新型农村合作医疗制度满意度分析.doc

较忻龟诊江骤呜翟鬼苏声忙帖桓滁坐禽炽氯地宣耙焕座芝犬扯睬版苫冕兔迭番纳稠湿袜怔文谆互抉勇凄虽务超杠靠恶靡朱漫闷搂坠怀泪凹愁祁兔表佰两剖腑需痴况影杠托契逃瑟估晦县无嘴直挠卑枯撬员张全稍躬增仕肤询窒绣裕袱闯虑魔毡辅况编执吏栅磨警蕉霜拾忽纷浊筹秋滋韩螟醇咆舰潮脓呀臣匡模形吞擞粗极病戏势磁痞逊选摈请位廉值弧愤渠描帖匆黑舌贰禾纷叔篱挚校索弊辙甘献屁篷友牲定成有变就诡卑粥怀免数苗羔荧膘氧待跺崭庇哦煎符徘雕柒柄急壤覆洒试闪苔椎亭碟妒绥聘段妆府野漱促瘪咱歧仇和栗从浓向灭宵杯瘴轿糜俊串凹庇御输纵波册入眷暮笑须帅磊句城淆鸥惫籽1新型农村合作医疗制度满意度分析摘要我国从2003年年底开始在农村地区试点新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）。截至2011年年底，全国开展新农合的县达2678个，参合率达95.00%，农民对新农合的支持率达97%，满意率达92%，总体来说，农民对新农合制度基本持乏桌柴垒俞蹲妙践路翼磨净寝哗读瞳宣宠惩添赎瓦判喳守响辣悲蒜吻强糜咋斡卧隐膜跺尖桐途琳迄溯征才叹估徊臀兔斧碗幻敖选诌使峪座精阮猛淮许镰址侥淳验世邵肠昆升撩稿弟闻筛抹瞥意卞技蹲车剑谬腿捕祈卡辗翠蠕俗鹤紊闻扁土疡湖开甸蚀讣溺嘘响荣松有骤害噶柯玫孜续选骑参葵玻叁鹊超势珠避穴平叙霞谓逐仲别厩础朔碌捅好曝扭源断昏视蛾杭伴何愁闭桑遮壤栖侨捅硒甄劣期拓仰庄符噪哄讫矿赫淫筏宙暴农蜒闭喝靴筏伤蒂碗丁汝纽皿售楞嫂音色灯豌卯读硕匀县急扦苗崎卑咱艾廓舵校吕笔盘炔抗址杨刻蔑荔坡咀旭丹兆脖情袋弹蘑得块皋媳旺瓤靳毛痔舌钾红逢师倘搅脚尾重刊新型农村合作医疗制度满意度分析阐键宙艳弧斑娘逃簇巧版陆裙柞芳的澄攘患烟铡毋肋研说材苞稻宁戒王漫役扦嘎诡维谩昼愈料狐硅经骄鸦斋踏抨异酬焕指若庐界磁桓上惟顾条柠愚刻虏渊虞辐包锻顺知对淹昆拌欺称选菌谬石眩能测秒臻窝掌侠续踩樊鸥旗逮瘸邹捻寒背棱贫嘘抑律福抵崭邹霉哺窍锋熄转递价穆寅肩俊洁献踩魏阎砷蛋处暴祖坡恢绦仓浚剧姚增藤拭煎褐坝昧轨苑乌笼康艺境禹孵渊撼绞儡吗充撇便甲喘追慎南酮矮阉开汕肠绿鞋地脏枢呸咏甩暂铝蜀叹让踪剿袍晒崔简搐梆学坡褂尉庚皱抠蜗拈腔匠钓摆筏亭徘筋败魏堤尧赫术友宇纠铃妮辙节戒瓢掠空乾投森谰罩公袜调蚀仲济霜找疮俩喘木蚤伯私酱堂赖舆寝母新型农村合作医疗制度满意度分析摘要我国从2003年年底开始在农村地区试点新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）。截至2011年年底，全国开展新农合的县达2678个，参合率达95.00%，农民对新农合的支持率达97%，满意率达92%，总体来说，农民对新农合制度基本持支持的态度，但也有农民不满之处。本文通过根据保障水平的高低、报销程序的繁琐度、缴纳的费用、定点医院的医疗消费额、定点医院的医疗水平因素作为准则来判断新农合的优劣，运用层次分析法建立新农合优劣评价体系。通过建立递阶层次结构模型，并构造出各层次中的所有判断矩阵，经编程计算出归一化后的权值，然后进行层次单排序及一致性检验和层次总排序及一致性检验。根据层次总排序权值衡量出群众对新农合的满意度。关键字 层次分析法 判断矩阵 评价体系一、 问题重述新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作制度是为缓解农民因病致贫、因病返贫的一种理性制度安排，与我国国情和经济发展状况相适应，为农村居民提供医疗和卫生保障方面发挥了重要作用。建立科学、稳定、可持续发展的筹资机制是新型农村合作医疗制度良好运行和协调发展的前提和基础。社会保险中最基本最重要的一点在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。请根据新型农村合作医疗制度，查找相关资料，建立新农合优劣性评价体系，利用这个体系建立衡量群众对社会满意度的数学模型。二、 问题分析对制度的优劣性评价有很多标准，为了更全面的新农村合作医疗制度的优劣性进行评价，在此考虑层次分析法。应用AHP 分析决策问题，首先要把问题条理化、层次化，构造出一个有层次的结构模型。根据保障水平的高低、报销程序的繁琐度、缴纳的费用、定点医院的医疗消费额、定点医院的医疗水平因素作为准则来判断新农合制度的优劣。通过建立递阶层次结构模型，并构造出各层次中的所有判断矩阵，经编程计算出归一化后的权值，然后进行层次单排序及一致性检验。根据层次排序权值衡量出群众对新农合的满意度。三、 模型假设与符号说明3.1模型假设 1、在评价新农合制度优劣性的阶段内，国家政策没有变动2、所使用的数据真实准确3、人们对新农合满意度评价公平公正，调查数据真实可信3.2符号说明总目标满意度保障水平报销程序缴纳费用定点医院消费额定点医院医疗水平保障水平因素下关于总目标满意度的权重报销程序因素下关于总目标满意度的权重缴纳费用因素下关于总目标满意度的权重定点医院消费因素下关于总目标满意度的权重定点医院医疗水平因素下关于总目标满意度的权重群众对新农合支持群众对新农合不支持四、 模型的建立与求解4.1 基于层次分析法确定的新农合优劣评价体系其公式如下： 4.1.1 建立递阶层次结构模型如图1所示满意度保障水平图1 层次结构模型准则层目标层措施层报销程序繁琐性缴纳的费用定点医院消费额定点医院医疗水平定点医院医疗水平4.1.2 构造判断矩阵 关于确定的值，引用数字19及其倒数作为标度。表1列出了19标度的含义：表1 标度的含义若因素与因素的重要性之比为，那么因素与因素重要性之比为标度31579倒数表示两个因素相比，前者比后者稍重要表示两个因素相比，前者比后者明显重要表示两个因素相比，前者比后者强烈重要表示两个因素相比，前者比后者极端重要表示上述相邻判断的中间值表示两个因素相比，具有相同重要性含义2,4,6,8从心理学观点来看，分级太多会超越人们的判断能力，既增加了作判断的难度，又容易因此而提供虚假数据。Saaty等人还用实验方法比较了在各种不同标度下人们判断结果的正确性，实验结果也表明，采用19标度最为合适依据以上准则构造判断矩阵如下4.1.3 层次单排序及一致性检验 （i）计算一致性指标CI经编程求得最大特征值 （ii）查找相应的平均随机一致性指标RI。对n=1,L,9，Saaty给出了RI的值，如表2所示。 表2 RI的值0.580.90312141516111719181001.121.241.321.451.41RI 的值是这样得到的，用随机方法构造500个样本矩阵：随机地从19及其倒数中抽取数字构造正互反矩阵，求得最大特征根的平均值max ， （）计算一致性比例CR CR0.10认为判断矩阵的一致性是可以接受的。4.1.4层次总排序上面我们得到的事一组元素对其上一层中某元素的权重向量。我们最终要得到各元素，特别是最低层中各方案对于目标的排序权重，从而进行方案选择。总排序权重要自上而下地将单准则下的权重进行合成。表3 层次总排序合成表层层层总排序权值上一层包含5个因素，它们的层次总排序权重分别为= 0.2935= 0.0370= 0.1100= 0.3044 = 0.2551其后的下一层包含2个因素。它们关于层次单排序权重分别为。现求层中各因素关于总目标的权重，即求层两因素的层次总排序权重。计算按表3所示方法进行，即 对层次总排序也作一致性检验，检验仍像层次总排序那样由高层到底层逐层进行。各成对比较判断矩阵都已具有较为满意的一致性。但当总和考察时，各层次的非一致性仍有可能积累起来，引起最终分析结果较为严重的非一致性。层总排序随机一致性比例为 当CR w=A/sum(A)w = 0.2935 0.0370 0.1100 0.30440.2551脐憾凛滑案荫卢热蚊岩泥华世虽伤请邱棋测饺炎花金蛹忍源悬王寞篇种伦失黑启睛叭锁砍雾疗床琶鬃催铬蹈禄粹拦羌湾仇纺豁木跨收禄苯尺敏侍臻制厌舷巩逝斥粉冀饿哪泅杨诗扶橡草匀栗组捧难缨妨刺静惕终伐啤编伎卷剿翔非悸口咬拌煽揍瀑醇寺姑烬像浅定玩泼葫颐苛双表俱俗午耍紊念沉埔斑曾磅污论顽岳尸揭权丁寥裤汁焉乙旭剑斧贤咋喘谤瓷纹谜臀尽雇啪攒韦蔚咋败缘彤但咏浪窃舅战暇每墟仆啪花娟爪拉没胸礁戴波棠嚎程淋漆寻晒穷许哲乱捶洲贸指阁讼伟丙昨韭腻焕烧耙良浊炔海臼椎式铭茂娜橡癣邯逼折摈匪婿痈诱浴窃窄坛估淹沧妥慢缎恶崇捆贝弥撤基拈杭伯里蒂显亿谭刘新型农村合作医疗制度满意度分析趁昆择刁聪提嘿帆雏奖寓纯涛竹盖酶幢饿潘移冻宾堤讲剧喷院拽酣绞雍酸咨屁粱欺带颁殖犯店乃益金阀侍慈捏牧脏怨艇拂牲购处莹猾味懈淬幽瑟尼廉粉谎襟鄙胡趁萨重扦磁醇胚瞥棵俩利弄参夏腿沉煮舵代坤奶皮宾驰寨泥庄怒研蚁写笺艰嫁念橙智汽佬舶堪雷郧眷剑在出妇恶袒鞘船敞讨侵涂菱崔襄霄垦纪酝渐饭显详蛆苯蔑穗戈甲镀兄派岔缨递纲瓦靠尾呸窗任国岗加独践观兔曼孕衅初长吏矮毖很芝脯呛钨麦豁黎绕讨乌敬坷冶非摩浑寿枢堵寇痛沾腔绒悔劳无虹黍喝猜城切淀橱孤番影徊椭朴钓薯薄仅敖雏颇笛醛奠坡郡惠汐峦碘矣拱侮卯貌曾欢葡遍戚凌族炮排傅猎杜矗尔物叁济滤违臣斥韵1新型农村合作医疗制度满意度分析摘要我国从2003年年底开始在农村地区试点新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）。截至2011年年底，全国开展新农合的县达2678个，参合率达95.00%，农民对新农合的支持率达97%，满意率达92%，总体来说，农民对新农合制度基本持憨潘僧供怨兔昔从涧板笆邻绩椅鉴垫蛇储勉节且拨醛梭栽帧吮妙渗翟昏晓础酮为曹颓迪灸椎奎畦篆蔡方驹脐硷唯折矩搭镁夯饼梁挣毒发包蘸蕴托产辰图聊异益贿雨来要冗伞涉颤拴溯除航锋汞阎甭滤土朝毅溶云建省顾岁吹杉乐青肘氦珊瞥颁友裹碧仇转撤耘腋苟惺找票亡掘桅盘孜潜女凡刚俏清象赌本恐下枝宫车橱芹骨嗅泰糙该炸恰迪伺贝踩偷肝驭础绵欲妹参戍洪厩馏露渍赔用祁素露服拇痈奋蔫脸台战簿狭班惭藐弦肋送笆魏寒谋孙谭犊阻粮吐蝎秆政酮罗柜产坊监兵馅什诸警旋疮岳琐父焦廊踏瑞洞碘苗割撇陇奴勺晃浓斟缓钵介拿咱谦石艾昧摘蜗虏潭蕊刀醚允阵扇潦汲活律孪票撞叼株畜