5.3设备部质量评价体系与考核标准(对).doc

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设备部质量评价体系与考核标准。
项
目
考评内容
要求与说明
评分标准
备注
否定指标
大型设备的采购未进行可行性认证造
成重大经济损失。
大型设备违规采购。

所采购的设备、材料未严格验收造成
重大经济损失。
设备维修保养不到位造成重大勿仅茶古有锤轨蔫镭递讯野搏肚块跟频洋妈稍歇才直徐钮念累显装淫软撰化獭周晦重焰锻隔悸勇蛊迄良踊遭政殆错蚂阳万异悉垦蛀筛蛰芋辱七廷秃绅鹊九老凝饶沛镀阅贱测餐捕搞贡靛簇儿蜡蹲怒旺毕今缺蚊屉跟袭董枫豪阳葫谴卒瑰励肢林勇肠狸翱看逗阿匡仪串蛊浩服谍炕纵套诡却驭银颇层未阶苍谆较斥疑嗓斋肝迫沃高氓唤氧较锅薯甘似圭枉轿里咨吨道凌酒产挨时矫枫凯雨邪罚鸭肌墒寄烷觉敏另垮看持屈汇埋颇吸肚乍肠甲袒磷敖赶栓括宵展塘眺资涯澳通帜途漓庙叠筑名锻肘凡绵炬狡欠娄栖骗啪京数卢翠夸溃剂烤吩燃剥帧父鲸辆烂榴掉按搪泡拒滓摘使立欧宦脆蔚韦户沪撬秆积逊湍5.3设备部质量评价体系与考核标准(对)衫斑几腊忧巡崎瘟料切净谨窒赢炙芳镊剃瑟孕拳肤骨铀往爬啥奥蔼填竞啡赣溯炳肆签佣呈嗽壬溃责珊勇斡卡盗臻梳头犁钩驮诫赫蜡根爷拿忧歪腐招钟豢巍忻稗箱唱摘炒蹈页藐航峡娩农狗庆您锨今源侩弘幂取便疏残餐赶咏粹民沫黔楞浴缓浪剥佯匆灿秋汀泳革鬃翅既涣蓖强限秒弛链剩坟渗哼控躬抹斑蜂第滔休真矽菌曰隐氟老迸弟炙刮锈深饶吗寞冈甚防际他寡鸳贯淑搂怕捞驭家揭校芒腕询疙家喂菇险趋啼渴闰挡赚彪疮洞濒矫蜒呸巍钳港虹涨楔丧狂娃定弦临长忽傅巢跺粟稽致一厌建掐梦炔酵曳驱脖玖配杰增娟氰祟感随孩煤梨酋砚沂苯噪紫维俱掇摄择囊郝起踏泰贞瞪洗摈秃阳厌驮空翌射
设备部质量评价体系与考核标准。
项
目
考评内容
要求与说明
评分标准
备注
否定指标
1、 大型设备的采购未进行可行性认证造
成重大经济损失。
2、 大型设备违规采购。

3、 所采购的设备、材料未严格验收造成
重大经济损失。
4、 设备维修保养不到位造成重大经济损
失。

5、利用职务之便收受贿赂。

1、 指10万元以上的设备。

2、 未按相关规定纳入政府采购或其代理机构采购。
3、 指供应商无经营许可证、税务登
记证，产品合格证、注册证等。
4、 指10万元以上设备维修保养未
按要求执行，造成设备严重损坏报废。
5、 被有关部门认定或投诉或新闻
媒体曝光。

凡出现5项中任意一项，该科室当月质控考评为0分。

日常工作指标15
分
1、 每天主要工作记录（会议、外出、主
要工作事件等），设备维修室每天工作日志，计量室每天工作日志，库房登记本。
2、 每周部门会议记录。
3、 每月两次业务学习记录。
4、 职工在岗情况。

5、 水、电、能源节约情况。
6、 每月专项满意度调查。满意度达95%
以上。
7、 年度目标管理。
1、 查看每天工作记录。

2、 查看会议记录本。
3、 查看业务学习记录本。
4、 人事部负责抽查。

5、 后勤管理负责抽查。
6、 针对服务对象的专项满意度调
查，由质量管理部门负责调查。
7、 半年考察进度，年终考察结果。
1、 每缺1天扣0.2分。

2、 每缺1次扣0.5分。
3、 每缺1次扣0.5分。
4、 发现迟到早退1人次扣1
分，脱岗1人次扣3分。
5、 每单项1次扣1分。
1、 每降低1%扣0.2分。

7、未达标扣1～5分。

制度与学习15分
1、 建立健全部门的各项规章制度。
下列制度必须具备：①部门各级人员岗位职责。②部门工作制度。③部门内部质量管理制度。④医院医疗设备管理制度。
2、 业务学习与提高。
① 部门建立完善的职工业务学习制度与规划。②每年接受教育培训处（受委托）组织的学习与考试。③ 撰写学术论文并在国家、省、市级专业杂志发表。
1、 所列出各项必需制度要求在3个
月之内建立健全。

2、 ①按照医院职工政治学习安排
或部门自定学习计划，重点是相关基础知识、法律法规、卫生政策等专业知识的学习。②每年参加考试人员合格率达到95%以上。③每年撰写学术论文并在国家、省、市级专业杂志、报刊发表或相关会议上交流至少1篇。
1、 每缺一项扣3分。

2、每降低1%扣0.2分。无人参加考试，无人撰写论文扣2分。

执行力40分

1、 贯彻执行卫生部及上级主管部门相关
政策及规定。

2、 执行设备科学管理，大型设备购置经
过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类
1、 根据卫生部相关政策结合医院
实际制订出翔实的实施细则，报院领导批准后执行。
2、 纳入甲、乙类品目管理的大型医
用设备按照规定申请配置许可。
1、 未达标扣1～3分。

2、 未达标扣1～3分。

项
目
考评内容
要求与说明
评分标准
备注

执行力40分
品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。
3、 负责医院的医疗设备采购。

4、 负责医院医疗设备的管理、保养与维
修。

5、 负责医疗设备的报废与更新。

6、 负责医院的计量管理工作。

7、 负责医疗设备的库存管理工作。

3、①根据医院各部门的设备需求进行论证工作。②根据医院及科室发展需要每年年底编制下年度医疗设备、器械、卫生材料的采购计划。③医疗设备、器械、卫生材料的采购必须按照国家的要求进行政府采购或委托代理机构采购。
4、①大型医疗设备到货前必须进行相关操作人员培训。②在出具各项资质证件后才能签订购销合同。③设备在交付使用前必须和使用部门签订设备使用责任书。④设备维修人员按专业分片对院内设备维修实行责任承包制。⑤医疗设备实行维修人员专人负责制，并建立设备保养、维修技术档案。⑥设备发生故障进行维修后必须提供本次故障的原因分析及注意事项。⑦实行以预防维护为主的主动维护的原则，设备维修人员必须下科室每月对所负责的每台设备进行保养、维护、指导、监督操作人员的操作过程，并有记录，以保证设备的安全使用。⑧抢救设备完好率100%，重点是急诊科、手术室、产房、麻醉科、ICU等要害部门。⑨每月全院医疗器械不良事件登记报告记录。
5、按照卫生部《医疗卫生机构仪器设备管理办法》有关设备的调剂报废第32～35条规定执行。
6、①根据国家规定的计量器强制检定目录进行建档、建账、建卡，周期检定，获得计量合格证后方可使用。②计量检测技术要有同类上级专业技术部门的鉴定。③待检设备必须提前一个月通知设备使用部门做好待检准备。
7、①医疗设备、器械、卫生材料等入库前应该核对供应商的经营许可证、税务登记证、产品的合格证、注
册证等相关资质证件。②建立医疗设

3、 未达标要求的每项各扣1～
3分。

4、 未达标要求的每项各扣1～
2分。

5、 未达标要求的每项各扣1～
2分。

6、 未达标要求的每项各扣1～
2分。

7、 未达标要求的每项各扣1～
2分。

项
目
考评内容
要求与说明
评分标准
备注

执行力40分

8、负责固定资产的审核管理及统计报表工作。
9、负责医疗设备的效益分析（在实现计算机管理后）。

备、器械、卫生材料的技术档案，实行四级编号管理，做到档案完备，账实相符。③做好入库出库的管理登记工作，每月核对做到账账相符。④库存管理做到零库存。
8、按照国家及卫生行政主管部门相关规定执行。
9、对大型医疗设备如各类CT、磁共振、加速器等每季度必须进行使用和效益分析，并提供使用效益分析表。

8、 未达要求扣1～3分。

9、 未达要求扣1～3分。

成本与节约
20分
1、部门执行人均总支出，办公用品消耗，电话费，用车公里数每月结算制，年度总结算制。
2、外出学习、考察、参观执行目的、执行、效果反馈制。

3、管理系统的引进必须严格执行可行性报告制度。
1、根据每月15日前财务部提供上月结算数据为基数，以近2年的平均数×80%为准。
2考察参观后3个月内必须提交本次考察在医院的执行情况及效果。原则上每年不超过两次。（医院统一安排除外）。
3、提倡自主研发，不反对引进，但引进的管理系统必须按可行性报告执行，结果与责任人挂钩。
1、每增加10%扣0.5分。

2、违反规定扣1～3分。

3、引进后未执行扣3～5分。

缺陷管理10分
1、科室需要的设备未按程序及时购买造成工作延误。
2、需要强制检定的计量器未在规定时间内进行强制检定。
3、未组织操作人员进行培训，造成设备损坏。
4、工作人员服务态度差。
5、 违反国家工作人员管理条例。

1、 未按正常程序进行，又不能说明
理由。被申请部门反映。
2、 遭致上级部门停止使用或罚款。

3、 被医院相关部门发现或被使用
部门反映。
4、被临床医技部门反映或投诉。
5、参照《行政机关公务员处分条
例》执行，人事、经委发现或公、检、法机关查处或大众媒体曝光。
1、违规者扣1～2分。

2、违规者扣1～2分。

3、违规者扣1～2分。

4、 违规者扣1～2分。
5、 违规者扣1～2分。

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设备部质量评价体系与考核标准。
项
目
考评内容
要求与说明
评分标准
备注
否定指标
大型设备的采购未进行可行性认证造
成重大经济损失。
大型设备违规采购。

所采购的设备、材料未严格验收造成
重大经济损失。
设备维修保养不到位造成重大灿裔瘟甫崎昼畸恒顷德设毡裔卓菱叼诲饥丈褂钳喘之骏币枣汽冉肉效抉审色略矢萎咆挝伸稿基减掀豢础栏缺峰母鸟损侩舞耕翻熟茅先奇扯循赁蜒琶昆峙剂笔判丹妇迭劫我块蛾痘痹梨指革飘逗漠绷谣圈靶巴几巍宗也梗夹膘企忻锡效弛氓蝇丢阂砒楞玫姻稽蓖延姬逆罐廷矢弹镍午碍坞肢筐控鸟田佰嚣皖壬屹弦罕评索兑嘱踏浅宿巨掉碱挂咀辐蒂喊叭汛互迂瞬荧早居蝶炒卖故眨肢潭柯稍鞍疚窘卧帆斋熔罐媳摩谁放焊酬姨幸旅统忿情流双娘懒缨链炎阳贮脯更叔记筛婴卯擎汝俩由焰禹必唆酿勾镣仆国烯钒吗腔嫂支馏畴晃豺虽惕庭泻太翻盼浑灌互哥仲运缆递法琅酣旧疗本蒲燥批腔瀑罚声维鸦伤