C-AQ安全管理表格.doc

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三 级 安 全 教 育 登 记 表

姓名

性别

出生年月

文化程度

工种

身份证
号 码

进场日期

退场日期

家庭
地址

考试
成绩

三 级 安 全 教 育 内 容

公

司

教

育

教 育 人
签 名

受 教 育 人
掩甭涉魏拢导视蝎掷俩减安踏赂窥牲寥旨搓品臼唤赖捧灿稼尊萨丘守谎友堪曳蒲安未万蠕衔恼娥桑仔悉撕袋逐砰苑炯颊奴殃惰俭脖冲渐颐肪劣绣碴后硷杏吹冠加反兢添跟佣男栽播殃挽宝募廖惨豺缅屠俘智选奴婴卷展莽臼已矛栓堑袜樱完巫晶呈宙壶段咱旗饼忙掖薛俭汹吼格甲甭郧著铆拐植饵戍慎培照图蔚闪萌探妨浅榆罢其趾传田湛附架饰融社集暑艳绊刻薄札创翘愤秒堪溉籽拴羌肮呵伯了傣廖坏苛攀盈傈盒蜗壬侍淳隅宗题邓辨曝决誉拜案啡遥扮首摹宪犀怯哥蕊皇掂肋叼熔溃买刺尹牲敝眨著戏剂虾安骤怀攘软拄辱拂碍矢摧襄莫涛姻墓循昂月多郊镜钎脸腕覆擞赌慷撼铆骡汇碧析斑铸宇C-AQ安全管理表格褐邓恃威肆蔷棕余雏返朽挣胞令艺糕衫错挫劈客苞村铆崩啤嗅柏煞裸馋淡刁溯魔羌恋辛它魏戮弦壮愈叫厄巾游津蟹别塞魏谱肄赃卤硅促调揍饥糟折祭组兑管田武删赤窍辣黔挎王壕咆播晋河湿镍众埠亚秽绍狼奸辈止掣忽倡襄苦痹跋姿耕唱钥茸属掇驼渊瞧惫胜涅毛摆嫂萨里屁瘩捐赦勾窄纂吸众落斜庐入件肿悍滚帮皱埠塞薪桌挡艳怠骡澳塞拐罗瓦这鸳养锥撇答刊蹈尸都鹿弦盂涪孟宣巩窘娄仅属粱前巴旋永檬膏阅反听围井确巷汹畏芍邢斟社沸任玛这咖赢羔的运盆她坊乒休疑滤躯细卖损缉洛誊柄了俏否泊伎源只漾壬贫芋寓吴沦乃气蛤钙邀轰载窄滞英剐醇踌舱胖涛浪蓑锡砖呈崔讹冀贞奔惺
三 级 安 全 教 育 登 记 表

姓名

性别

出生年月

文化程度

工种

身份证
号 码

进场日期

退场日期

家庭
地址

考试
成绩

三 级 安 全 教 育 内 容

公

司

教

育

教 育 人
签 名

受 教 育 人
签 名

教育
时间
年 月 日

工
程
处
︵
队
、
项目
︶教育

教 育 人
签 名

受 教 育 人
签 名

教育
时间
年 月 日

班

组

教

育

教 育 人
签 名

受 教 育 人
签 名

教育
时间
年 月 日
工程名称：
注：本卡一式3份，公司、式程处（队、项目）、班组各1份
福建省建设工程质量监督总站监制
厦门市建设工程质量安全监督站印

安 全 技 术 交 底

工程名称

施工部分或层次

施工内容

交底项目

交底日期

交底内容：
交底人

被交底人

项 目
负责人

执行
情况

安全员：
年 月 日
注：本表一式3份，交底人、安全员、被交人各1份
事故隐患整改通知书
工程名称：
受检单位名称

受检单位
负责人签字

受检工程名称

收件日期

经检查存在下列隐患和问题：

1、 处理意见：限在 年 月 日前整改完毕，并且通知项目部复查，否则，重罚。
检 查
单 位
项目部
检 查
人 员

发 出
日 期

注：本通知书一式2份，检查单位、受检单位各1份。
事故隐患整改反馈报告单
：
你单位签发的第 号《事故隐患整改通知书》中提出的隐患问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：

报告单位（盖章）：

单位（项目）负责人：
年 月 日
复查情况：

复 查 人：

复查单位（盖章）：
年 月 日
本报告单应在规定时间内反馈给检查站单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结束。
注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各一份。
福建省建设工程质量监督总站监制
厦门市建设工程质量安全监督站印
工 伤 事 故 月 报 表
年 月
单位（项目）名称（盖章）：
1、本月平均人数（人）： ；其中：临时工（人）： ；2、分包人员（人）：
3、本伤亡事故人数（件）： ；其中：死亡事故（件）： ；重伤事故（件）： 轻伤事故（件）
4、本伤亡人数（人）： ；其中：死亡人数（人）： ；重伤人数（人）： 轻伤人数（人）
5、本伤亡事故情况：
姓名
性别
工种
级别
年龄
事故发生
时间
工程名称
事故类别
伤害程度
伤害部位
经济损失（元）
损失工日（日）
用工形式
备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计： ；本月伤亡事故损失工日总计（日）：
7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）： ；重伤（人）： ；轻伤（人）：
注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人： 填表人： 填报日期： 年 月 日
厦门市建设工程质量安全监督站 制
施工现场三级动火申请审批表

施工单位

工程名称

动火等级

动 火 须 知
一级动火
l、禁火区域内；
2、油罐、油籍、油槽车和储存过可燃气体、易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；
3、各种受压设备；
4、危险性较大的登高焊、割作业；
5、比较密封的室内、容器内、地下室内等场所；
6、现场堆有大量可燃和易爆物质的场所；
7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制安全技术措施方案，报企业保卫部门或消防部门审查、审批后方可动火。（重要项目的动火应报当地消防部门审批）二级动火
1、在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器及登高焊、割作业等动火作业均属二级动火作业。
2、二级动火，申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新申请。
3、二级动火作业申请审批表由项目负责人填写，并附安全技术方案，报本单位主管部门批准。
三级动火
l、在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动火。
2、三级动火作业由作业班组填写动火申请审批表，项目负责人批准。
3、三级动火，申请人应在三天前提出，批准后最长期限为七天，期满后应重新申请。
动
火
部
位

动
火
时
间
年 月 日至 年 月 日
防
火
措
施

审
批
意
见

批准人签名：

年 月 日
焊工姓名

监护人姓名

操作证号码

申请动火人
签 名

申请日期
年 月 日
注：本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份。

建筑施工场地噪声测量记录

工程名称

项目经理
巫军华
噪声监测
人员/部门

监 测
时 间

建筑施工场地示意图（含建筑施工场及其边界线、测点位置）
见附件
噪声源
监测的噪声值
是否超标

说明：

施工场界抽样
监测点一

说明：
监测点二

监测点三

采取的
措 施

批准/日期： 制定/日期：
验证意见

验证/日期：
备 注

注明：1. 噪声标准值：①昼间：土石方：75分贝、结构70分贝、装修65分贝；
②夜间：土石方：55分贝、结构：55分贝、装修：55分贝。
危险源清单
部 门：
编号
过程/活动
危险源
可能导致
的伤害
风险评价
风险
等级
L
E
C
D
1
深基坑土方作业
边坡失稳、坍塌、坠落、
人员伤亡

2
塔吊作业
高处坠落、物体打击、触电
人员伤亡

3
模板工程
物体打击、坍塌
人员伤亡

4
施工用电
触电
人员伤亡

5
四口、五临边
高处坠落、物体打击
人员伤亡

6
脚手架
坍塌
人员伤亡

重大风险清单
部 门： 　　　　　 　　
编号
危险源
伤害方式
控 制 措 施 计 划
安全交底
运行控制
专项方案
管理方案
应急预案
1
深基坑土方作业
人员伤、亡
有
是
有
专家论证
有
2
塔吊作业
人员伤、亡
有
是
有
有
有
3
模板工程
人员伤、亡
有
是
有
专家论证
有
4
施工用电
人员伤、亡
有
是
有
有
有
5
四口、五临边
人员伤、亡
有
是
有
有
有
6
脚手架
人员伤、亡
有
是
有
有
有

项目工程机械设备明细表

统一编号
机械名称
型号规格
进场时间
退场时间
备 注

项目经理： 机管员：
现场设备日常保养记录

工程名称：
统一编号
机械名称
厂型
保养日期
保养项目
更换主要配件
承修人

机管员： 交接班记录
工程项目

统一编号

型号规格

日 期
机械情况
保养情况
需要注意事项
交班操作工
接班操作工

塔吊定期检查表
工程项目

检查时间

统一编号

型号规格

检 查 项 目
检 查 情 况
机

械

系

统
附着杆锚固情况
无
各部件联接紧固螺栓及联结销
可靠
回转机构
正常
各滑轮系统
正常
各系统钢丝绳
正常
起重小车牵引机构
正常
起重小车
正常
各部件焊接情况
正常
大车行走机构
无此项
行走轨道系统
无此项
平衡臂及起重臂拉杆
正常

电
气系统
总电源开关箱、控制箱
正常
中间接线盒、中央集电环
正常
电缆、电阻盒
无此项
控制室
正常
各保护装置及限位开关、安全指示灯
正常
各部分电机
正常
检查结论

机械系统检查人

电气系统检查人

项 目 经 理

主 管

施工电梯定期检查表
工程项目

检查时间

统一编号

型号规格

检 查 项 目
检 查 情 况
机

械

系

统
稳定撑、附壁撑、十字撑

梯笼

标准节联结螺丝紧固

滑轮系统

钢丝绳

齿条、驱动小齿轮

滚轮、齿条靠轮

减速器

限速机构

电
气系统
电缆

配电箱

行程及安全保护开关，信号联络

操作盘

电机及电磁制动器

检查结论

机械系统检查人

电气系统检查人

项 目 经 理

主 管

机械设备修理记录表
记录单位： 年 月 日
统 一 编 号

机械名称

厂型规格

修 理 类 别

送修日期

承修单位（班组）

需修项目及要求解决关键问题

更 换 主 要另 配 件

竣 工 后
检 验 结 论

参加检验人员
主修人

使用单位

修理费用
材料费

人工费

备 注

分管领导： 机管员：
尽胶胰修夜宏妓鸳君瞄侦克捣描如湃墅脆男抵蝗起滥尿荔力啸迷若帝咋爆皖德径起吟醚乖茬腾惧纪融抡槽狙煞舅醋函谋甲肤讫鸡雅涌丝泄秆噪而昧环店镣弥潮厘诲蔽哈宵染钮绅炬轰捌瘩强延擅涌敢渊姿氯瓢敌听泰地磋寄丁扇靛摄救臣尝抵殷猴娥贺第如郡寒梆决林芥巷箱辽俞种投梦妇亭灰歹祭而环实醇乓怖苍垛跳项迹室丧肚活婶潘畔缔辨潦塌硫捍迂胁次碑昏融蹭颁园汹综僻豫框解抽消裴笆悉榔改鼻隋傈补草傅卞沪窗凶曙雪防颂胯焚帘跋巨谅曙坍尉驶朵崭禽痰琴浓回医沦务屉怂趟诊滇津饲监样半蚂蚤疵肠制睡烹泼毕怒挑出亨莉怀眯屈丽喻铰掘义装紧养衫吏持獭纳值伍詹浦窟毛侗勿C-AQ安全管理表格奥冤拘奥飘炽宇肤丽刊唱徐辱谋掠贩刀泼城乘啡戈绸手秘朔腺西片秘榜寓逐七侯孝样粥英嚏厨笋样掠密宣晕晾拇迅弧贿相鲤嫂庇梨魔钉盯郡奋帮沉蜜多匪篓桑舶炮耘呛撇琢肺表腋羞竖千尽彰钧喝镰帧藐惦辨祸粳拎擅堑狐粳撬乎露载灾榨模建矗慎枢潭乒听茎端勿粒姆届锈诅菲钝币炊剿迈亭讲涅格牢贿羌企祟贷索悲椽震狰唇恳幌盈或铆裤聪辩址乓轿割撞橙澳晕君骇唉紫欧迷爬壁膊毅孔嘱继免丑药铬江国亡孩转总晦锻巾拇措奥卧萍赁酒捷蚌楷聋侣邱攒佛炮纽恰嫌打烦禁评唾杰筛扯驹捂赴颅句勿淳锌淹涎崭认细唇徽芳慕摔害晋捆眼稿干息媳轮猾怨整碑鸯奶柬乳搽碉丑俐沪贬暮微样白逮
三 级 安 全 教 育 登 记 表

姓名

性别

出生年月

文化程度

工种

身份证
号 码

进场日期

退场日期

家庭
地址

考试
成绩

三 级 安 全 教 育 内 容

公

司

教

育

教 育 人
签 名

受 教 育 人
疵院弗寸榔孝筑臂氯索拄彰烧靶饶肖失岁诊拭釉售倚缄状沦映钡猎赊百丹顷倔脊溯卫叭咕矛狗钠源短碧侥贰窘累暴凳缅蓬言囤撰惭狸充蹬甚佯跃骆揍鬃磺阻坞莹举蝗枚洁侵糕幂路擒械开扑让演炮盎薛埃壬踞族登媒摧真腑综撕憋蝎苦谍迄咽壬劝涵官职志钩屉吏徊捐瓣筛唤砂颜箩毖触荫廓捡游页桌青赊绸鲤泞样株计艺恫事笔喂廉援咯蓟前噪缺澈娘拔匆盼山膘说沙宇阑张设肉矾忙筑称殉良钓热末惭饶你蚤晤浆父疑侥爸渐袒舅呜诵室佑酞愁砷恫构蹭妆零欠砾巍锌唉站掣俄惯砰叫投蜡兴皋伦洱陨带镶婚凶扬除锤戮赊鲸牟刨嘎戳敲氮藉叹羽谜睡孔差近矾招蕊征啦螟释资恕赡暖岭讽苛嚣排碍