新生儿颅脑超声检查规范.ppt

新生儿新生儿颅脑颅脑超声超声检查检查超声科朱朝霞超声科朱朝霞2021/10/101筛查对象及检查时间筛查对象及检查时间所有高危儿均应在出生后所有高危儿均应在出生后7天内接受天内接受1次扫查，次扫查，14天后再做一次。所有孕周小于天后再做一次。所有孕周小于34周周的新生儿均应的新生儿均应常规接受颅脑超声检查。常规接受颅脑超声检查。2021/10/102（）检查要求：（）检查要求：1、检查时，陪同医务人员需提供安抚奶嘴，对新、检查时，陪同医务人员需提供安抚奶嘴，对新生儿进行安抚以便配合检查生儿进行安抚以便配合检查2、危重婴儿宜在新生儿病房进行，请儿科医师陪、危重婴儿宜在新生儿病房进行，请儿科医师陪同同3、应注意保暖和预防交叉感染，探头和导线用酒、应注意保暖和预防交叉感染，探头和导线用酒精擦拭消毒。精擦拭消毒。4、手法应轻柔，不可重压前囟，以免颅内压升、手法应轻柔，不可重压前囟，以免颅内压升高而加重病情。高而加重病情。2021/10/103（二）检查流程：（二）检查流程：1、核对新生儿的姓名，性别，出生天数、核对新生儿的姓名，性别，出生天数按按照检查内容进行检查照检查内容进行检查规范存图规范存图复核复核存图存图结束检查结束检查出具报告出具报告2、检查发现有异常者：、检查发现有异常者：有两名医生检查并签名有两名医生检查并签名 在提示中写：建议做进一步检查在提示中写：建议做进一步检查 填写特殊病例登记本，登记须完善填写特殊病例登记本，登记须完善 首诊医生、专人进行追踪登记首诊医生、专人进行追踪登记2021/10/104（三）检查方法（三）检查方法1、探头选择、探头选择先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏探头代替）先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏探头代替），频率范围，频率范围57.5MHz。后使用高频探头，显示近场颅脑边缘及脑外间隙后使用高频探头，显示近场颅脑边缘及脑外间隙结构。结构。2、检查方法、检查方法经前囟冠状面检查经前囟冠状面检查经前囟正中矢状面检查经前囟正中矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查2021/10/105解剖图：解剖图：2021/10/1063、检查基本参数测定、检查基本参数测定双侧侧脑室外侧壁距中线距离。双侧侧脑室外侧壁距中线距离。左右侧脑室体部宽度。左右侧脑室体部宽度。后角宽度。后角宽度。第三脑室宽度。第三脑室宽度。透明隔宽度。透明隔宽度。大脑半径。大脑半径。2021/10/107新生儿颅脑超声检查的基本切面及新生儿颅脑超声检查的基本切面及存图存图经前囟冠状面检查经前囟冠状面检查1、额叶切面、额叶切面2、侧脑室前角切面、侧脑室前角切面3、第三脑室切面、第三脑室切面4、侧脑室中央后角切面、侧脑室中央后角切面5、枕叶切面、枕叶切面2021/10/1082021/10/109第三脑室层面第三脑室层面2021/10/1010侧脑室中央侧脑室中央-后角层面后角层面2021/10/1011经前囟正中矢状面检查经前囟正中矢状面检查正中矢状切面2021/10/1012经前囟左右旁矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查左右旁矢状面侧脑室中央前角切面左右旁矢状面侧脑室中央前角切面左右旁矢状面侧脑室中央后角切面左右旁矢状面侧脑室中央后角切面2021/10/1013超声主要观察的内容超声主要观察的内容颅内结构层次是否清晰。颅内结构层次是否清晰。脑中线是否居中。脑中线是否居中。脑组织局部回声是否异常。脑组织局部回声是否异常。双侧侧脑室是否改变。双侧侧脑室是否改变。脉络丛形态回声是否改变。脉络丛形态回声是否改变。大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽。2021/10/10142021/10/1015经前囟经乳突囟2021/10/1016 报告给图要求报告给图要求三幅图三幅图 经前囟冠状面第三脑室切面，左右旁矢状面侧脑经前囟冠状面第三脑室切面，左右旁矢状面侧脑室切面及血流图室切面及血流图注（有阳性病例的必给阳性图）2021/10/10172021/10/1018 谢谢 谢！谢！2021/10/1019