我院2014年第一季度基本药物使用情况分析.doc

株洲市中心医院 2015年第一季度基本药物使用情况分析
基本药物制度是现阶段我国医疗卫生体制改革的重点，我院为三级甲等综合医院，根据《国家基本药物目录》(2012年版)(卫生部令第93号)等有关文件要求与精神。对我院2015年第一季度基本药物使用情况进行分析。
一、基本情况
我院2015年第一季度的化学药品基本品种数、销售金额和中成药基本药品品种数、品规数所占比例详见表1

化学药品
中成药
合计
基本药物品种数
197
39
236
药品总品种数
317
203
520
所占比例
62%
19%
46%
基本药物品规数
279
44
323

销售金额所占比例详见表2
所占比例
合计
基本药物销售金额
9647861.74
药品总销售金额
50670177.40
所占比例
19%

科室基本药物使用比例排名前十见表3
科室名
药品收入
基药药物收入
比例（%）
心内科二病区
1018791.26
432543.32
42
肾内科血液净化中心
512503.37
208079.48
41
儿科
934343.44
349189.71
37
心内科一病区
711911.18
238084.82
33
泌尿外科
928491.62
288473.91
31
中西医结合科
1039535.84
320088.26
31
代谢内分泌科
913135.01
275588.65
30
消化内科二病区
1135317.11
318266.94
28
心内科三病区
1142904.43
285094.17
25
创伤骨科
879627.42
213169.23
24

门诊使用情况：
每月在16日门诊处方中，抽查100张处方，统计100张处方中基本药物品种数和所有药物品种数。

1月
2月
3月
基本药物处方数
17
15
12
抽查处方数
100
100
100
所占比例
17%
15%
12%
基本药物品种数
26
20
15
抽查处方品种
127
151
154
所占比例
21%
13%
10%
二、使用分析
1、我院国家基本药物品种占药品总品种的46%，配备率较低，且临床使用量少，使用金额为9647861.74元，仅占我院药品总销售金额的19%。造成我院基本药物应用比例偏低的原因可能有以下几点：①基本药物定价相对比较便宜。②我院为三级甲等医院，患者来我院就医，期望值较高，希望在短期内见效，并且很多时候病情比较复杂，基本药物治疗范围有限，无法满足临床需求。③还有部分患者，经济条件较好要求使用新特药等价格高的药品或者使用方便的药品，比如某些进口胰岛素，比普通人胰岛素要贵很多，还有某些药品的缓控释剂型，像美托洛尔的缓释片，一天只服用一次，比普通剂型更为方便。
2、卫生部已明确规定三级医院国家基本药物销售金额要达25%~35%，并要求医疗卫生机构制定国家基本药物使用管理办法，加强对医务人员用药行为的监督。
3、我院针对卫生部的相关要求已采取了一系列措施：①开展基本药物专项点评，②加强信息化建设，可以统计出各个科室基本药物使用金额，通过对各个科室使用基本药物情况的观察，便于制定科室的具体考核标准。
2、建议采取措施：①组织学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集2012》。②在处方点评中，增加基本药物使用比例的全院及科室指标，把使用基本药物的比例作为一项重要指标，纳入医院绩效考核体系。③对于基本医疗保险、新型农村合作医疗就诊患者首选基本药物，定期抽查处方，病历考核。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落

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