新生儿颅脑超声检查规范ppt课件.pptx

新生儿新生儿颅脑颅脑超声超声检查检查超声科超声科 朱朝霞朱朝霞筛查对象及检查时间筛查对象及检查时间所有高危儿均所有高危儿均应应在出生后在出生后7天内接受天内接受1次次扫查扫查，14天后再做一次。所有孕周小于天后再做一次。所有孕周小于34周周的新生儿均的新生儿均应应常常规规接受接受颅脑颅脑超声超声检查检查。（）（）检查检查要求：要求：1、检查时检查时，陪同医，陪同医务务人人员员需提供安需提供安抚抚奶嘴，奶嘴，对对新新生儿生儿进进行安行安抚抚以便配合以便配合检查检查2、危重、危重婴婴儿宜在新生儿病房儿宜在新生儿病房进进行，行，请请儿科医儿科医师师陪陪同同3、应应注意保暖和注意保暖和预预防交叉感染，探防交叉感染，探头头和和导线导线用酒用酒精擦拭消毒。精擦拭消毒。4、手法、手法应轻应轻柔，不可重柔，不可重压压前囟，以免前囟，以免颅颅内内压压升升高而加重病情。高而加重病情。（二）（二）检查检查流程：流程：1、核、核对对新生儿的姓名，性新生儿的姓名，性别别，出生天数，出生天数按按照照检查检查内容内容进进行行检查检查规规范存范存图图复核复核存存图图结结束束检查检查出具出具报报告告2、检查发现检查发现有异常者：有异常者：有两名医生有两名医生检查检查并并签签名名 在提示中写：建在提示中写：建议议做做进进一步一步检查检查 填写特殊病例登填写特殊病例登记记本，登本，登记须记须完善完善 首首诊诊医生、医生、专专人人进进行追踪登行追踪登记记（三）检查方法（三）检查方法1、探头选择、探头选择先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏探头代替）先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏探头代替），频率范围，频率范围5 57.5MHz7.5MHz。后使用高频探头，显示近场颅脑边缘及脑外间隙后使用高频探头，显示近场颅脑边缘及脑外间隙结构。结构。2、检查方法、检查方法经前囟冠状面检查经前囟冠状面检查经前囟正中矢状面检查经前囟正中矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查解剖图：解剖图：3、检查基本参数测定、检查基本参数测定双侧侧脑室外侧壁距中线距离。双侧侧脑室外侧壁距中线距离。左右侧脑室体部宽度。左右侧脑室体部宽度。后角宽度。后角宽度。第三脑室宽度。第三脑室宽度。透明隔宽度。透明隔宽度。大脑半径。大脑半径。新生儿颅脑超声检查的基本切面及新生儿颅脑超声检查的基本切面及存图存图经前囟冠状面检查经前囟冠状面检查1 1、额叶切面、额叶切面2 2、侧脑室前角切面、侧脑室前角切面3 3、第三脑室切面、第三脑室切面4 4、侧脑室中央后角切面、侧脑室中央后角切面5 5、枕叶切面、枕叶切面第三脑室层面第三脑室层面侧脑室中央侧脑室中央-后角层面后角层面经前囟正中矢状面检查经前囟正中矢状面检查正中矢状切面经前囟左右旁矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查左右旁矢状面侧脑室中央前角切面左右旁矢状面侧脑室中央前角切面左右旁矢状面侧脑室中央后角切面左右旁矢状面侧脑室中央后角切面超声主要观察的内容超声主要观察的内容颅内结构层次是否清晰。颅内结构层次是否清晰。脑中线是否居中。脑中线是否居中。脑组织局部回声是否异常。脑组织局部回声是否异常。双侧侧脑室是否改变。双侧侧脑室是否改变。脉络丛形态回声是否改变。脉络丛形态回声是否改变。大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽。经前囟经乳突囟 报告给图要求报告给图要求三幅图三幅图 经前囟冠状面第三脑室切面，左右旁矢状面侧脑经前囟冠状面第三脑室切面，左右旁矢状面侧脑室切面及血流图室切面及血流图注（有阳性病例的必给阳性图）