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乐陵市基本公共卫生项目绩效现场考核指标体系
考核对象(盖章): 2013年 月 日
一级指标
二级
指标
三级指标
分值
指标内容
量化指标和考核方式
评分办法
得分
1.
项目管理
120分
1.1建立健全项目管理制度
60
健全项目管理办法,明确项目专(兼)职人员,完善问责制度和日常监督检查制度。
未建立项目管理办法的扣20分;
未明确项目专(兼)职人员扣15分;
未建立问责制度扣20分;
未建立日常督导检查制度扣15分,扣完为止。
现场查阅机构相关资料,逐项记录、打分。
1.2严格财务管理
60
根据基层医疗卫生机构财务会计制度规定,建立完善资金管理制度,专款专用,账册清晰,原始凭证真实,资料符合规定。
未建立资金管理制度扣30分;
不符合基层医疗卫生机构财务制度的,一项不符合要求扣15分,扣完为止。提供备查簿
现场查阅机构相关资料,逐项记录、打分。电话抽查2个村卫生室拨款情况与卫生院账目核对。
2.公共卫生
服务
(860分)
2.1
居民健康档案管理
1.健康档案建档率
10
规范化健康档案建档率=规范化建档人数/辖区内常住居民数×100%
健康档案建档率≥60%得10分
健康档案建档率<60%,得分=(健康档案建档率/80%)×10分
现场查看健康档案花名册等原始记录,核实辖区实际人口、建档数量,并记录、打分。
2.电子健康档案建档率
30
规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%
电子健康档案建档率≥60%得30分
电子健康档案建档率<60%,得分=(健康档案建档率/70%)×30分,无电子花名册扣5分。
3.健康档案合格率
(打电话)
30
抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数×100%
随机抽查居民健康档案。 考核的每个机构随机抽查2012年建立的居民健康档案。
(1)核查档案信息是否真实;
(2)在真实档案中,根据档案记录,核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求。
有3份及以上不真实档案,本项为0分。
满分30分。 抽查的档案合格率<90%,得分=(抽查的健康档案合格率/90%×30分)-(不真实档案数×10分)。
抽查的档案合格率≥90%,得分=30分-(不真实档案数×10分)。
2.2 健康教育
1.健康教育计划和总结
20
制定健康教育计划,有完整记录和总结评价
无健康教育工作计划和干预策略不得分;
工作计划和干预策略具有较强的可操作性,内容全面得10分;
有专(兼)职人员得5分;
场地、设备落实到位各得5分,否则不得分。
现场查看健康教育相关资料,并记录、打分
2.健康教育活动
40
(1)每年发放不少于12种健康教育印刷材料(其中4种有中医药内容)
每减少一种,扣0.6分
(2)每年播放不少于6种的健康教育音像材料 (其中2种有中医药内容)
每减少一种,扣1.2分
(3)每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动(社区卫生服务站和村卫生室不作要求),其中包括1次中医药保健内容
每减少一种,扣0.8分
(4)按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容(包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容)每2个月更换1次
不符合要求,扣8分(每减少一期,扣1.2分)
(5)每年举办不少于12次健康教育讲座(社区卫生服务站和村卫生室至少开展6次)
每减少一次,扣0.6分
10
年内必须开展2次及以上低盐膳食与高血压防治专题健康讲座、健康宣传及其他活动
每减少一次,扣5分
2.3 预防接种
1.建证率
30
年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%
建证率达到100%得30分,每下降1%扣6分,扣完为止
现场查看预防接种原始资料,核实辖区应建证儿童数量、实际建证数量,并记录、打分。
2. 抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率
30
随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。
儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫苗第二剂人数/抽查儿童数×100%。
随机抽查每县(区)各抽查1所幼儿园(县抽查乡镇幼儿园,区抽查城区幼儿园),每所幼儿园随机抽查2~4岁儿童30名,考核三项:
幼儿园的查验接种证登记情况
适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率
社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符(不足30名全部抽取)。
满分30分。
每所幼儿园2012年查验接种证登记:8分;
含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数>2人,扣16分;
辖区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数>2人,扣6分,扣完为止。
该项分值对应为所属县(市)抽样机构的项目分值。
2.4 0-6岁儿童健康管理
1.新生儿访视率
20
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
新生儿访视率≥90%,得20分,新生儿访视率<90%,得分=(新生儿访视率/90%)×20分
现场查看儿童健康管理原始记录,核对辖区活产数、访视人数并记录、打分
2.4 0-6岁儿童健康管理
2.儿童健康管理率
60
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数×100%。
随机抽查0-6岁儿童健康管理档案(优先抽查0~3岁儿童健康管理档案),无电子花名册扣5分。随机抽查10份儿童健康管理档案。抽查档案数应满足至少包括新生儿2份、1岁以内3份,1岁及以上5份。根据档案记录,核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求
满分60分。 抽查的儿童系统管理率<85%,得分=抽查的儿童系统管理率/85%×60分。抽查的儿童系统管理率≥85%,得分按60分计算。
2.5 孕产妇健康管理
1.早孕建册率
30
辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%
早孕建册率≥65%,得30分,早孕建册率<65%,得分=(早孕建册率/65%)×15分
现场查看管理相关记录,核对辖区活产数、早孕建册数和产前管理人数,并记录、打分。
2.产前健康管理率
35
辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%
产前健康管理率≥85%,得35分,产前健康管理率<85%,得分=(产前健康管理率/85%)×30分
3.产后访视率
(打电话)
20
抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数×100%。
随机抽查2012年孕产妇健康管理档案。 考核的每个机构随机抽查10份2012年分娩的孕产妇健康管理档案。根据档案记录,核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。
满分20分。 抽查的产后访视率<85%,得分=抽查的产后访视率/85%×20分。
抽查的产后访视率≥85%,得分按20分计算。
2.6 老年人健康管理
1.老年人健康管理率
30
接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
老年居民健康管理率≥65%得30分,老年居民健康管理率<65%=(老年居民健康管理率/65%)×30分,无电子花名册扣5分。
现场查看管理相关记录,核实辖区老年人数、实际管理人数,并记录、打分。
2.健康体检表完整率
40
抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
随机抽查的65岁及以上老年人健康管理档案,核查健康体检表。 考核的每个机构随机抽查10份65岁及以上老年人健康管理档案,核查健康体检表记录。
未填写健康体检表或未做中医体质辨识均视为健康体检表不完整。
满分40分。 得分=(抽查的健康体检表完整率/75%)×40分。
抽查的健康体检表完整率≥75%,得分按40分计算。
抽查的10份健康体检表中允许有1份辅助检查项目标注“拒查”。
2.7 高血压患者健康管理
1.高血压患者健康管理率
20
年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100%
健康管理率≥40%得20分,健康管理率<40%,得分=(健康管理率/40%)×20分,无电子花名册扣5分。
现场查看高血压患者健康管理资料,核对辖区患者总数、实际管理人数,并记录、打分。
2.高血压患者规范管理率
(打电话)
40
抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。
随机抽查的高血压患者健康管理档案,核查服务记录。 考核的每个机构随机抽查高血压患者健康管理档案,抽查档案数应满足至少10份不失访档案。
(1)核查档案信息是否真实;
(2)在真实档案中,根据档案记录,核查档案填写是否符合2011年国家规范要求;
(3) 核查最后一次随访记录的血压达标情况。
有3份及以上不真实档案,该两项得分为0分。
抽查的规范管理率<65%,得分=(抽查的规范管理率/65%×40分)-(不真实档案数×10分);
抽查的规范管理率≥65%,得分=40分-(不真实档案数×10分);
3.管理人群血压控制率
20
抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。
抽查的血压控制率<40%,得分=抽查的患者血压控制率/40%×20分; 抽查的血压控制率≥40%,得分=20分;
4.高血压与食盐摄入量相关因素调查
5
高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数×100%。
根据实际开展工作情况,查阅资料。开展相关工作得5分,无:0分。
现场查看相关材料,并记录、打分。
5.高血压患者低盐膳食干预
5
高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数×100%。
根据实际开展工作情况,查阅资料。开展相关工作得5分,无:0分。
6.协助开展小型餐饮单位减盐指导
5
餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数×100%。
根据实际开展工作情况,查阅资料。开展相关工作得5分,无:0分。
2.8 2型糖尿病患者健康管理
1.糖尿病患者健康管理率
30
年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%
健康管理率≥40%得20分,健康管理率<40%,得分=(健康管理率/40%)×20分
无电子花名册扣5分。
现场查看糖尿病患者健康管理资料,核对辖区患者总数、实际管理人数,并记录、打分。
2.糖尿病患者规范管理率
40
抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数×100%。
随机抽查的糖尿病患者健康管理档案,核查2012年服务记录。 考核的每个机构随机抽查糖尿病患者健康管理档案,抽查档案数应满足至少10份不失访档案。
(1)核查档案信息是否真实;
(2)在真实档案中,根据档案记录,核查档案填写是否符合2011年国家规范要求;
(3) 核查2012年最后一次随访记录的血糖达标情况。
有3份及以上不真实档案,该两项得分为0分。
抽查的规范管理率<65%,得分=(抽查的规范管理率/65%×40分)-(不真实档案数×10分);
抽查的规范管理率≥65%,得分=40分-(不真实档案数×10分);
3.管理人群血糖控制率
20
抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数×100%。
抽查的血糖控制率<35%,得分=抽查的患者血糖控制率/35%×20分;
抽查的血糖控制率≥35%,得分=20分;
2.9 重性精神疾病患者管理
1.重性精神疾病患者管理率
20
所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁及以上人口总数×患病率)×100%
患者管理率≥20%得20分,患者管理率<20%,得分=(患者管理率/20%)×20分
无电子花名册扣5分。
现场查看患者健康管理资料,核对辖区患者总数、实际管理人数,并记录、打分。
2.重性精神疾病患者规范管理率
20
抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。
随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理档案,核查2012年服务记录。考核的每个机构随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案(不足10份全部抽取)。根据档案记录,核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。
规范管理率≥50%得20分,规范管理率<50%,得分=(规范管理率/50%)×20分
3. 重性精神疾病患者稳定率
20
最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%
稳定率≥30%得20分,稳定率<30%,得分=(稳定率/30%)×20分
2.10 传染病报告和处理
1.传染病疫情报告
30
(1)抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数×100%。
抽查的传染病疫情报告率=100%:30分; 抽查的传染病疫情报告率<100%:0分。
抽查基层医疗卫生机构2012年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例,不足10例的全部查。病例分布包括不同月份的病例,相同病例不能超过50%。
2.传染病疫情处理
30
协助开展以下工作:
——
现场查看工作资料,并记录、打分。
(1)流行病学调查
(2)传染病疫情风险管理
(3)管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员
(4)疫点疫区处理
(5)宣传教育
(6)应急接种和预防性服药
现场查看资料,一项不完善,扣5分
2.11突发公共卫生事件报告和处理
1.应对突发公共卫生事件能力建设
20
具有应对突发公共卫生事件的预案,制度建设,专业人员及必备应急物品
现场查看资料,一项不完善,扣7分
现场查看工作资料,并记录、打分。
2.突发公共卫生事件处理
20
协助开展以下工作:
——
(1)病人医疗救治和管理
(2)流行病学调查
(3)宣传教育
如发生突发公共卫生事件,现场查看资料,
每少一项,扣7分
2.12 卫生监督协管服务
1.卫生监督协管信息报告率
20
卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
注:报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血
现场查阅机构资料,卫生监督协管信息报告率=100%:20分;报告率<100%:0分。
现场查看卫生监督协管信息报告的相关资料
2.卫生监督协管
20
协助开展以下工作:
现场查阅协管资料,每缺一项者,扣4分
现场查看相关工作记录
注:报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血
(1)食品安全
(2)职业卫生咨询指导
(3)饮用水卫生安全巡查
(4)学校卫生服务
(5)非法行医和非法采供血巡访及报告
2.13省级地方开展项目(*)(加分项目)
1.辖区常住15-49岁妇女管理率
10
接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住15-49岁妇女人数×100%
查阅花名册及门诊日志中有对15-49岁妇女的健康指导及保健咨询,开展相关工作得10分,无:0分
现场查看辖区妇女保健管理相关资料
2.冠心病患者系统管理率
10
接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数×100%
冠心病患者系统管理率≥35%得15分,冠心病患者系统管理率<35%,得分=(冠心病患者系统管理率/35%)×10分
现场查看辖区冠心病保健管理相关资料
3.脑卒中患者系统管理率
10
接受脑卒中健康指导人数/辖区内脑卒中患者总数×100%
脑卒中患者系统管理率≥35%得15分,脑卒中患者系统管理率<35%,得分=(脑卒中患者系统管理率/35%)×10分
现场查看辖区脑卒中保健管理相关资料
4.残疾人康复指导率
10
残疾人接受康复指导与训练的人数/辖区内残疾人数×100%(辖区残疾人数通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得;或是选用全省指标)
现场查看残疾人机构设置器材,有3分,无0分;
重度残疾人居家护理有关资料,有3分,无0分;
残疾人规范管理相关资料,有3分,无0分;
现场查看辖区残疾人保健管理相关资料
3.卫生局重点工作(80分)
3.1
服务手册发放情况
(30分)
1、服务手册发放率
20
发放服务手册份数 / 电话抽查档案总份数×100%
按服务手册发放率给予相应分数。
现场查看普通居民、重点人数电话抽查样本调查结果
3.2家庭服务签约情况(50分)
2、家庭医生式服务签约率
50
签约家庭数/辖区内户数×100%
签约率≥30%得50分,少于30%按比例赋分。
现场查看签约人员名单,可于档案人员名单上标注
考核单位负责人签字:
考核人员签字:
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