计划生育避孕药具管理员培训内容.doc

计划生育避孕药具管理员培训内容

1、基层药具管理的基本原则是免费发放原则、满足需要原则、减少浪费原则、方便群众的原则。
2、药具管理的五项工作是计划发放、宣传教育、随访服务、业务培训、考核评比。
3、基层药管员要做到“三清”：应使用药具对象清；药具进发存数量清；药具使用效果清。
4、基层药管员要做到“三懂”： 懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、懂药具使用方法和副作用处理。
5、基层药管员要做到“三会” ：会宣传、会管理、会指导。
6、基层药管员要做到“三到户”：宣传到户、送药具到户、咨询到户。
7、乡药具库存量为2~3个月，村药具库存量为1个月。
8、国家免费供应药具的品种包括：口服短效药、口服速效药、针剂、外用类、辅助类、宫内节育器、各型避孕套。
9、什么是避孕，其主要原理和方法是什么？
答：避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：
抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）。
阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。
改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。
杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。
10、使用药具对象为？
答：不宜或暂不宜做绝育手术者。
新婚自愿晚育要求使用药具避孕者。
批准生育二孩后，暂不想生育，要求使用药具避孕者。
产后（分娩、人流）42天到落实长效避孕措施之前者。
输精管绝育术后半年内者。
未落实避孕措施的探亲者。
开展知情选择地方，自己选择用药具避孕者。
11、重点药具随访对象？
答：心脏病、肺病、妇科病患者。
聋哑盲人对象。
新使用避孕药具者。
使用时间长达10年左右的人员。
哺乳期用药具对象。
更换节育措施或避孕药具品种者。
使用避孕药具已发生副作用者。
药具使用后失败者。
12、口服避孕药的禁忌症有那些？
答：患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。
13、为什么心脏病者不宜口服避孕药？
答：避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留，增加心脏负担。另外，避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态，这对心脏病者也是不利的。
14、高血压患者为何不宜服用口服避孕药避孕？
答：现已知口服避孕药可使血中肾上腺素增加，拮抗降压药舒张血管的作用，两者同服，会影响降压药的降压效果。
15、短效口服避孕药有那些优点？
答：（1）高效、可逆；
（2）可缓解痛经，减少月经量，对月经不规律者可促其规律；
（3）减少或杜绝宫外孕的发生；
（4）对卵巢囊肿有一定的预防作用；
（5）治疗功能性不孕；
（6）服药1年以上对乳腺癌发病率降低45%；
（7）对子宫内膜癌的发病率降低50%；
（8）对卵巢磷状上皮癌的发病率降低50%；
（9）利于钙的吸收，预防骨质疏松症的发生；
（10）对良性关节炎的发病率降低42%；
（11）预防和纠正缺铁性贫血。
16、小孩误吃避孕药应如何处理？
答：易为小儿误食的是各种口服避孕药的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小儿作小糖误食。家长要把口服避孕药放在小儿看不到、够不到的地方，以免误食。
误食避孕药后，就是向体内引入了雌、孕激素。短效口服避孕药剂量小，服后排泄快，长效及探亲避孕药剂量较大，在体内滞留时间长。误食避孕药后，可能会出现类早孕反应症状，如恶心、呕吐、嗜睡；男孩出现乳头胀痛、胸部隆起，女孩还可能会来“月经”；如误食过多还会损伤肝功能。
如已发生误食，也不必惊慌，可去医院诊治。刚服下不久可以催吐减少吸收，同时输液，补充维生素C，促进药物排出体外，并注意护肝治疗。以后定期去医院检查，做肝功能体检及追踪观察。
17、为什么说安全期避孕不安全?
答：正常情况下，妇女每月排卵1次，往往是在月经来潮前14天左右排卵。但也不是固定不变的，精神受到刺激，情绪或生活环境条件发生变化以及机体患病等情况，都可以影响排卵时间，使排卵提前或错后，甚至发生额外排卵。因此，按照正常情况下推算的安全期并不安全。这就是安全期避孕不可靠的道理。
18、使用避孕套破裂后如何补救？
答：立即蹲下，排除精液，在72小时内服用紧急避孕药（毓停、惠停、安停等）或在5天内放置带铜宫内节育器。
19、男性绝育手术后仍需避孕多久，为什么？
答案：由于精囊侧一段的精管及精囊内的残存精子仍可致孕。最长可达5至6个月，所以男扎术后半年内仍需避孕。
20、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药，对胎儿有什么影响？
答案：医药研究证明，口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化，而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎，可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。
21、铜—T IUD有什么优点？
答案：TCU是世界公认的最理想的IUD。它选用了人体易接受的无毒聚乙烯混硫酸钡制成，而且形状为T型，其结构简单、造型合理、放置方便、副作用小。还具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低，持续存放率高这“三低一高”的优点而深受广大育龄妇女的信赖。
22、避孕套的正确使用方法？
答：使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排除里面的空气，然后把避孕套套在勃起的阴茎头上，逐渐向上展开，把整个阴茎都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时储存被排除的精液。射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑脱，精液逆流入阴道，导致避孕失败。
23、更年期妇女为什么还要避孕？
答：妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段，称为更年期。一般是指40~52岁这段时间，卵巢功能逐渐衰退，月经由规则变得不太规则，经量减少，到最后月经完全停止，即为绝经。绝经期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢还会不规则的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕。更年期怀孕的胎儿容易发生畸形和智力发育不良，此时妇女的子宫开始萎缩，收缩力差，做人工流产也易发生并发症。因此更年期妇女不要存在侥幸心理，一定要坚持避孕到完全绝经为止。
24、哺乳期妇女可采用那些方法避孕？
答：（1）已生育二孩妇女可首选结扎及上环；（2）产后满42天既可防止宫内节育器；（3）皮下埋植剂；（4）3个月注射一针的迪波普维拉或迪波盖斯通长效避孕针；（5）避孕套；（6）外用避孕药片、膜、膏、拴；（7）口服含孕激素的避孕药如（马富隆、敏定偶此类为计划外药）。
25、目前推广使用的宫内节育器有那些品种？
答：目前国内外正在研制和使用的IUD均为活性IUD，包括带铜IUD、释放孕激素IUD和释放药物以减少月经血量的IUD。如TCu200、220、380，γ环，固定式，花式，爱母环，圆宫环，带器宫铜。
26、各避孕方式的年标准使用量？
答：长效药（针）13片（支）、短效药286片（粒）、速效药15片（粒）、外用药120—150片（粒、张、支）、避孕套120—150只。
27、外用避孕药有几种，如何正确使用？
答：妻之爱避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚药膜片、膏等。（1）如用药膜，选膜注意要准确；
（2）不论何种外用药，一定放到阴道深部；
（3）放入5分钟后再行房事，若房事超过1小时，应补放1张（片、栓）；
（4）放入药膜后30分钟未行房事，同房时应补放1张；
（5）房事6小时后方可洗涤。
28、使用避孕套出现过敏反应怎么办？
答：应停止使用，改用其他避孕方法。可用温水清洗，切忌用热水或外用肥皂，如局部无渗出，有渗出改用3%硼酸溶液获1：8000浓度高锰酸钾液洗涤。症状重者可到医院就诊（扑尔敏8毫克，每天3次）。
29、避孕套除能避孕外还有何优点？
答：(1)可以有效的预防性病的传播；（2）可以预防不洁性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不会引起体内激素水平和代谢过程的变化；（4）对宫颈癌有一定的防治作用；（5）对早泄者，可延长射精时间；（6）可预防免疫反应引起的不孕。
30、服用短效口服避孕药为什么会出现月经出血量会减少现象？
答：月经出血量多少与子宫内膜增生的厚薄有直接关系，子宫内膜厚，内膜血管也多，脱落时的出血量就比较多，反之月经量就较少。服避孕药后，药物抑制卵巢排卵，同时使雌、孕激素分泌减少，虽然避孕药中的雌、孕激素也能使子宫内膜增生，但他不会像自然月经周期那样出现激素分泌高峰，因而子宫内膜就不会像未服避孕药时那样充分增生分泌。结果，子宫内膜增长较薄，分泌腺体较少，脱落时出血也就较少，甚至出现点点滴滴的现象。极少数长期服避孕药的妇女，因子宫内膜萎缩、不脱落而发生闭经。这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病，不必顾虑。
其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落