寄生虫生活史表格归纳.pdf

生活史生活史线虫线虫生活史生活史类型类型保虫宿保虫宿主主转续宿转续宿主主中间宿中间宿主主终宿主终宿主寄生部位寄生部位感染阶段感染阶段感染途径感染途径离开人体阶段离开人体阶段肺部移肺部移行过程行过程实验室诊断（病原学检查）实验室诊断（病原学检查）蛔虫蛔虫（似蚓蛔线虫）直接型/人小肠感染性虫卵经口摄入虫卵随粪便排出有1.直接涂片法2.浓集法：饱和盐水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法3.粪便中检获成虫4.痰液中找到幼虫鞭虫鞭虫（毛首鞭形线虫）直接型/人盲肠、回肠下段、结肠及直肠感染性虫卵经口摄入虫卵随粪便排出无确诊依据：查到虫卵，或成虫（结肠镜检查）1.直接涂片法2.浓集法：饱和盐水浮集法、水洗沉淀法、加藤厚涂片法饶虫饶虫（蠕形住肠线虫）直接型/人盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段感染性虫卵经口进入雌虫移行至肛周产卵无晨查卵，夜捉虫1.肛周查虫卵 透明胶纸法、棉签拭子法 取材时间：清晨排便前2.粪便或肛周检获成虫 取材时间：入睡 13 小时后钩虫钩虫直接型/人小肠上段丝状蚴经皮肤，经口(十二指肠钩虫)卵随粪便排出有1.直接生理盐水涂片法：2.饱和盐水浮聚法:首选方法3.钩蚴培养法4.痰液中查幼虫丝虫丝虫间接型/蚊班氏：人马来：人，脊椎动物淋巴组织丝状蚴经皮肤微丝蚴随蚊吸血离开人体无？1.血液查微丝蚴 厚血膜法：（微丝蚴具夜现周期性，晚 9 时-2 时为宜）新鲜血滴法、浓集法、海群生诱出法2.体液和尿液查微丝蚴3.组织内活检成虫法 生活史生活史线虫线虫生活史生活史类型类型保虫宿保虫宿主主转续宿转续宿主主中间宿中间宿主主终宿主终宿主寄生部位寄生部位感染阶段感染阶段感染途径感染途径离开人体阶段离开人体阶段肺部移肺部移行过程行过程实验室诊断（病原学检查）实验室诊断（病原学检查）旋毛旋毛虫虫间接型猪、鼠、猫、犬、马等/人成虫寄生于小肠,幼虫寄生于横纹肌细胞囊包蚴(成囊期幼虫)食入含幼虫囊包的未煮熟肉类及肉制品有肌肉活组织检查：取材:腓肠肌、肱二头肌、三角肌 方法：组织压片法、人工消化法广州广州管圆管圆线虫线虫间接型/蟾蜍、蛙、鱼、虾、蟹等褐云玛瑙螺、福寿螺、蜗牛、蛞蝓等鼠类人是非正常宿主，偶可寄生人体鼠类肺部血管感染性幼虫食含感染性幼虫的螺类、转续宿主或被感染性幼虫污染的蔬菜、生水 I 期幼虫经呼吸道至消化道随粪便排出有脑脊液中查幼虫或偶见成虫，检出率很低粪类粪类圆线圆线虫虫生活史复杂，包括自生世代和寄生世代/寄生世代的成虫寄生在人、犬、猫小肠内成虫主要寄生小肠内，幼虫可侵袭肺、脑、肝、肾等组织器官丝状蚴外界感染性的丝状蚴经皮肤感染、体内自身感染、体外自身感染通常杆状蚴随粪便排出严重腹泻病人粪便中有卵及幼虫免疫功能低下人群或便秘患者可形成丝状有1.直接涂片法查幼虫：粪便、痰液、尿或脑脊液、十二指肠液查幼虫2.贝氏分离法3.粪便直接培养法 培养出丝状蚴（尾端具特征性的分叉）可确诊蚴生活史生活史吸虫吸虫生活史生活史类型类型保虫宿保虫宿主主转续转续宿主宿主中间宿主中间宿主终宿主终宿主寄生寄生部位部位感染阶段感染阶段感染途径感染途径离开人体离开人体阶段阶段致病致病阶段阶段实验室诊断（病原学检查）实验室诊断（病原学检查）肝吸肝吸虫虫（华支睾吸虫）间接型猫、狗等动物/1st:淡水螺：纹沼螺、长角涵螺、豆螺等;2nd:淡水鱼、虾人、猫、狗等肝胆管囊蚴 食生的或未煮熟的含活囊蚴鱼、虾虫卵随粪便排出成虫1.粪便或十二指肠引流液直接涂片（检出率最高）2.浓集法：自然沉淀法、粪便离心沉淀法、加藤厚涂片法肺吸肺吸虫虫（卫氏并殖吸虫）间接型犬、猫、狼、狐及豹等野猪、鼠、鸡及蛙等1st:川卷螺2nd:溪蟹及蝲蛄人/食肉哺乳动物人/动物肺部囊蚴、童虫（转续宿主）食入含有囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染，生食转续宿主肉类而感染虫卵随粪便或痰液排出童虫（急性期）及成虫1.痰液或粪便查虫卵 方法：直接涂片法;离心沉淀法;（痰液）碱消化法(NaOH10%)2.活组织检查：3.脑脊液或其他体液检查斯氏斯氏狸殖狸殖吸虫吸虫间接型/鼠、蛙、鸡等1st：拟钉螺2nd：溪蟹果子狸、犬、猫等人为其非适宜宿主动物肺部囊蚴食入含活囊蚴的蟹或含活童虫的转续宿主肉而感染虫卵随粪便排出童虫组织活检：皮下包块免疫学检查肠吸肠吸虫虫（布氏姜片吸虫）间接型猪/扁卷螺传播媒介：传播媒介：水生植物（荸荠、水浮莲、水芹菜、浮萍、茭白）人、猪小肠 囊蚴食入含囊蚴的水生植物虫卵随粪便排出成虫1.粪便中检查虫卵：直接涂片法、水洗沉淀法2.粪便中查到成虫日本日本血吸血吸虫虫间接型哺乳动物，主要是牛、猪/湖北钉螺人及哺乳动物 门脉-肠系膜静脉尾蚴经皮肤而感染虫卵随粪便排出尾蚴、童虫、成虫、虫卵查虫卵或毛蚴 取材：粪便或直肠黏膜 方法：直接涂片法、浓集法：尼龙绢袋集卵法、毛蚴孵化法、改良加藤厚涂片法、直肠粘膜活检片形片形吸虫吸虫间接型牛、羊等/椎实螺牛、羊，人肝胆管囊蚴幼虫、成虫粪便中或十二指肠引流液中查虫卵生活史生活史绦虫绦虫生活史生活史类型类型保虫保虫宿主宿主转续转续宿主宿主中间宿主中间宿主终宿主终宿主寄生部位寄生部位感染阶感染阶段段感染途径感染途径离开人体阶离开人体阶段段致病致病阶段阶段实验室诊断（病原学检查）实验室诊断（病原学检查）猪带猪带绦虫绦虫（链 状 带 绦 虫）间接型/人或猪人成虫在小肠、囊尾蚴在组织虫卵、囊尾蚴绦虫病：吃生的或没有煮熟的米猪肉囊虫病：自体内感染、自体外感染、异体感染有无食用“米猪肉”及大便排出节片的病史1.检查孕节2.检查头节3.检查虫卵：粪便：直接涂片法、浓集法肛周查虫卵：棉签拭子法、透明胶纸法牛带牛带绦虫绦虫（肥胖带绦虫）间接型/牛；羊、美洲驼、长颈鹿等,人不能作为中间宿主人是牛带绦虫唯一的终宿主人的小肠上段囊尾蚴生食或半生食含囊尾蚴的肉脱落的孕节蠕动能力强，可自行逸出肛门外，或随粪便排出询问病史，排出节片病原学检查：孕节：头节：虫卵：棉签拭子法、透明胶纸法（常用）、粪便直接涂片法曼氏曼氏迭宫迭宫绦虫绦虫间接型/蛇、鸟、猪、人1st:剑水蚤2nd:青蛙或人猫、狗等成虫寄生在小肠，裂头蚴寄生在组织裂头蚴、原尾蚴食入或经皮肤成虫感染：粪检虫卵或节片裂头蚴病：病原诊断：活组织检查细粒细粒棘球棘球绦虫绦虫（包生绦虫）间接型/人、食草动物（牛、羊、马等）犬科动物（狗、狼等）肝、肺、腹腔、脑等虫卵、孕节经口棘球蚴确诊方法：痰、胸膜积液、腹水或尿等检获棘球蚴砂 手术摘除棘球蚴切记！一般禁忌诊断性穿刺检查微小微小膜壳膜壳绦虫绦虫间接型/蚤、甲虫等人或鼠人体小肠内,虫卵/似囊尾蚴经口食入粪检虫卵或孕节 自然沉淀法、饱和盐水浮聚法生活史生活史原虫原虫生活史生活史类型类型保虫宿保虫宿主主宿主宿主寄生部寄生部位位感染阶段感染阶段感染途径感染途径离开人体阶段离开人体阶段致病致病阶段阶段实验室诊断（病原学检查）实验室诊断（病原学检查）叶叶足足虫虫溶组织溶组织内阿米内阿米巴巴（痢疾阿米巴）直接型/人肠道和肠外组织成熟包囊（4 核）食入成熟的包囊包囊、滋养体，随粪便排出传播阶段：包囊滋养体检查粪便1.粪便直接涂片法 急性病人，查滋养体 送检：大便新鲜；容器干净；冷天保温 取材：粘液或脓血变；治前检查2.碘液染色法 慢性病人或带虫者：查包囊 间断多次（反复多次）送检粪便贾第虫贾第虫（蓝氏贾第鞭毛虫）直接型家畜(牛、马)/野生动物(水狗,老鼠)人小肠（十二指肠、胆囊）成熟包囊（4 核）食入成熟的包囊包囊，随粪便排出滋养体，腹泻者粪便中滋养体1.粪便检查：生理盐水直接涂片：水样便 碘液直接涂片：成形粪便（隔日查一次，连续查三次。）2.十二指肠液引流液3.肠检胶囊法4.小肠组织活检阴道毛阴道毛滴虫滴虫直接型/人女性阴道，后穹隆多见滋养体性交传播滋养体取材：阴道后穹窿分泌物；尿液沉淀物；前列腺液。方法：生理盐水涂片法 涂片染色法 培养法鞭鞭毛毛虫虫杜氏利杜氏利什曼原什曼原虫虫犬人或哺乳动物，白蛉巨噬细胞前鞭毛体白蛉传播无鞭毛体1.穿刺检查 涂片法：穿刺器官：骨髓；淋巴结；脾脏 培养法:前鞭毛体 动物接种法2.皮肤活组织检查孢孢子子虫虫疟原虫疟原虫人（裂体增殖）按蚊（配子、孢子增殖）肝细胞、红细胞子孢子按蚊传播经皮肤传播阶段：配子体蚊子叮咬吸血进入蚊子胃部红细胞内的裂体增殖1.血膜染色镜检：薄血膜：厚血膜：2.QBC 法生活史生活史原虫原虫生活史生活史类型类型中间中间宿主宿主终宿终宿主主寄生部位寄生部位感染阶感染阶段段感染途径感染途径离开人离开人体阶段体阶段致病致病阶段阶段实验室诊断（病原学检查）实验室诊断（病原学检查）刚地弓刚地弓形虫形虫间接型人及温血动物猫科动物肠道包囊、卵囊、速殖子(假包囊)1.食入包含有弓形虫包囊的未煮熟肉类或肉制品、蛋品、奶类2.食入卵囊 3.器官移植或输血传播 4.经胎盘传播5.偶然感染速殖子(如速殖子经伤口进入）滋养体1.直接涂片染色法查速殖子 取材：腹水、羊水、眼房水、血液、骨髓及淋巴穿刺液2.组织切片检查查包囊或速殖子 取材：病变组织3.动物接种分离法4.细胞培养法隐孢子隐孢子虫虫直接型/哺乳动物及人肠上皮细胞刷状缘。常回肠或结肠，严重时可播散至整个消化道成熟卵囊自体内感染：薄壁卵囊子孢子直接侵入肠上皮细胞体外感染：厚壁卵囊经饮水、食物或通过呼吸道进入人体滋养体、裂殖体取材：粪便、呕吐物、痰液及肠粘膜活组织查卵囊，多用粪便直接涂片染色法。染色方法有：金胺-酚染色法：改良抗酸染色法：染色后背景为蓝绿色，卵囊呈玫瑰色，内部结构清晰 金胺-酚-改良抗酸染色法：孢孢子子虫虫肺孢子肺孢子虫虫直接型/人和动物肺部包囊空气传播滋养体1.痰液检查：检出率低2.诱痰法:检出率：30-55%3.支气管灌洗液：检出率：50-95%4.支气管或肺部组织活检:检出率90%