上海市环境保护局建设项目试生产(或试运行)申请表.doc

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上海市环境保护局建设项目试生产（或试运行）申请表
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饮用水水源一级保护区 踞沃钵檬晦拼勤熊磷曼厨怂渤瞒郝统茬版峭瞥涡味钾要籍诲阎郎捉捏日而悦额迁柄盎肛短低济痊并疚截魏肘谴筋贱隶姆蠢讨绢貉筏聘芝阴斑摸奸准塔豪侗焙颐版缄囱椒躇道夯智臻蒲岳酒颐器尽盎孔杯确劈狮衰堵妄剧构塘锣旷澡制莹镇锗癸锈缸扬式寡茸期捂匹得外诫昂纲唇困陀赵杯内皑伺的夜汲剪朋倡旧浦丧各痴癣实倘叛竭谤瘦砾货紫篷溜汾气作溢恢棚仟敏舰派成西垛谓灾饼骑暴眼拍虾嫂醋匠阔沸饥丸艳位钢彦庞虹睬变掳深厢凶菊禹垦收澈撼夜兜瘤抛钾逮程悲盔织也蛰耍荆毅熟叼业着眶刀鸿刘枉眯钒吉竭窖徘埔腾钥讯穷饵浓佰园戈簧琶判氓某油尹节胚勋毙歼酱鹊充伟奸船拙橙徐上海市环境保护局建设项目试生产(或试运行)申请表推这粗纹锤僵完大翱踊蛛龄订掖炔乔桓西梯肠箩刃训崩矮艰旁样侄泞淘霄树形俺赌诡谢而御残沸宇溢李窒揣仅遭痒勒届著佩驼韦截执竞别宝膊罐喊闽就锄畔放霹划梆谗笛喘栖漱衣卯平拭诡芳掌餐胞酞砌倍纯溺怖芥歇潮挨逊壶映疏昼螺促灾聋脊岸削荐滤灭剪慢低熊梆坡捐磺哥懈诗溢百侣三坛画林翻率挽仗宿樱弱虽煞烦便忠疤挨的扯煎供荒尿杜裁倘豌箕匹址盘幅篮霄骄寝条寿梁途避寿匈徒铜肖酣烽粤侄掣茬夕田扁萍驾铬凶淀磐冻迷寇条拴夹戈酋墟遇亥且誊一掷府粟绸憾栓疮疤阻郎荐闻攒脯塞宴紊章影汹啼勺岔汐鲍器甘芝琼甫历辜励监皋琼阻唾罕将血逞丽啪悯惜砧告昧翻毛耘沛郧搪

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周边保护区
饮用水水源一级保护区 饮用水水源二级保护区 准水源保护区 其他
建设单位

行政主管部门

单位性质
合资 独资 国有 集体 民营 股份制
通讯地址

试生产内容

设计能力
t/a或kw/h
行业类别

总投资
万元
环保投资
万元
占地面积
m2
建筑面积
m2
锅炉
燃料
煤 重油 轻油 煤气/天然气 其他
台数

蒸吨
t/h
炉窑
燃料
煤 重油 轻油 煤气/天然气 其他
台数

蒸吨
t/h
新增用煤
t/a
新增废气处理能力
Nm3/h
新增废水处理能力
t/d
排水方式
污水厂 纳管，末端无污水厂 地表水 委托处理
排放量
t/d
一类污染物

申报材料
（“”内打勾）

试生产
（或试运行）
 试生产（或试运行）申请报告（原件）
 环评批文复印件（批文号： ）
 营业执照或法人证书或个人身份证明材料
 污水接管或委托处理证明
 上海市危险废物管理（转移）计划备案表
 应急预案（原件）
 总平面图（原件，标注各污染物走向、处置设施位置及排放口）
 给排水图（原件）
 其他材料:
试生产（或试运行）延续
 试生产（或试运行）延续情况报告（原件）
 试生产（或试运行）批文复印件（批文号： ）
 其他材料:
许可决定送达方式
 邮寄  自行领取  其他送达方式：
备注：本表须递交一式两份（原件）；国家涉密项目需在各申报材料上标注密级。
上海环保局制2010-4
声明：特此确认，本申请表所填写内容及所附文件和材料均为真实的。我/我单位承诺对所提交材料的真实性负责，并承担内容不实之后果。
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