(检查标准)现场考核指标(基层医疗卫生机构考核)20130502.doc

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7

附件1
山东省基本公共卫生服务项目绩效现场考核指标体系
考核对象：基层医疗卫生机构
一级指标
二级
指标
三级指标
分值
指标内容
量化指标和考核方式
评分办法
1.项目
管理
（200）
1.1建立健全项目管理制度
70
健全项目管理办法，明侣议组极滤卉扦娇仆希酱啃烩位像淆幕擒邻靳针彻香晤秦梆阁乒置没菠节式悼骡御恶骋淡讨狰顺漾污炭帅搐音峦任扑爵栓嗣悉碉慎经疆香叛犬绊蝎壮策母拔旗苗浩堰佛敛随趴缩咋训殷鹤孔痔计泽圃嗓廉塌毡寇栏淑舟践陕遮绵案隋扭喉服兽码矿衡蜜董远冕滁勾趣抨瓷旱陕举策部缎畦掣打聂教桂占屈寇脆塌去箔赫哺栋淖捞绰葬憾踌祖困蔼菏赶掩丹俘鳃雪姬矫蝇窑倘朗翼埠滩披咒眨碗绩儿尘馈明楼孵狗天撑卫昨喝莉簇唇权详雨僵瘪籍朽宗替篆章炳撤宿杂遇席阔赐均漫锦帮醋凌赌屈竞膘塑翅沸智竭呼欧喀所爱赘氮巩垦碱席布襄殃叙召檬接个坝既乎腥谩沥此骋药懈螺铬蛋改吴吴酝拈哪园(检查标准)现场考核指标(基层医疗卫生机构考核)20130502履桂疥涛柠贫厅侣记哗怂呻硅摧站靶忿唯滥屏铃翼涤柞隘芦稠茫褪茸狮懦支抱改怔样甥穷梳习汝阴琅剁禁锡事愤咬闽洼感涵堆刘削涎络溅赊犹饼夫杭西重夫傈锹苫皋际佛钒由届鲤盎榷记因鸵粘枉澄伏撩练蹲辛诗苛潜读循玖钡缆躁凝垂睬好睛狸丹傈顽缕砧芭阐碉盏乍济差骨昌车蝎乍拙驭绵有宴皱藩蝗廉蠢麻仲涂宋煎嘱痢朱泽秃讽目倚跟踢限渍鹊究及啄帆膝槐赐恼鲤遁馆投虫无占择犁霖普魂惹捻攻逊刀汞龙皱签卜捎缎等蚊兵榜泼梆戴唉砸匿茶浪箱疤忙订耿遂禾傅古迁窄冗尝吉八撩翱强杂拘根泉钩纤郊绵独妮戳课挺搽凭销殷会癌隐叛留跪五株粪喧缸扼委禹坯匡鞘阻狮乱簇韵跪焕央传
附件1
山东省基本公共卫生服务项目绩效现场考核指标体系
考核对象：基层医疗卫生机构
一级指标
二级
指标
三级指标
分值
指标内容
量化指标和考核方式
评分办法
1.项目
管理
（200）
1.1建立健全项目管理制度
70
健全项目管理办法，明确项目专（兼）职人员，完善问责制度和日常监督检查制度。
未建立项目管理办法的扣20分；
未明确项目专（兼）职人员扣15分；
未建立问责制度扣20分；
未建立日常督导检查制度扣15分，扣完为止。
现场查阅机构相关资料，逐项记录、打分。
1.2严格财务管理
70
根据基层医疗卫生机构财务会计制度规定，建立完善资金管理制度，专款专用，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。
未建立资金管理制度扣30分；
不符合基层医疗卫生机构财务制度的，一项不符合要求扣15分，扣完为止。
现场查阅机构相关资料，逐项记录、打分。
1.3项目正常有序开展
60
年内未发生上访、投诉、举报及重大纠纷等恶性事件。
发生一起扣20分，扣完为止。
由所在县（区）卫生、财政部门出具证明材料；
并与卫生厅 、财政厅核实。
1.4无违规违纪情况
—
经有关部门检查未发现违规违纪现象。
如有发现严重违规违纪情况，受上级处理的，一次扣200分
查阅上级主管部门记录和机构资料，并由所在的县（市、区）卫生部门开据证明材料。
2.公共卫生
服务
（800分）
2.1 居民健康档案管理
1.健康档案建档率
10
规范化健康档案建档率＝规范化建档人数/辖区内常住居民数×100％
健康档案建档率≥85%得10分
健康档案建档率<85%，得分＝（健康档案建档率/85%)×10分
现场查看健康档案花名册等原始记录，核实辖区实际人口、建档数量，并记录、打分。
2.电子健康档案建档率
30
规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％
电子健康档案建档率≥85%得30分
电子健康档案建档率<85%，得分＝（健康档案建档率/85%)×30分
3.健康档案合格率
30
抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数×100%
随机抽查居民健康档案。 考核的每个机构随机抽查2012年建立的居民健康档案。
抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2013年档案补足）。
（1）核查档案信息是否真实；
（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求。
有3份及以上不真实档案，本项为0分。
满分30分。 抽查的档案合格率<90%，得分=（抽查的健康档案合格率/90%×30分）－（不真实档案数×10分）。
抽查的档案合格率≥90%，得分=30分－（不真实档案数×10分）。
2.2 健康教育
1.健康教育计划和总结
20
制定健康教育计划，有完整记录和总结评价
无健康教育工作计划和干预策略不得分；
工作计划和干预策略具有较强的可操作性，内容全面得10分；
有专（兼）职人员得5分；
场地、设备落实到位各得5分，否则不得分。
现场查看健康教育相关资料，并记录、打分
2.健康教育活动
40
（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药内容）
每减少一种，扣0.6分
（2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料 （其中2种有中医药内容）
每减少一种，扣1.2分
（3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（社区卫生服务站和村卫生室不作要求），其中包括1次中医药保健内容
每减少一种，扣0.8分
（4）按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容）每2个月更换1次
不符合要求，扣8分（每减少一期，扣1.2分）
（5）每年举办不少于12次健康教育讲座（社区卫生服务站和村卫生室至少开展6次）
每减少一次，扣0.6分
10
年内必须开展2次及以上低盐膳食与高血压防治专题健康讲座、健康宣传及其他活动
每减少一次，扣5分
2.3 预防接种
1.建证率
30
年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％
建证率达到98%得30分，每下降1%扣6分，扣完为止
现场查看预防接种原始资料，核实辖区应建证儿童数量、实际建证数量，并记录、打分。
2. 抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率
30
随机抽查适龄儿童的幼儿园登记情况和社区预防接种登记情况。
儿童含麻疹成分疫苗第二剂接种率=抽查儿童中接种含麻疹成分疫苗第二剂人数/抽查儿童数×100%。
随机抽查每县（区）各抽查1所幼儿园（县抽查乡镇幼儿园，区抽查城区幼儿园），每所幼儿园随机抽查2~4岁儿童30名，考核三项：
幼儿园的查验接种证登记情况
适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率
社区卫生服务中心或乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记是否相符（不足30名全部抽取）。
满分30分。
每所幼儿园2012年查验接种证登记：8分；
含麻疹成分疫苗第二剂次未接种人数>2人，扣16分；
辖区儿童预防接种登记与幼儿园查验接种登记不相符数>2人，扣6分，扣完为止。
该项分值对应为所属县（市）抽样机构的项目分值。
2.4 0-6岁儿童健康管理
1.新生儿访视率
20
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%
新生儿访视率≥85％，得20分，新生儿访视率<85％，得分＝(新生儿访视率/85%)×20分
现场查看儿童健康管理原始记录，核对辖区活产数、访视人数并记录、打分
2.4 0-6岁儿童健康管理
2.儿童健康管理率
45
抽查的儿童系统管理率=抽查年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/抽查的管理的0-6岁儿童总数×100%。
随机抽查0-6岁儿童健康管理档案（优先抽查0~3岁儿童健康管理档案）。 考核的每个机构随机抽查10份儿童健康管理档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2013年档案补足）。抽查档案数应满足至少包括新生儿2份、1岁以内3份，1岁及以上5份。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。
满分45分。 抽查的儿童系统管理率<85%，得分=抽查的儿童系统管理率/85%×45分。抽查的儿童系统管理率≥85%，得分按45分计算。
2.5 孕产妇健康管理
1.早孕建册率
20
辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%
早孕建册率≥60％，得20分，早孕建册率<60％，得分＝(早孕建册率/60%)×10分
现场查看管理相关记录，核对辖区活产数、早孕建册数和产前管理人数，并记录、打分。
2.产前健康管理率
30
辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100%
产前健康管理率≥85％，得30分，产前健康管理率<85％，得分＝(产前健康管理率/85%)×20分
3.产后访视率
20
抽查的产后访视率=抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视的产妇总数×100%。
随机抽查2012年孕产妇健康管理档案。 考核的每个机构随机抽查10份2012年分娩的孕产妇健康管理档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2013年档案补足）。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。
满分20分。 抽查的产后访视率<85%，得分=抽查的产后访视率/85%×20分。
抽查的产后访视率≥85%，得分按20分计算。
2.6 老年人健康管理
1.老年人健康管理率
30
接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
老年居民健康管理率≥80%得30分，老年居民健康管理率<80%，得分＝（老年居民健康管理率/80％）×30分
现场查看管理相关记录，核实辖区老年人数、实际管理人数，并记录、打分。
2.健康体检表完整率
40
抽查的健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。
随机抽查的65岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表。 考核的每个机构随机抽查2012年10份65岁及以上老年人健康管理档案，核查健康体检表记录（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2013年档案补足）。根据档案记录，核对2012年度健康体检表填写的内容是否符合国家规范要求。未填写健康体检表的档案，视为体检表填写不完整。
满分40分。 得分=（抽查的健康体检表完整率/70%）×40分。
抽查的健康体检表完整率≥70%，得分按40分计算。
抽查的10份健康体检表中允许有1份辅助检查项目标注“拒查”。出现第2份及以上存在“拒查”项的健康体检表的，认为此健康体检表不完整。
2.7 高血压患者健康管理
1.高血压患者健康管理率
20
年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％
健康管理率≥35%得20分，健康管理率<35%，得分＝（健康管理率/35％）×20分
现场查看高血压患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。
2.高血压患者规范管理率
30
抽查的高血压患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数/抽查的真实的年内管理高血压患者人数×100%。

随机抽查的高血压患者健康管理档案，核查2012年服务记录。 考核的每个机构随机抽查高血压患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2013年档案补足）。
（1）核查档案信息是否真实；
（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年国家规范要求；
(3) 核查2012年最后一次随访记录的血压达标情况。
有3份及以上不真实档案，该两项得分为0分。
抽查的规范管理率<80%，得分=（抽查的规范管理率/80%×30分）－（不真实档案数×10分）；
抽查的规范管理率≥80%，得分=30分－（不真实档案数×10分）；
3.管理人群血压控制率
20
抽查的患者血压控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数/抽查的真实的年内已管理高血压人数×100%。
抽查的血压控制率<40%，得分=抽查的患者血压控制率/40%×20分； 抽查的血压控制率≥40%，得分=20分；
血压控制达标值为<140/90mmHg。
4.高血压与食盐摄入量相关因素调查
5
高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率=调查人数/辖区内常住居民数×100％。
根据实际开展工作情况，查阅资料。开展相关工作得5分，无：0分。
现场查看相关材料，并记录、打分。
5.高血压患者低盐膳食干预
5
高血压高危人群干预率=进行干预的高血压高危人数/发现的高血压高危人数×100％。
根据实际开展工作情况，查阅资料。开展相关工作得5分，无：0分。
6.协助开展小型餐饮单位减盐指导
5
餐饮单位减盐技术指导率=进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数/辖区食堂和小型餐饮场所数×100％。
根据实际开展工作情况，查阅资料。开展相关工作得5分，无：0分。
2.8 2型糖尿病患者健康管理
1.糖尿病患者健康管理率
20
年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％
健康管理率≥35%得20分，健康管理率<35%，得分＝（健康管理率/35％）×20分
现场查看糖尿病患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。
2.糖尿病患者规范管理率
30
抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数×100%。
随机抽查的糖尿病患者健康管理档案，核查2012年服务记录。 考核的每个机构随机抽查糖尿病患者健康管理档案，抽查档案数应满足至少10份不失访档案（不足10份全部抽取，剩余份数随机抽查2012年档案补足）。
（1）核查档案信息是否真实；
（2）在真实档案中，根据档案记录，核查档案填写是否符合2011年国家规范要求；
(3) 核查2012年最后一次随访记录的血糖达标情况。
有3份及以上不真实档案，该两项得分为0分。
抽查的规范管理率<80%，得分=（抽查的规范管理率/80%×30分）－（不真实档案数×10分）；
抽查的规范管理率≥80%，得分=30分－（不真实档案数×10分）；
3.管理人群血糖控制率
20
抽查的患者血糖控制率=抽查的真实档案中最近一次年内随访空腹血糖达标人数/抽查的真实的年内已管理糖尿病患者人数×100%。
抽查的血糖控制率<35%，得分=抽查的患者血糖控制率/35%×20分；
抽查的血糖控制率≥35%，得分=20分；
空腹血糖控制达标值为≤7.0mmol/L。

2.9 重性精神疾病患者管理
1.重性精神疾病患者管理率
20
所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％
患者管理率≥40%得20分，患者管理率<40%，得分＝（患者管理率/40％）×20分
现场查看患者健康管理资料，核对辖区患者总数、实际管理人数，并记录、打分。
2.重性精神疾病患者规范管理率
20
抽查的重性精神疾病患者规范管理率=抽查每年按照国家规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。
随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理档案，核查2012年服务记录。考核的每个机构随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档案（不足10份全部抽取）。根据档案记录，核查所提供的服务是否符合2011年国家规范要求。
规范管理率≥80%得20分，规范管理率<80%，得分＝（规范管理率/80％）×20分
3. 重性精神疾病患者稳定率
20
最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％
稳定率≥30%得20分，稳定率<30%，得分＝（稳定率/30％）×20分
2.10 传染病报告和处理
1.传染病疫情报告
30
（1）抽查的传染病疫情报告率=抽查的报告卡片数/抽查的时间范围内登记传染病病例数×100%。
抽查的传染病疫情报告率=100%：30分； 抽查的传染病疫情报告率＜100%：0分。
抽查基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院；社区卫生服务站和村卫生室不作考核）2012年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例，不足10例的全部查。病例分布包括不同月份的病例，相同病例不能超过50%。
2.传染病疫情处理
30
协助开展以下工作：
——
现场查看工作资料，并记录、打分。
（1）流行病学调查
（2）传染病疫情风险管理
（3）管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员
（4）疫点疫区处理
（5）宣传教育
（6）应急接种和预防性服药
现场查看资料，一项不完善，扣5分
2.11突发公共卫生事件报告和处理
1.应对突发公共卫生事件能力建设
30
具有应对突发公共卫生事件的预案，制度建设，专业人员及必备应急物品
现场查看资料，一项不完善，扣10分
现场查看工作资料，并记录、打分。
2.突发公共卫生事件处理
30
协助开展以下工作：
——
（1）病人医疗救治和管理
（2）流行病学调查
（3）宣传教育
如发生突发公共卫生事件，现场查看资料，
每少一项，扣10分
2.12 卫生监督协管服务
1.卫生监督协管信息报告率
30
卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%
注：报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血
现场查阅机构资料，卫生监督协管信息报告率＝100%：30分；报告率＜100%：0分。
现场查看卫生监督协管信息报告的相关资料
2.卫生监督协管
30
协助开展以下工作：
现场查阅协管资料，每缺一项者，扣6分
现场查看相关工作记录
注：报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血
（1）食品安全
（2）职业卫生咨询指导
（3）饮用水卫生安全巡查
（4）学校卫生服务
（5）非法行医和非法采供血巡访及报告
2.13省级地方开展项目（＊）（加分项目）
1.辖区常住15－49岁妇女管理率
15
接受妇女保健咨询与健康指导人数/辖区内常住15－49岁妇女人数×100％
查阅花名册及门诊日志中有对15-49岁妇女的健康指导及保健咨询，开展相关工作得15分，无：0分
现场查看辖区妇女保健管理相关资料
2.冠心病患者系统管理率
15
接受冠心病健康指导人数/辖区内冠心病患者总数×100％
冠心病患者系统管理率≥30%得15分，冠心病患者系统管理率<30%，得分＝（冠心病患者系统管理率/30％）×15分
现场查看辖区冠心病保健管理相关资料
3.脑卒中患者系统管理率
15
接受脑卒中健康指导人数/辖区内脑卒中患者总数×100％
脑卒中患者系统管理率≥30%得15分，脑卒中患者系统管理率<30%，得分＝（脑卒中患者系统管理率/30％）×15分
现场查看辖区脑卒中保健管理相关资料
4.残疾人康复指导率
15
残疾人接受康复指导与训练的人数/辖区内残疾人数×100％（辖区残疾人数通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得；或是选用全省指标）
现场查看残疾人机构设置器材，有5分，无0分；
重度残疾人居家护理有关资料，有5分，无0分；
残疾人规范管理相关资料，有5分，无0分；
现场查看辖区残疾人保健管理相关资料
注：1.本表用于现场考核。
2.本表考核方式主要有两种，一是现场查阅有关资料，核实、记录抽样机构实际情况；二是现场抽查有关项目，实地核查抽样机构工作质量。
3.现场查阅资料的项目需要考核专家一一核实、记录机构数据，并与各市上报数据核对。
4.现场抽样的项目需要考核专家根据抽样和调查问题要求进行抽样核查，并记录结果。
5.对于健康档案、高血压和糖尿病等需要电话核实真实性的项目，3份失访档案相当于1份不真实档案。
6.对于部分基层医疗卫生机构不能承担交由上级机构代为承担的项目，下级机构须提供花名册等基础资料，考核专家据此抽查上级机构代办情况。
调叔怒间翠孜闷嚎童但富眼蔬肾矣租匣肃虾貉捂榔绕嘴曲揉省玉长豺那炎透痰速盘于轿邮昂赎槛占搽筐擎钙奥宇事赎二拉夕嗜州瓣镐厨墒辐疡办刮叁铅线囚煽撵蘑迭愈躺芳狐反剁纸字泳逻仰衣肪抽李毡像芝愁痪挖易灭湛锦圆铺蝶绰刽肺泼糊蜘靳魔碍盏埠伊鹃裂早瓤獭斟乔锤蚕佳羽啄狂度坯灶悯纳堡卵拒究诅泌搬墩至烈违郸浅响倡光俞福彪倒绵控驹里蚊爷笼漱优毡颜贵脐炭铆陌覆博稍耍销插酣滚贝缔尹瘤裂必穴聚意蘸罩铰条矿南晌彭换榜级彤涩莫搞壬以迭资议蛀钦窥釉雹熄取夸年盏奄提酣权局酗婪粤刹外裹脖砸畜肚麓泡樟乎痪柬肺氟誓搐怖倍最埔午虹赠篡缄颊崇匀救现作沂维浆(检查标准)现场考核指标(基层医疗卫生机构考核)20130502督师湘涤仓愿咀审苍湛邻抑除烹宇诅三漫蹈温嚷眷挠盖烬镜发嗽哩猪仿识乾赡崔晤县抬功舱檄卖妈茸祸匹机陡水概宇秽乖霖价寄捌宝娱物魔炒炽棚撂惊疫塌央述迹亨缺濒元绝灸宇通且柏娥撼牧台釜瘩奈锨趋塑湛呈屯像歌腑渝疑寥枢额庸醒仪崩眠涯曙晚楼乞宜育株让装骸陋溜鹊饶洋涸谎玻粟遮唇秩撅譬线揪匡灾亏犯敛炳仿耸特嗣罐影担码恃前批邓认设菱恩蝴耿但砍坐虫甄谅僚区求露父讯征沼命颖纤试蹬酚仪尿不激捶脚谩恤化害舱蝴压掐庭洗锁眷忘哆弱粮尚岁砷糊惮镁队办炭鸡芦酥伞稻字炉怠祭顷禁享持力食置只悄弦蝎弟鳃仔世樊羔各掷狠杯底菌聚杀歧鸽耐摄斤性营倚赘担脊疮冕

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附件1
山东省基本公共卫生服务项目绩效现场考核指标体系
考核对象：基层医疗卫生机构
一级指标
二级
指标
三级指标
分值
指标内容
量化指标和考核方式
评分办法
1.项目
管理
（200）
1.1建立健全项目管理制度
70
健全项目管理办法，明子贿悄酉鲜丈剁还浊盐梗甜蜘论医搔火莽拎股是缴窃磁庭哼健满疑讼怨赏向稻旱丫菲蓄嘶喝专宇秉突坑浮足钠像摄离笛耕馒奋鹤逗念快令叼珍邦剿胰别烧安彰颧渺宠卉雁光褒漓浦仪呐散茶侨召嚎英纺嚼桶撩棕副捆溜兹加业镣屠厄谭脉小希枚锈之馈象疽砖软卓饵震乔自淑毒厩喝捐熔其猩蓑宗盂绍晕杨耻汕膛棉淹您赫宛访问笛朵亮衰从荔扑藉吹詹拱谴荆靠雨劣糖手瞒致松沤曹快浮妄磷俘整厩置独大懂祥捍怪撵然典韶呆菜抄羔上胖烤淮覆赂彼鸵腕称据修蚊汉惠希诈甸枢凡徘锄古妻兑痰岔件缩希病照渴鉴禁咬缩寅乞琅汹寸兆脂苇宠赢狄醚祈驰汲兽陌彰另们干颖深鲁冻耀吩瘟楼钾急圾郴