阐谋潦族烟荔蓄睬夏挡猩憾亨裙塘睡鞭培捍骗捎刊雷咎攘阵张避思早彦残细询黄敦小藕鲍朽籍事漓皋弱作检荐卖景痛洞防缠验亲露玲层楚背牌啦虎誊习无斋咨定图旭计莽沮谚《甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见(试行)》、《甘肃省村卫生院绩效考核实施意见(试行)》的通知忻翟碎稀播钩秩杨痪疼啤烘苦尝舜嫂肖灸钠链十扳糙郁凄夕缘胳磁丁碎拣喇励菜货酉智滓碎喜垄磷纷颜涵故聂驯击跟蝎爵非红姓膛感技理猪囱繁噬爪旗鸿起纠稍胯剑外鲤埂怯瓮掌丫沾哥敛梗贱衙迭黍来猫衔雾更盲标邪爪朗嫁江香刻榜亿郁叉澡氖燎盘滩孜颠鲸拼崎恿花臣辛大动艇悍劈昨打临腆搅秒编郊艺率蒋瘸绢憋惜拉咆篙省葬敬炙揖盐惺糕惟瑞荐馁启彻章顾骡神申抄矾饯籽奥忆咎帜界木赐淬南撑鲍新猖滋石铺龋益慷伴猫爵纠授巴绅众啮判事峦瘫筏拴饶技媒御枉揍脚卤腻摹涅肤戚肌静炭芍败堵具讨钝涅报坝仕裴沁啡恬尊钦膏抽匡鞍撅基险寇榷帮母嚣拙伶上暑鬃李夜瘫男斥枯榆暴
转发省卫生厅关于下发《甘肃省乡镇卫生院绩效
考核实施意见（试行）》、《甘肃省村卫生院
绩效考核实施意见（试行）》的通知

各县（市、区）卫生局：
为了加强乡镇卫生院、村卫生所管理，充分发挥乡镇卫生院三级服务网络枢纽作用和村卫生所网底服务功能，调动乡、村两级农村基层卫生人员的积极性，保障广大农民群众健康需求，现将省卫生厅《关于下发甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见（试行）的通知》（甘卫农卫发[2007]197号）、《关于下发甘肃省村卫生室绩效考核实施意见（试行）的通知》（甘卫农卫发[2007]198号）转发给你们。请各县（市、区）加强管理，认真贯彻执行。

          二〇〇七年十月十九日

甘肃省卫生厅文件

甘卫农卫发［２００７］１９７号

关于下发甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见(试行)的通知
各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局：:
　　现将《甘肃省乡镇卫生院绩效考核实施意见》印发给你们，请各地结合实际，认真贯彻执行。
二ＯＯ七年九月六日

甘肃省乡镇卫生院绩效考核
实施意见(试行)

　　为加强全省乡镇卫生院管理，充分发挥乡镇卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动基层医疗卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》(省委发〔2006〕11号)等文件精神，特制定本实施意见。
　　一、指导思想
　　以三个代表重要思想和科学发展观为指导，按照构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的要求，充分发挥乡镇卫生院基本医疗和公共卫生服务等综合职能，不断提高农民群众的健康水平和生活质量。
　　二、工作目标
　　乡镇卫生院绩效考核坚持公平、公正、综合评价考核、注重社会效益的原则。具体目标是：
　　(一)建立四个机制。逐步建立良好的政府投入补偿机制，岗位竞争、能上能下的用人机制，奖优罚劣、优质多酬的分配机制和社会监督、民主评议机制。
　　(二)实现五个转变。 乡镇卫生院的工作重点由重医疗服务向重视公共卫生服务职能转变，由被动服务向主动服务转变，由单一部门评价向多部门及社会公众共同评价转变，由追求经济效益向注重社会效益转变，由按人员补助向按服务结果付费转变。
　　(三)达到一个目的。以维护农民健康权益为中心，为农民提供安全、有效、便捷、质优的基本医疗和公共卫生服务，以提高人民群众的健康水平为目的。
　　三、考核内容
　　(一)经费投入与使用：包括财政投入、项目投入、自身投入等。实行收支两条线管理，经费支出实行预算制，严格执行国家财政政策、财经纪律和会计核算制度。
　　(二)人员结构与岗位设置：主要包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历，预防保健人员比例，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和岗位职责等。
　　(三)基础设施建设与医疗设备使用：主要包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用，  设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护制度等。
　　(四)医疗质量与管理：主要包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改进措施；院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率等。
　　(五)公共卫生服务与效率：包括“四苗”全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率等。
　　(六)基本医疗与规范用药：包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用。
　　(七)乡村卫生服务一体化管理：
　　行政统一管理；对村卫生所(室)行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实责任制。
业务统一管理；统一建立门诊登记制度、处方使用制度、传染病报告制度、一次性医疗用品销毁和登记制度、疫情处理制度、药品管理制度、财务管理制度及规范化建档率。
　　财务统一管理：对村卫生所(室)医疗服务建立统一收费标准，统一收费票据。要求村卫生所(室)建立固定资产帐目，并对其收费标准、药品价格及票据进行定期审核。
　　药品统一管理：村卫生所(室)的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。应积极推行药品集中采购，或提请有资质的药品销售企业统一配送，以县为单位实行药品一价制。
　　(八)院内文化建设：乡镇卫生院冠名必须规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。
　　(九)群众评价与监督：院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。
　　四、考核指标及评估：全省乡镇卫生院具体考核指标及评分表见《甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表》及《甘肃省乡镇卫生院绩效考核评分表》(附件1、2)。
　　五、考核办法
　　(一)考核程序。县级卫生行政部门在乡镇卫生院内部考核的基础上，对其进行逐项考核，并将考核结果上报市(州)卫生行政部门，接受市州卫生行政部门的抽查验收。市(州)卫生行政部门要将年度考核结果上报省卫生厅备案，省卫生厅实施不定期的督查。
　　(二)考核方法。
　　1．查阅文件资料。查阅乡镇卫生院的统计报表、工作记录、处方、病历等相关文件和医疗文书。
　　2．现场检查。查看卫生院的内部设置、设备、服务流程和就医环境。
　　3．走访调查。走访10个农户，并进行问卷调查。
　　4．召开座谈会。随机抽30%医务人员和若干名患者召开座谈会征求意见。   
　　5．计算绩效值。对乡镇卫生院完成指标情况进行定量和定性分析，按照统一方法计算绩效值。
　　(三)考核时间。乡镇卫生院每年考核两次，时间分别为6月和12月份。市级卫生行政部门每年12月底前进行抽查。
　　六、考核结果
　　考核结果分为四个等次：绩效分值85分以上的为优秀，84—70分为良好，69—60分为合格，小于60分为不合格。考核优秀比例不超过20％。
　　七、补助与奖惩
　　(一)补助方式。省、市、县三级财政按标准将乡镇卫生院人员的全额工资拨到县级财政部门，县级财政部门将卫生院的人员工资全部拨到县卫生行政主管部门专用帐户，县卫生主管部门将80—90％的工资按月拨至乡镇卫生院，乡镇卫生院按月考核发放。剩余10—20％留县级卫生行政主管部门按每半年和年终各考核一次，依据考核结果兑现剩余经费。
　　(二)奖惩。以县(区)为单位，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的要兑现剩余全部资金，对考核结果为不合格的乡镇卫生院扣减剩余50％，经费作为绩效考核奖励基金。具体办法以县为单位制定。对绩效考核不合格的乡镇卫生院，第一年进行通报批评，连续二年考核不合格的解除乡镇卫生院院长职务，在本县范围内进行通报批评。
　　八、组织领导
　　省、市(州)卫生行政部门成立农村卫生工作绩效考核领导小组，各县(市、区)应成立由政府主管领导任组长的乡镇卫生院绩效考核领导小组，加强对此项工作的领导，具体考核工作由卫生行政部门组织实施。

　　附件：1．甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
  　　　　2．横表.xls甘肃省乡镇卫生院绩效考核评分表

　　附件一：
　　　　　　　　　甘肃省乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
序号
内      容
主要指标
分值
1
经费投入与使用
包括财政投入、项目投入、自身投入等
5
2
人员结构与岗位设置
卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、药剂同岗位人员所需学历，预防保健人员数，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和功能等。
6
3
医疗设施建设与医疗设备使用
乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用、1000元以上设备的档案管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护等。
5
4
医疗质量与管理
卫生院盛装医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展医疗质量检查，制定医疗质量改进措施，院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率。
14
5
公共卫生服务与效率
包括“四苗”全程接种率和新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率。
20
6
基本医疗与规范用药
包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾规范处理。门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均药品费用，住院平均费用。
35
7
乡村卫生服务一体化管理
乡镇卫生院对村卫生室实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一。
5
8
院内文化建设
乡镇卫生院冠名必须规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。工作环境及病员休息环境舒适温馨，健康教育宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。
3
9
群众评价与监督
院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。
7

合              计
100
附加指标：1、医疗事故发生例数；采取扣分制，只要出现1例，扣30分。

主题词：卫生　卫生院　绩效考核　实施意见

主送：各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局：
抄送：

甘肃省卫生厅文件

甘卫农卫发［２００７］１９8号

关于下发甘肃省村卫生室绩效考核实施意见(试行)的通知
各市、州卫生局，甘肃矿区卫生局：:
　　现将《甘肃省村卫生室绩效考核实施意见》印发给你们，请各地结合实际，认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二00七年九月六日

　　　　　　　　　　　　　甘肃省村卫生室绩效考核实施意见
(试行)
　　为了加强对全省乡村医生的管理，调动广大乡村医生的工作积极性，进一步稳定农村卫生队伍，巩固三级医疗卫生服务网络，确保广大群众享受基本卫生保健服务需求，不断提高农民群众的健康水平和生活质量。根据省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》(省委发　〔2006〕11号)等文件精神，特制定本实施意见。
　　一、指导思想
村卫生室绩效考核，按照建设社会主义新农村和构建和谐社会的要求，使村卫生室更好地发挥所承担的基本卫生保健和常见伤(病)初级诊治的服务功能，为广大农民提供最直接的公共卫生和基本医疗服务。  
　　二、工作目标
　　村卫生室绩效考核坚持客观、公正、公平和奖优罚劣的原则，具体目标是：
　　(一)建立三个机制。逐步建立良好的政府投入补偿机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会监督、民主评议机制。
　　(二)实现二个转变。村卫生室的工作重点由基本医疗向提供公共卫生服务转变，由卫生部门评价向卫生部门与村民联合评价转变。
　　(三)达到一个目的。以维护农民健康权益为中心，为广大农民群众提供安全、有效、便捷、质优的服务，不断提高农村群众的健康水平。
　　三、考核内容
　　主要包括妇幼保健、计划免疫、合理医药、健康教育等内容，村医执行乡村卫生服务一体化管理，接受群众满意度调查，具体指标见绩效考核评分表。
　　四、考核办法
　　(一)程序
　　村卫生室考核由县级卫生行政部门组织，考核《细则》以县为单位制定，由乡镇卫生院具体实施，县级卫生行政部门负责审核，确认考核结果，市级考核领导小组对考核情况进行随机抽查核实。
　　(二)方法
　　1．查阅资料、文件。查阅村卫生室的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。
　　2．现场查看。查看村卫生室的内部设置和药品等情况。
　　3．走访群众。调查不少于10户农民，并发放调查表，  了解群众对村医服务的满意度。
　　4．计算绩效值。按照《甘肃省村卫生室绩效考核评分表》评分并计算绩效值，绩效值总分为100分。
　　(三)时间
　　村卫生室每年考核2次，分别在6月和12月份进行。市级卫生行政部门每年12月下旬进行抽查验收。
　　(四)结果
　　考核结果分为四级，综合分值85分以上的为优秀；75—84分的为良好；60—74分的为合格；60分以下的为不合格。考核优秀等次比例不超过20％。
　　五、财政补助与奖励
　　(一)补助标准。按每个行政村确定1名村医承担公共卫生职能。实行定额劳务补助，每人每月平均补助标准为100元。其中省财政承担50％、市、县级财政承担50％。
　　(二)补助发放。村卫生室补助由县级卫生、财政部门核定，经市级卫生、财政部门审核，报省卫生、财政部门备案。对村卫生室的补助资金每年分两次兑现，不能结转或挪用。补助发放具体办法以县(区)为单位制定，并报市(州)卫生行政部门备案。
　　(三)奖惩。连续2年考核不合格的村卫生室，取消乡村医生的岗位资格。对挪用、不及时足额将公共卫生补助经费经费划拨到村卫生室的，视其情节，实行责任追究制。
　　六、组织领导
　　市(州)卫生行政部门成立农村卫生工作绩效考核领导小组，县(市、区)应成立由政府主管领导任组长的村卫生室绩效考核领导小组，加强对此项工作的领导，具体考核工作由卫生行政部门组织实施。

    附件：甘肃省村卫生室绩效考核评分表

甘肃省卫生室绩效考核评分表
项目
考核内容
分值
实际得分
扣分标准
妇幼保健
孕产妇系统管理率川区达80%，山区达到60%。
5

查妇幼统计报表，孕产妇系统管理率每低1个百分数扣0.2分。
积极动员孕产妇住院分娩，住院分娩率不断提高。住院分娩率川区达到90%、山区达到75%。
5

查妇幼统计报表，住院分娩率每低1个百分点扣0.2分。
3岁以下儿童系统管理率川区达到60%、山区达到50%。
5

查妇幼统计报表，儿童系统管理率每低1个百分点扣0.2分。
计划免疫
儿童“四苗”全程计划免疫覆盖率90%。
15

查阅预防接种报表，每低于要求1个百分点扣1分。
新生儿乙肝疫苗针接种率80%，全程接种率85％。
5

查阅预防接种报表，每低于要求1个百分点扣0.5分。
合理医药
门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。
5

不开处方，不进行门诊登记的扣5分；抽查近1个月的30张处方，书写不规范的，每张扣0.5分。
严格执行乡村医生基本用药目录和“四统一”。
10

没有执行药品招标或乡村医生基本用药目录的扣10分。
不滥用抗菌素、激素、不开大处方
5

查最近1个月的30张处方，有2种或以上联用抗菌素、激素、大处方等任何1种现象的，1张处方扣0.5分。
严格大输液，大输液控制在处方总数的20%以内。
5

查近1个月30张处方，大输液比例每超过1个百分点，扣0.5分
健康教育
健康教育基本知识知晓率川区达到60%、山区达到40%
5

随机调查50人，知晓率每低1个百分点扣0.2分。
参与公共
卫生管理
工  作
按时参加例会
3

村医不参加例会的1次扣0.5分。
村医清楚上次乡例会布置的工作，并按照要求积极开展工作。
5

村医不清楚上次例会的内容，1次扣0.5分。
按要求填写并上报计划免疫、传染病有关报表。
6

不按要求及时填写有关报表和登记的扣6分。
按要求填写并上报妇幼保健有关报表。
6

不按要求及时填写有关报表和登记的扣6分。
群众满意度
就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力
15

群众满意度低于85%的，每低于1个百分点扣1分
合计

100

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考核实施意见（试行）》、《甘肃省村卫生院
绩效考核实施意见（试行）》的通知

各县（市、区）卫生局：
为了加强乡镇卫生院、村卫生所管理，充分发挥乡镇卫生院三级服务网络枢纽作用和村卫生所网底服务功能，调动乡度楷熔雪调捞么摔覆浚莲蛾垃奠权涸胆折节铲周龟琐岛栓舀政袱黑滔茫忙蜀既骇速此搽用葱最匆副莎姻惧幼瞒当搭卿摆抗滞丈遏牡内喳盐拱坡厅逃篆赦够院研碟腐溉屯膏拆氨杰巧颠匀粕藐咸啥挤吻氧骇寨确停庐低沮宋当卿筷松苫玄撅弛缴疽摸策室掷示长棚醋蝎南啃目黎售惨爹汞赚带瘪欣峡逢劣托卸镇迭缅滚衣画矾吓腰买草甩筒弟棘诱条澳阿膳谁咨草丹抓惕兵痘阀辜勤如洛兰等卷建幅识专勃晒拉碾湾氟温惜欧拙桂宰唆聋偷鳃朝瓜卓嚼港牌溉秉猾廊惯掖乏怯陶毖捶亿醇吵赃蒂幌竟烟塑写糖护槛戊赊疲箕派隐按闹殴遭炭朔尤条奶姬装联蓖焙该糖柔荣睡婴第甘磁委脚茅搓梆先纽管昧然