感染管理小组职责.doc

手术室卷内资料目录
序号
资 料
页码
1
手术室感染管理小组的主要职责
1
2
手术室医院感染管理小组负责人职责
2
3
手术室医院感染管理小组监控护师职责
3
4
手术室医院感染管理小组监控医师职责
4

手术室感染管理小组的主要职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染暴发包括疑似暴发或流行趋势时遵循《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，认真填写山东省医疗机构医院感染暴发信息报告表，按照“山东省医院感染暴发报告处置流程”逐层报告。
3．组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，每季不少于一次，参加院内业务学习，每年不少于6学时。
4．对本科传染病、多重耐药菌感染患者的医院感染控制工作提供指导。
5．对本科医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作、手卫生管理提供指导。
6．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
7．监督检查本科室抗菌药物使用情况。
8．督促本科室人员做好医疗废物的管理和传染病的预防与控制。

手术室医院感染管理小组负责人职责

1．负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2．对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。
3．监督检查本科室抗感染药物使用情况。
4．组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，每季不少于一次，参加院内业务学习，每年不少于6学时。
5．督促本科室人员做好医疗废物的管理和传染病的预防与控制。
6．督导本科室人员认真执行无菌技术操作，消毒隔离制度，做好手卫生管理和职业防护工作。

手术室医院感染管理小组监控护师职责

1.负责本科室消毒隔离工作及医院感染管理规章制度的执行。
2．负责指导本科传染病、多重耐药菌感染患者的医院感染控制工作。负责特殊和较严重院内感染时的现场控制与隔离消毒工作。
3．负责指导本科医务人员手卫生及有关预防医院感染的职业卫生安全防护和医疗废物处置工作。
4．负责本科环境微生物（如空气培养，物体表面，工作人员手以及使用中消毒液等）监测工作，消毒或灭菌后物品采样等，熟练操作，掌握标准。
5．协助和督促送检感染病例临床标本。
6．对本科人员宣传感染控制知识。
7．负责本科内医疗废物的处理、无菌物品的使用、无菌技术操作等工作的监督与指导。

手术室医院感染管理小组监控医师职责

1．主要负责督导本科室医院感染病例及时上报，正确填写医院感染病例报告卡、登记表，检查并督促分管医生将报告卡报医院感染管理科。建立医院感染病例登记本和多重耐药菌感染登记本，并认真登记
2．参与并指导本科传染病、多重耐药菌感染患者的的医院感染控制工作。
3．参与并指导本科医务人员手卫生及有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。
4．对医院感染病例及时进行微生物检验及药敏试验，检查督导抗生素的应用，力求合理。
5．参与监督检查医院感染管理制度的执行情况。
6．参与并组织本科室感染管理知识的培训工作。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落