精神病家庭护理培训.doc

精神病家庭护理培训精神病家庭护理是以家庭为单位所施行的护理过程，其宗旨是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以协助病人对其生存空间有更好的调适。 精神病的家庭护理是精神病护理的一部分，对促进精神疾病的康复具有重要的作用。 精神病在急性发作期病人需短期住院治疗，而长期是处在家庭和社会之中，只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果，防止疾病复发，促进社会康复。然而，长期以来，如何做好精神病人的家庭护理，仍是薄弱环节，亦未能受到应有的重视。患者家庭虽然长期地照顾病人，但他们缺乏应有的精神卫生知识，不懂得如何护理病人，更不知道如何提供良好的家庭环境，以提高康复质量。因此，明确精神疾病家庭护理的具体内容，了解康复的有关知识，掌握家庭护理技巧是非常重要的。 康复期精神病人的家庭护理分两部分。第一部分是用药物促进病人的康复，在康复期采用维持治疗。第二部分是非药物性康复，又分家庭康复和社会康复。所谓社会康复是指让病人进入社会，参加学习、工作和社会活动，发挥他正常的社会功能。家庭康复可以监护和保证病人按时、按量服药，没有家庭监护则药物治疗往往得不到保证。总之，家庭康复目的在于使出院后的病人能充分发挥其生理功能、情绪调适、职业能力和社会生活的适应能力。 怎样做好精神病人的家庭护理是医患双方都必须重视的问题。现就精神疾病家庭护理方法和内容简单介绍如下： 一、确定护理目标1、帮助家属协同病人制定治疗及日常生活康复计划，培养兴趣，表达自己的价值观、经验、想法和目标。2、鼓励家属参与康复治疗和护理工作，并指导病人自我照顾，克服其孤僻懒散等症状。3、根据病人实际情况安排一些有益于身心健康的活动，以增加生活兴趣，培养适应正常生活的能力。4、鼓励病人和社会保持密切接触，减少对家庭成员的依赖，延缓病人精神衰退。二、家庭护理措施（一）、建立家庭护理沟通渠道：1、设立联系卡，医务人员要做好与家庭成员的联系工作，做到耐心、准确地回答和讲解他们所提出的问题和想法，并帮助解决，以减轻家庭成员在病人康复护理方面的焦虑情绪和心理压力。2、与家庭成员及病人共同讨论病人的病情和所需的康复护理计划。3、进行康复技能训练、行为改善训练、面对压力训练等。4、组织以康复病人组成的集会及提供活动场地，定期开会，增进病人相互关怀及分享康复过程中面对困难的经验。（二）、家属应注意的事项：1、正确认识精神疾病，精神疾病和身体上的其他疾病一样，是客观存在的，不以人们的意志为转移，不要把患精神疾病当成是一种耻辱，而背上思想包袱，不敢看医生，导致延误病情，争取及早治疗是使疾病康复的唯一正确途径。2、要以平等的态度关怀鼓励病人，不能讨厌、讥笑、嫌弃病人，要让病人感到在家庭中是受到尊重的，病人需要得到邻居以及亲朋好友的帮助、理解和同情。2、积极参加院方举办的专题讲座和系统培训，学习心理卫生知识，加强对精神疾病、治疗方法和注意事项的认识和了解。3、病人与病人之间，家属与家属之间应多沟通，相互交流照顾病人的感受及经验。与医护沟通共同商讨家庭有效应对措施。4、做好与病人的真正沟通，应耐心、和蔼、尊重、信任，使病人有亲密感和安全感。家庭内部只有不断的沟通，才能促进病人健康水平的提高以及人际交往的能力。5、帮助病人正确处理婚姻问题，应估计到病人在病愈之后会遇到恋爱、结婚等问题，要把病人曾患过精神病的历史主动告诉对方，使他们经过深思熟虑之后，在充分理解和自愿的基础上结合。6、帮助病人学会自我解脱，多与社会接触交往，积极主动地融入正常人群之中去，参加力所能及的劳动和工作，不断分析总结生活中的各种问题，克服各种困难，重建社交能力。7、帮助病人树立信心，要懂得只有在积极的心理状态下，保持乐观的情绪，才能增强战胜疾病的意志和信心，从而起到药物治疗起不到的作用。8、病人在生活、工作、学习当中难免会遇到各种困难，要主动地帮助病人解决问题，尽力做好各方面的工作，以减少或避免社会心理因素引起的各种精神压力，有利于社会康复。（三）、坚持用药，维持治疗1、维持用药的时间：要根据不同的病种、病性来确定。一般来说，首次住院，痊愈出院的病人一般需维持用药3-5年。反复发作，疗效不佳的病人维持用药的时间需更长，少数病人需终生服药2、维持用药的剂量：维持用药的剂量一般是有效治疗量的1/41/2。此药量可早晚两次分服或晚饭后一次服。主要根据医嘱服用。维持用药期间病情确实稳定，也不可以酌情减量，以最小的维持量而达到满意疗效为原则。如病情波动，可适当调高药量，但必须及时看门诊，防止出现药物中毒和病情加重等意外。3、维持用药的注意事项：根据服用药物的种类和剂量，注意观察病人是否有不良反应；在维持用药的过程中不要随意增减药量，更不要骤增骤减，频繁换药和间断服药，这样做不但影响效果，而且还会带来药物反应，使病人感到不适，烦躁、坐立不安，甚至出现严重后果；家属应妥善保管好药品以防药物潮解失效，更重要的是防止病人一次性大量吞服；对不合作的病人，服药时家属应注意药物品种、剂量，并监督病人服下。维持用药期间应定期到医院复查，根据医生的嘱咐用药直到病情完全康复。（四）、安全和生活护理1、环境方面：根据不同的病情，安排适当的生活环境。对躁狂症的病人应避免环境刺激，对抑郁症的病人应避免危险因素的存在。2、卫生料理方面：多数病人可自行料理卫生，对生活自理能力差的病人，家属应予以督促、协助或代为料理卫生。如洗漱、理发、更衣、经期卫生等。但是，在为病人做好生活护理的同时，家属应对病人加强训练和教育，尽量让病人恢复正常的心态，养成规律的生活习惯，参加社交活动，并要做到持之以恒。3、饮食方面：饮食好坏能直接影响健康，同时也关系到治疗实施，因此家属必须调配好病人的饮食，保证足够的热量和营养。要根据病人的病情、年龄、用药情况以及病人的饮食习惯，身体状况等制定食谱。4、睡眠方面：睡眠属于保护性抑制过程，睡眠好坏也直接影响健康。而精神病人的睡眠更与病情有着密切的联系，病人睡眠好坏预示着病情好转、波动或加剧。因此，家属必须为病人创造安静的睡眠环境，让病人养成良好的睡眠习惯，合理安排作息时间，睡前禁浓茶、咖啡和各种有刺激的食物。禁参加能引起情绪剧烈变化的各种活动。（五）、病情观察：观察病情是家庭护理中不可忽视的一件重要事情。家属应从以下几个方面加强观察：1、病人自知力的动摇或缺乏，如不自觉服药，陈述自己无病等。2、睡眠时间减少或过多，睡眠质量差。3、生活能力减退，工作效率下降，生活变得被动，懒散，个人卫生差，不遵守信息时间，疏远亲朋好友，兴趣减少。4、出现片断的精神症状，如一过性的幻觉、妄想，言谈举止异常；情绪波动等。若发现病人有任何异常表现，应及时看医生，防止病情加重。总之，精神病的家庭护理对精神疾病的康复至关重要，需要医护、病人及其家庭、社会等多方面的合作。让我们共同努力，将精神疾病家庭护理这项工作做实做好。羊流中心卫生院2015年7月30日其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落