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居民健康档案建档制度
1、 居民建档率要符合国家公共卫生服务规范的要求,设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为辖区居民建立健康档案。
2、 健康档案要集中档案室保管,按行政村和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。
3、 居民健康档案要对65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病病人以及重型精神疾病病人进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。
4、 定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,对参加新型农村合作医疗的农村居民和育龄已婚妇女每年一次进行一次健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、 资料管理人员以及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。
红船镇卫生院
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